成人重症麻疹个案报道

成人重症麻疹个案报道赵明芳黄建群刘郁（第一临床学院急诊科，沈阳１１０００１）关键词成人麻疹；鉴别诊断成人麻疹发病率极低，多发于３０岁前，以２０岁左右较多见。因成人麻疹有其特殊性，现将我院收治的１例报告如下。１临床资料患者男，３１岁，平素健康。来诊前６...     

变异性心绞痛综合征心电图特殊表现及其临床意义探讨

变异性心绞痛综合征心电图特殊表现及其临床意义探讨中国医科大学第一临床学院急救医学教研室赵敏，黄建群海城市中心医院内科任宁愚变异性心绞痛（ＶＡ）为一种严重疾病，其发作时可致晕厥、心肌梗塞（ＭＩ）、肺水肿或猝死，故有变异性心绞痛综合征（ＶＡＳ）之称［１］...     

综合性医院急性中毒病人的临床特点

目的：评价到综合性医院就诊的急性中毒病人群体的特点。方法：采用前瞻性研究方法，利用研究者设计的急性中毒病人调查表，对在一年研究时间中到中国医科大学第一临床学院就诊的所有急性中毒病人进行分析。结果：一年中共收集急性中毒698例，占同期急诊病人的3％。镇静催眠药中毒最为常见（28％）；一氧化碳中毒居第二位（19％）；食物中毒与杀虫剂中毒并列第三位（均占5．5％）。毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（71％）。12％病人需住院治疗，2．4％病人死亡。结论：本研究结果为广大临床医生提供了有关综合性医院常见中毒特点的基本资料。     

急性心肌梗死早期血浆内皮素、血清丙二醛浓度与梗死面积的联系

通过结扎家兔左冠状动脉前降支（LAD）制成急性心肌梗死（AMI）动物模型，检测AMI早期血浆内皮素（ET）和血清丙二醛（MDA）浓度的动态变化，并测定心肌梗死面积，探讨AMI早期三者之间的相互关系。结果发现，家兔AMI即刻及AMI后1、3、5、6小时与结扎LAD前相比，血浆ET及血清MDA均升高（P＜0.05或P＜0．01）。ET峰值与MDA峰值呈正相关（r＝0．7925，P＜0．01），与心肌梗死面积呈正相关（r＝0．9097，P＜0．01），MDA峰值与心肌梗死面积呈正相关（r＝0．7915，P＜0．01）。提示AMI早期ET和脂质过氧化反应是加重心肌损害、使心肌梗死面积扩展的重要因素。     

致心律失常性急性药物中毒的防治

急性药物中毒在急诊科未诊患者中占5%～10%.其发病时,在院前或来诊后主要表现为急性心律失常、或新出现的心律失常,严重者发生心搏骤停,可称为致心律失常性急性药物中毒.下面就临床常见的致心律失常的几类药物中毒及其救治进行探讨.     

冠状动脉肌桥的研究进展

冠状动脉及其分支往往在心脏表面,走行于心外膜下,但有时深入浅肌层在心肌内走行一段后又回到心外膜下,此种现象称为心肌桥(ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅ,ＭＢ)。肌桥在临床上有重要意义,特别与动脉粥样硬化、心肌缺血有密切关系,为引起急诊科和心脏科医师的重视,现将心肌桥最新进展加以介绍。1　心肌桥的发现心肌桥这种现象最早于1739年被人注意到,并于二十世纪20年代初由Ｇｒａｉｎｉｃｉａｎｕ详细描述[1],但是直到1960年,Ｐｏｒｔｍａｎｎ和Ｉｗｉｇ[2]通过冠状动脉造影在活体上、从影像学上第一次报告了冠状动脉左前降支(ｌｅｆｔ…     

发展急救专业学科,建立新型急救模式

一、急救医学领域亟待解决的课题 “急诊不急”是当前医院的一大问题,是群众“就医难”中的焦点,也是医患纠纷的“多发区”。由于各种原因,过去我院的急诊科一直是医院医疗工作中的薄弱环节,群众对此有诸多抱怨。我院“急诊不急”主要有两个原因:一是急救意识不强,没有把急救摆在医疗工作中的重要位置;二是急诊科不是急救专业学科,是属“支援型”急诊科,没有固定人员,医生是各科临时抽调来的,这支队伍大部分是青年医生和进修医生,“临时工”观念强。科领导抱着守摊、别出问题的思想,谈不上如何提高急救质量和急诊工作长远规划。因此,多年来,急诊抢救设备陈旧,管理不到位。急诊室患者就医流程不规范,若干诊室、科室之间不协调,独立性强。医疗环境差,空间狭窄拥挤,患者看病、作检查、会诊均由家属背抬,四处询问,社会效益不尽人意。     

定抽方治疗抽动——秽语综合征68例

笔者近年来以自拟定抽方治疗抽动--秽语综合征患儿68例,疗效满意,现报道如下. 1临床资料     

消积止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎150例

目的观察消积止痛汤治疗小小儿系膜淋巴结炎的疗效。方法150例患儿经彩色多普勒确诊为肠系膜淋巴结炎,均服用消积止痛汤,15d后统计疗效。结果治愈113例,有效25例,无效12例,总有效率92％。结论消积止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,值得,临床推广应用。     

脑卒中患者转化生长因子与细胞黏附因子检测及分析

目的 探讨脑卒中患者外周血转化生长因子（ＴＧＦ－β１）和细胞黏附因子（ｓＩＣＡＭ－１）水平的变化并对其进行分析。方法 对脑卒中患者（脑出血３０例，脑血栓３０例）外周血ＴＧＦ－β１和ｓＩＣＡＭ－１水平进行检测。结果 脑出血患者外周血ＴＧＦ－β１的水平明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），而ｓＩＣＡＭ－１水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）；脑血栓患者外周血ＴＧＦ－β１水平与对照组差异无显著性，而ｓＩＣＡＭ－