2型糖尿病患者糖化血红蛋白、餐后血糖与尿微量白蛋白／肌酐比值的相关性分析

目的探讨空腹血糖达标的2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2小时血糖值（2hPBG）与尿微量白蛋白／肌酐比值（Malb／Cr）的关系。方法选择132例空腹血糖〈7．0mmol／L的T2DM患者及30例健康体检者,Malb测定用免疫比浊法,Cr用氧化酶法,HbAlc用亲和层析高效液相法,血糖用葡萄糖氧化酶法。分析比较两组以上四项指标的测定结果。结果全部T2DM患者Malb／Cr均高于正常对照组,2hPBG及HbAlc未达标者Malb／Cr明显高于2h PBG和HbAlc达标者,也高于2h PBG和HbAlc任一项达标者。结论T2DM患者FBG控制达标后,糖化血红蛋白及餐后血糖控制不好依然会使尿白蛋白排泄率增加,故糖尿病人要同时重视FBG、2hPBG、HbAlc及Malb／Cr的监测。     

以脑部症状首发的肺癌误诊2例

肺癌的脑转移发生率为20.7％～31.8％,而以脑转移为首发症状者约占10%[1].2007-2008年本院曾遇到2例以脑部症状为首发的肺癌患者,现报告分析如下.     

山楂叶总黄酮缓释片的制备及Beagle犬体内外相关性研究

以山楂叶总黄酮为模型药物,羟丙甲纤维素(HPMC)、乙基纤维素(EC)及丙烯酸树脂(Eudragit L100)为混合骨架材料制备日服两次的缓释片,以牡荆素为指标成分,考察Beagle犬单剂量Lj服缓释片后的药代动力学特征.结果表明,本品缓释特征较好,体外释放较符合WeibuU模型,本品体外释放度与Beagle犬体内药物吸收分数之间相关系数为0.98.     

早期空肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响

目的探讨早期空肠内营养支持对重症急性胰腺炎预后的影响。方法将72 例重症急性胰腺炎患者分成肠内营养支持组38例和对照组34例,比较两组患者感染发生率、ICU停留时间、腹痛缓解时间、首次排便时间、治愈率以及住院天数、平均费用。结果72例患者中2例死亡,5例转外科手术治疗。肠内营养支持组入院后3～5 d内予以三腔喂养管早期空肠内营养,其感染发生率、ICU停留时间、腹痛缓解时间、首次排便时间及住院天数均明显小于对照组;治愈率明显高于对照组,平均费用较对照组明显降低（均P＜0.01）。结论肠内营养支持安全、可行,早期应用可以改善机体营养状况,有助于提高治愈率,有效减少平均住院费用。     

广州地区儿童急性呼吸道感染患者中偏肺病毒的感染调查

目的 了解广州地区14岁以下急性呼吸道患儿人类偏肺病毒(humanmetapneumovirus,hMPV)的感染情况,分析广州地区儿童感染hMPV的流行病学特征及临床特征,为hMPV的预防和治疗提供一些依据.方法 2006年9月至2008年8月,在广州某医院的儿科门诊及住院部的急性呼吸道患儿中采集521份鼻咽拭子标本,提取总核酸,用逆转录聚合酶链反应(RT-PER)扩增hMPV的核蛋白(N)基因的213个核苷酸片段,对16份强阳性的扩增产物进行测序和序列分析,同时对采集病例的流行病学资料进行统计分析.结果 521份标本用RT-PCR方法检测后,共有39份标本为N基因阳性,检出率为7.49%,hMPV发病高峰期在10月和4月份,对N基因进行序列测序与分析,结果与北京株BJ1897N基因的同源性高达99%,与泰国AY550156株N基因的同源性高达97%,基因型别以B型为主.结论 广州地区的儿童急性呼吸道感染中hMPV感染是原因之一,且以6岁以下的儿童感染为主,但不同性别的感染率差异无统计学意义,感染hMPV的临床症状主要表现为:高热、咳嗽、头痛、咽痛、卡他症状、肺部影像学改变等,其中大部分患者表现有高热和咳嗽,且有41.03%的hMPV患者合并感染其他呼吸道病毒.     

颈椎间盘突出致脊髓半切综合征两例报告

脊髓半切综合征可由多种病因引起,最常见的如脊髓外伤、椎管内髓外肿瘤及血肿等.颈椎间盘突出导致脊髓半切综合征的临床报道较少,至今英文文献仅检索到26例,国内更鲜有报道.我科2008年1月和4月收治两例因颈椎间盘突出导致脊髓半切综合征患者,对其临床特点及诊断治疗经验报告如下.     

二叶汤治疗急性呼吸道感染性疾病的临床观察

胸膜肥厚粘连多是结核渗出性胸膜炎因体弱、失治、误治使部分患者病程中形成本症，目前西医对本证无特殊治疗方法。从1996年10月-2000年4月我们在西医疗法基础上加中药治疗取得一定疗效，现报告如下。     

单核细胞与淋巴细胞比值及预后营养指数对菌阴肺结核的辅助诊断价值

目的 评价单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）及预后营养指数（PNI）对菌阴肺结核的辅助诊断价值。方法 选取2020年5月—2021年4月青海大学附属医院疑似菌阴肺结核的患者129例。以最终确诊的菌阴肺结核患者53例作为病例组，非结核性肺部感染患者76例作为对照组；比较两组患者MLR、PNI、白蛋白等相关指标；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估MLR、PNI单独及联合检测在诊断菌阴肺结核的诊断效能。结果 两组患者性别、年龄、BMI和PCT水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。病例组CRP、中性粒细胞、单核细胞、血沉、FIB及MLR表达量高于对照组（P <0.05），前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞及PNI表达量低于对照组（P <0.05）。MLR、PNI及两者联合诊断菌阴肺结核的ROC曲线下面积为0.873、0.859、0.917（P <0.05）。MLR诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为83.02%（95% CI：0.708，0.908）、78.95%（95% CI：0.685，0.866）；PNI诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为90.57%（95% CI：0.798，0.959）、73.68%（95% CI：0.628，0.823）；两者联合检测诊断菌肺结核的敏感性及特异性分别为84.91%（95% CI：0.730，0.922）、89.47%（95% CI：0.806，0.948）。MLR、PNI联合检测的AUC值大于PNI（P <0.05），但其与MLR比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 MLR、PNI及其联合检测对菌阴肺结核的辅助诊断具有一定的价值，且联合诊断价值更高。     

恶性萎缩性丘疹病伴多发性神经炎及肠梗阻1例并文献复习

<正>1病例资料患者,女,44岁。1年前无明显诱因腹壁出现数个绿豆大小淡红色或肤色丘疹,无自觉症状,皮损中央可见坏死,愈后遗留瓷白色萎缩性瘢痕,且边缘变红。皮损逐渐蔓延至躯干和四肢。未在意。患者做过剖宫产手术,个人史和家族史均无特殊。10个月前自觉双下肢麻木,在神经内科就诊,     

头孢菌素类药物过敏反应分析

头孢菌素类药物过敏反应分析丁惠萍黄平（湖南省肿瘤医院４１０００６）β－内酰胺类抗生素的过敏反应是临床上常见的不良反应，其中以青霉素类最为严重，发生率为０．７％～１０％，头孢菌素类过敏反应的发生率约为青霉素的１０％～３０％［１］，与青霉素呈现不完全的交...