PTCA术后再狭窄机理研究及其防治进展

近年来 ,随着介入性心脏病学的迅速发展和广泛应用 ,经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)已在我国许多医院开展起来 ,这是值得可喜的。但是 PTCA后的主要长期并发症——冠状动脉再狭窄发生率较高 ,这也是目前开展冠心病 (CHD)介入性治疗的主要障碍。本文就 PTCA术后再狭窄的机理及其防治作简要综述。1　 PTCA术后再狭窄形成的机制Gruentzig[1] 于 1977年首次将 PTCA用于治疗冠心病心绞痛 ,以后随着 PTCA的广泛应用及技术提高 ,PTCA成功率大于 90 % ,而死亡及非致死性心肌梗死为 4 %～ 5 % ,然而 PTCA术后再狭窄率高达17%～ 4 0 % …     

血压、动脉顺应性与颈动脉、桡动脉内膜-中层厚度关系

目的分析血压、动脉顺应性及颈动脉、桡动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness; IMT)之间关系.方法采用血管外超声及动脉脉搏分析仪分别测量81例血压正常者及33例高血压患者的颈动脉、桡动脉IMT及动脉弹性指数C1、C2.结果高血压组较血压正常组C1、C2降低,颈动脉内膜-中层厚度(CIMT;carotid IMT)、颈动脉内径(carotid diameter;CD)增加,两组桡动脉内膜-中层厚度(RIMT)及桡动脉内径(radial diameter;RD)相比无显著差异.血压正常组中无高血压家族史者较有高血压家族史者C1较高而收缩压(SBP)、脉压(PP)、CIMT较低.相关分析C1、C2与年龄、SBP、PP呈负相关;CIMT与年龄、SBP、舒张压(DBP)、PP呈正相关;RIMT与SBP、DBP呈正相关.调整年龄、性别、BMI、CD、RD、及血生化指标后, C1、C2与SBP、DBP、PP呈负相关;CIMT与SBP、PP呈正相关,与DBP无显著相关性.而RIMT与血压相关无显著性.结论 CIMT及C1、C2可作为评价高血压和动脉粥样硬化血管结构与功能异常的无创性敏感性指标.     

重组腺相关病毒载体介导的人载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白AⅠMilano在肌源性细胞C2C12中的表达

目的以重组2型腺相关病毒为载体介导人载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白AⅠ Milano在小鼠肌源性细胞C2C12中的表达,探索一种崭新的预防、治疗动脉粥样硬化性疾病的途径.方法以正常人肝组织中抽提的RNA为模板,用逆转录聚合酶链反应获得人载脂蛋白AⅠ cDNA,点突变制备载脂蛋白AⅠ Mihno cDNA.分别将载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅠ Milano的cDNA插入重组2型腺相关病毒载体质粒,并与辅助质粒共转染包装细胞293T获得编码人载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白AⅠ Milano的重组腺相关病毒载体,粗提后以冰乙醇法进行浓缩.斑点杂交检测重组2型腺相关病毒载体滴度,十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其纯度.分别用含载脂蛋白AⅠ或载脂蛋白AⅠ MihnocDNA的编码人载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白AⅠ Milano的重组腺相关病毒对小鼠肌源性细胞C2C12进行感染,酶联免疫吸附法检测蛋白表达情况.结果聚合酶链反应产物序列正确,点突变成功.编码人载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白AⅠ Milano的重组腺相关病毒的滴度均在2×1014个/L左右.重组2型腺相关病毒纯度良好.载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白AⅠ Milano分别获得0.39±0.04 mg/L和0.31±0.03mg/L的表达水平.结论成功制备表达载脂蛋白AⅠ或载脂蛋白AⅠ Mfiano的重组腺相关病毒载体,并在C2C12细胞中获得有效表达,为进一步探索方便、安全的预防和治疗动脉粥样硬化性疾病的方法打下了基础.     

脉压与C-反应蛋白性别差异

目的　探讨脉压与炎性因子C -反应蛋白之间性别差异的原因及其意义。方法我们对江苏太仓市区 4 6 3名 (男性 2 2 4人 ,女性 2 39人 )受试者分 2次随访共测量血压 10次 ,用日本产OlympusAU2 70 0全自动生化分析仪测量全项生化指标 ,用德国产BNprospec免疫比浊仪测量超敏C -反应蛋白 (hsCRP) ,进行单因素和多因素回归分析。结果在对年龄、体重指数、吸烟饮酒史、服药史校正前后 ,女性的脉压总是与C -反应蛋白有显著的相关性 (P <0 0 0 2 ) ,而男性则无相关性 (P >0 10 )。在女性 ,血清C -反应蛋白浓度升高 1倍 ,脉压增加1 94mmHg。经相同方法校正后 ,男、女性的收缩压、舒张压与C -反应蛋白之间均未达到统计学差异 (P >0 0 5 )。用四分位数间距将男、女性血清CRP各自分层分析 ,相同方法校正后 ,四分位数与一分位数比较 ,女性的脉压有 7 6mmHg差别 ( 95 %可信区间为 3 5～ 11 7mmHg ,P =0 0 0 0 3) ;而男性未发现有显著性差别 (P >0 0 5 )。 结论　慢性炎性因子C -反应蛋白对我国汉族女性脉压增宽起重要作用     

鼻咽癌颈部前后切线野的半束照射

<正>颈部淋巴结照射对于提高鼻咽癌的疗效及减少局部复发率有着十分重要的意义,但如何设野照射,却一直是放疗专家讨论较多的地方,目前国内多数单位只用前切线野照射,而不用后切线野[1],虽然摆位方便,但却造成颈深上淋     

人心肌磷酸化肌球蛋白轻链的测定

采用等电聚焦、银染、凝胶光密度扫描技术相结合，分离人心室肌内磷酸化肌球蛋白轻链（ｐ－ＭＬＣ），实验周期短，结果可靠，重复性好，可为临床进行心肌收缩力改变的研究提供直接线索。湿重心肌低于１０ｍｇ时，ｐ－ＭＬＣ难以在等电聚焦板上显示。     

扩张型心肌病心肌β受体动态变化的研究

高血压合并糖尿病大鼠(HDR)是接近人扩张型心肌病变化的动物模型。本实验中六、八、十个月时HDR 心肌β受体数呈先升后降的改变,各组平衡解离常数K_D 值无显著变化。结果表明HDR 心肌β受体上行调节先于病理形态改变,后期的下行调节与心肌损伤一致。     

系统性淀粉样变性致限制性心肌病一例

患者男,47岁,因胸闷、气促5个月,加重20 d入院.5个月前无明显诱因感胸闷、气促、心慌伴面部浮肿就诊于当地医院,诊断为"肥厚型心肌病",给予利尿及对症治疗后出院.     

国产r-SAK对兔股动脉血栓的溶栓效果

目的观察不同剂量国产r-SAK对兔股动脉血栓的溶栓效果,并探讨其满意的治疗剂量。方法新西兰兔20只,随机分为对照组(NS 10 mL)、r-SAK小剂量组(r-SAK0．25 mg·kg-1)、中剂量组(r-SAK 0．5 mg·kg-1)、大剂量组(r-SAK 1．0 mg·kg-1),用球囊损伤法建立兔右股动脉血栓形成模型,球囊损伤后120 min经耳缘静脉输注治疗药物,时间均为30 min,实验过程中持续监测兔股动脉压力变化。对部分动物溶栓前后行股动脉造影。结果①球囊损伤后2 h,各实验组右侧股动脉脉压均下降为0或小于左侧脉压的10％;②溶栓后部分兔右股动脉脉压增加至大于左侧脉压的50％,其中对照组0只,小剂量组2只,中剂量组5只,大剂量组5只;③中、大剂量组血管再通率显著高于对照组,且较小剂量组有升高趋势。各剂量组再通时间及开通持续的时间无显著差异。中、大剂量组溶栓后右侧股动脉的血流状况有优于小剂量组的趋势;④溶栓后5 h,所有再通血管脉压均下降至左侧脉压的50％以下;⑤股动脉造影及病理检查均显示溶栓后部分血管再通。结论国产r-SAK对兔股动脉血栓有显著溶栓作用,剂量>0．5 mg·kg-1时溶栓再通率达100％。