补骨脂善治阳虚便秘

补骨脂辛苦大温,入肾经补肾助阳,温脾止泻,治阳痿遗精、尿频、遗尿、腰膝冷痛、虚寒泄泻及虚寒咳喘等病症。笔者在临床上以温脾汤加味治疗阳虚寒积便秘患者,而后以单味补骨脂或配肉豆蔻、肉苁蓉各15～30g水煎服,每日或隔日1剂,服用半月～2个月,可获长期疗效。对中老年便秘患者病程长,伴尿频或余沥不尽,或伴有颜面及足跗浮肿,或腹部肥胖等表现者,为肾脾阳虚,肾气不足。“肾司二阴,为开合”。肾气虚无力固涩前阴,尿频不利;肾阳衰不能温化推出后阴,糟粕难解。补骨脂、肉豆蔻、肉苁蓉有收涩而有温润之功,补阳而无过燥之弊,故能取效。     

基于现代医院管理制度推动军队医院转型发展

随着军队改革强军战略的全面实施,战斗力成为军队医院建设发展的唯一根本目标。与此同时,国家医药卫生体制改革深入推进,建立健全现代医院管理制度成为顺利推进医改的重点任务和关键环节。围绕备战打仗切实提升医院建设水平,实现医院治理体系和管理能力的现代化,是军队医院迫切需要解决的一个重要问题。文章在深入分析军队医院改革形势与挑战的基础上,提出一套以现代医院管理制度推动军队医院转型发展的建设思路和实践做法,为新形势下军队医院的建设发展提供借鉴与参考。     

一期双侧去骨瓣减压术对重型颅脑损伤颅内压及预后的影响

目的 探讨一期双侧去骨瓣减压术对重型颅脑损伤（STBI）颅内压及预后的影响。方法 回顾性分析2017年1月~2018年12月去骨瓣减压术治疗的92例STBI的临床资料。44例分期双侧去骨瓣减压术,48例一期双侧去骨瓣减压术。结果 与术前比较,两组术后1、2、3 d颅内压均明显降低（P<0.05）,而且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组急性脑膨出、切口疝、迟发性颅内血肿、脑脊液漏等并发症总发生率（18.8%,9/48）明显低于对照组（47.7%,21/44;P<0.05）。出院后随访3个月,观察组观察组预后良好率（70.83%,34/48;GOS评分4~5分）明显高于对照组（43.18%,19/44;P<0.05）。结论 对于病情严重的STBI,与分期双侧去骨瓣减压术相比,一期双侧去骨瓣减压术有助于控制颅内压,减少并发症,改善病人的预后。     

非肌层浸润性膀胱癌术后辅助热灌注化疗的研究进展

<正>膀胱癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在全球范围内其发病率居全身恶性肿瘤的第11位,在我国其发病率居泌尿生殖系统恶性肿瘤之首~([1])。按照肿瘤浸润膀胱壁深度可将膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌。在初发的膀胱癌中,NMIBC为主要类型,约占70%~([2])。经尿道膀胱     

含有胶冻状凝块精液的两种处理方法的比较研究

目的 比较含有胶冻状凝块精液的两种不同处理方法对体外受精(IVF)周期结局的影响。方法 选取2018年1月至2020年6月在石家庄市第四医院生殖医学中心接受IVF助孕患者中男方精液未见明显异常但含有胶冻状凝块的163例患者作为研究对象,分为单纯密度梯度离心法组(A组,n=78)和先瞬时离心去凝块后再行密度梯度离心法组(B组,n=85)。比较两组精液处理前后的活动精子百分率(活率)、前向运动精子百分率(活力)、精子正常形态百分率等;比较两组的补救单精子卵胞质显微注射(Re-ICSI)周期率及两组未行Re-ICSI周期的受精率、优质胚胎率、可利用囊胚率及临床妊娠率等。结果 B组活率、活力、精子正常形态百分率、2PN受精率、可利用囊胚率均优于A组,Re-ICSI周期率则低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对含有胶冻状凝块的特殊精液,先瞬时离心去凝块后再行密度梯度离心法是更有效的分离精子的方法;该方法可显著降低短时受精Re-ICSI周期率,提高IVF周期2PN受精率及可利用囊胚率。     

肾健脾升降法治疗Ⅱ型糖尿病

对 型糖尿病 ( NIDDM)的治疗 ,不仅在于降血糖 ,而且更需消除慢性并发症产生的病理基础——胰岛素抵抗 ( In-sulin resistance,IR)。我院自 1994年至 1999年对 10 2例NIDDM患者采用温肾健脾升降法治疗 ,通过降糖、降脂从而改善 IR,有效控制糖尿病及其慢性并发症 ,维持正常生活质量。现报告如下。1　临床资料10 2例患者按 1985年 WHO诊断标准[1 ] ,确诊为 NID-DM,其中男 5 8例 ,女 44例 ;平均年龄 5 2 .0± 15 .3岁 ;平均病程 8.0± 7.5 a;兼肥胖 90例 ,高血脂 82例 ,高血压 44例 ,低血压 36例 ,肾病 2 4例 ,足病 8例。全部患者均…     

以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤

目的：探讨以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤的方法和效果。方法：实施解剖性肝切除手术治疗肝胆恶性肿瘤患者24例。术前进行肝功能、肝脏储备功能、肝脏血管情况及预留肝脏体积等的综合评估。均利用普通电刀、血管钳钳夹和钛夹法等手段完成肝切除;对部分患者运用Pringle手法或半肝入肝血流阻断控制入肝血流。对手术时间及术中出血量、术后胆瘘、严重的肺部感染、腹腔出血、肝衰竭等并发症和病死率进行分析。结果：24例患者均完成解剖性肝切除。所有恶性肿瘤切除后切缘阴性。平均手术时间为 296（93~660）min,平均术中出血量为478（220~2500）mL。1例（4.2%）术后出现胆瘘,经过非手术治疗于术后约10 d左右胆瘘消失;1例（4.2%）出现术后肝衰竭和腹腔渗血,经治疗后恢复;2例（8.3%）出现严重的肺部感染;腹腔脓肿和严重的切口感染各有1例（8.3%）,均经治疗后痊愈;无死亡病例。术后并发症的总发生率为29.2%。随访期内有1例肝细胞肝癌患者出现肝内复发,1例胆囊癌患者出现肝转移。结论：解剖性肝切除是精准肝切除的基础,以精准的术前评估和精密的手术方案为前提,术中利用普通的手术器械仍能完成精确的肝脏切除。     

风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径实施效果的回顾性分析

目的: 从临床疗效、住院天数、医疗费用等方面对风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）的中医临床路径实施效果进行评价。方法: 本研究选取198例于2012年1月-2012年12月间在武汉市中西医结合医院呼吸内科住院部住院治疗的风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）患者作为对照组,予以常规治疗;另选取179例于2013年1月-2013年12月间同在该院住院治疗的风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）患者,按照中医临床路径拟定的方案实施治疗。采用回顾性分析比较两者临床疗效、住院天数、医疗费用的差别。结果：风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径方案可在保证临床疗效的前提下缩短住院天数,减少患者医疗费用。结论: 规范化的中医临床路径对于风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）的治疗有着积极的影响。因此,风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径的制定和实施具有重要意义。     

舒利迭吸入治疗AECOPD的临床观察

目的 观察舒利迭粉吸入剂(丙酸氟替卡松500 μg/沙美特罗50 μg)治疗AECOPD的疗效和安全性.方法 将74例住院AECOPD患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭吸入,两组疗程均为10天.观察两组患者治疗后肺功能、血气、糖化血红蛋白(HbA1c)、8 AM空腹血糖(8AMFBG)及餐后2 h血糖(2 h PG)的变化.结果 两组FEV1/FVC、FEV1%预计值、PaO2分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组FEV1/FVC、FEV1%预计值分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组PaCO2较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组PaCO2较对照组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后HbA1c、8AMFBG及2 h PG的差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论 舒利迭粉吸入是治疗AECOPD安全有效的方法.