优质护理模式在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用效果

目的 探讨优质护理模式在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用效果。方法 选择2012年1月1日～2014年1月1日我院收治的120例2型糖尿病骨质疏松患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组给予常规方法护理,研究组给予优质护理模式。结果 研究组在护理后体重指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表上明显优于对照组（P〈0.05）;研究组经过护理在住院时间上和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病骨质疏松患者应用优质护理模式进行护理,取得的应用效果显著,能够有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,缩短住院时间,提高生活质量,值得广泛应用于临床护理中。     

综合护理干预对产后抑郁和子宫恢复的影响

目的探讨综合护理干预对产后抑郁患者抑郁程度、子宫复旧及社会支持度的影响。方法选取2017年1月-2019年1月入住本院的56例产后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采取综合护理干预,对照组采取一般护理,比较两组患者入院2周后的抑郁与焦虑状态、患者的子宫复旧情况以及患者的社会支持度与护理满意度。结果两组患者干预前焦虑自评标准分SAS、抑郁自评标准分SDS差异无统计学意义,经过两周的护理后,观察组患者SAS、SDS评分较护理前明显下降,且观察组评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2周、3周子宫三径之和较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),3周内子宫复旧至正常的比率两组无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理满意度和社会支持度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后抑郁患者护理中采用综合护理干预能够有效改善患者焦虑和抑郁,加快患者产后子宫恢复,提高社会支持度和护理满意度。     

13例转移性黑色素瘤病人行生物化疗的护理

[目的]观察转移性黑色素瘤病人行生物化疗的护理效果。[方法]对13例转移性黑色素瘤病人应用白细胞介素-2（IL-2）配合紫杉醇加注射用盐酸吉西他滨治疗,同时给予心理护理及常规检查、加强对病情的观察、及时发现不良反应并正确处理。[结果]出现发热伴流感样症状12例,胃肠道反应5例,皮肤变态反应1例,骨髓抑制3例,其中1例因严重骨髓抑制伴感染,中断治疗,经升白细胞、抗感染等对症治疗后,病情好转出院。[结论]加强转移性黑色素瘤病人行生物化疗的护理,是顺利治疗的保证。     

82例一氧化碳中毒病人的观察与护理

论述一氧化碳中毒各期应严密观察的护理要点,加强基础护理,针对各期的病情变化及严重的并发症及时对症处理,减轻中毒降低并发症的发生。     

联合环形电极泪道成形术提高泪道支架管植入术疗效和安全性的随机临床试验

目的评价联合环形电极泪道成形术是否能提高鼻泪管支架管植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效及安全性。方法设计临床
随机对照试验,比较施行鼻泪管支架管植入联合环形电极鼻泪管成形术（联合组）,与单纯鼻泪管支架管植入术（单纯组）的植管
成功率、植管耗时,术中患者的疼痛程度等,观察拔管并发症及疗效等。结果入选病例总的例数为119例。拔管后6个月时,总
的治愈率为70.9%（83/117）,联合组（80.6%,54/67）疗效比单纯组（58.0%,29/50）好,χ2=7.093,P<0.05,差异有统计学意义。总的
植管成功率为98.3%（117/119）,有2例患者无法完成支架管植入。植管成功率原联合组比原单纯组高,χ2=6.282,P<0.05,单纯组
的植管耗时较长,单纯组中位数为33 s,联合组中位数为12 s,差异有统计学意义（Z=-36.722,P<0.05）。联合组与单纯组术中疼
痛程度比较,差异无统计学意义（t=0.833,P=0.405）。入选病例总的泪点损伤率为43.6%（51/117）,两组泪点损伤率比较,χ2=
1.459,P=0.227,差异无统计学意义。总的拔管困难发生率为9.4%（11/117）,联合组（4.5%,3/67）比单纯组（16.0%,8/50）低,χ2=
4.463,P<0.05,差异有统计学意义。其中总的断管发生率为4.3%（11/117）,两组断管率比较,χ2=2.964,P=0.085,差异无统计学意
义。Spearman双变量相关分析,植管耗时与疗效的相关系数r5=-0.584,植管耗时与拔管困难的相关系数r6=0.491,拔管困难与
疗效间的相关系数为r10=-0. 511,均P<0.05。结论鼻泪管支架管植入联合环形电极鼻泪管成形术是一种安全、有效的治疗鼻泪
管阻塞的方法。
     

角膜异物伤1637例临床分析

目的分析和探讨角膜异物伤患者流行病学特点、预防及预后。方法统计分析我院门诊就诊角膜异物伤1637例（1726眼）患者的年龄、性别、职业、致伤物、受伤部位（分区）、患者的安全意识原因、视力下降与受伤部位的关系,以及是否参加医疗保险等。结果可防护的角膜异物伤1374例（1412眼）,占83.9%,受伤时有防护镜或面罩的占可防护的角膜异物伤患者的113例（8.2%）,除部分患者视力下降外未发生严重并发症,视力下降的概率为1.8%（25/1412）,角膜中心区（C区）角膜异物伤患者视力下降的概率为9.8%（18/183）,867例可防护的角膜异物伤患者（63.1%）未参加医疗保险。结论从业者自身、相关企业、医务工作者的重视可大大降低角膜异物伤的发生。适当的治疗后,大多数角膜异物伤可有较好的治疗效果。     

两种手术方式治疗复发翼状胬肉疗效比较

目的比较翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C（MMC组）和翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术（移植组）治疗复发翼状胬肉的手术效果。方法回顾性统计分析两种手术方式的手术时间、术后复发率及并发症等。结果移植组5眼复发,复发率13.9%;MMC组3眼复发,复发率9.7%。移植组手术时间比MMC组长。移植组、MMC组均未见严重的并发症。结论两种手术方式都是治疗复发翼状胬肉较好的方法。     

妊娠期糖尿病对孕妇产前及产后血管内皮功能影响的纵向研究

目的 探讨妊娠期糖尿病对孕妇产前及产后血管内皮功能的影响。 方法 2016年11月至2019年6月期间在我院产检并分娩,并分别在孕前、孕24-28周和产后12周后进行右侧肱动脉内皮依赖性血流介导血管扩张(flow-mediated dilation,FMD)检测的34名正常妊娠孕妇(对照组)和29名妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇(研究组)纳入本次研究。对不同组间或同一组内不同时间点的FMD值差异性比较采用重复测量方差分析；不同组间相关指标的差异性比较采用独立样本T检验；对研究组FMD值变化趋势影响因素进行主成分分析。结果 两个组别组内不同时间点FMD值差异有统计学意义(P<0.05),呈先降后升趋势。两个组别间三个时间点FMD值总体水平差异有统计学意义(P<0.001)。不同组别各时间点患者的FMD值组间比较孕前基线水平差异无统计学意义(P>0.05),在晚孕期和产后12周两个时间点,对照组的FMD值和研究组的FMD值差异有统计学意义(P<0.05)。主成分分析显示,空腹血糖、服糖后2h血糖和舒张压对研究组FMD值变化趋势影响因素最大。 结论 妊娠期糖尿病对于血管内皮功能损伤很可能是不可逆性的；妊娠期糖尿病孕妇产后定期评估FMD值的变化可以作为筛查心脑血管病高危人群的重要手段。     

甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响

目的探究甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响。方法从2012年1月到2014年8月在我们两院进行治疗的外伤性视神经病变患者中随机选择60例作为研究对象,按照入院的先后顺序平均分为治疗组和对照组。治疗组患者采用大剂量甲基强的松龙进行冲击治疗,同时配合高渗剂、神经营养药及血管扩张剂等进行治疗。对照组则应用常规剂量地塞米松进行治疗,辅助治疗同治疗组。在治疗前及治疗后第七、十四、二十一天分别检测两组患者的闪光及图形视觉诱发电位(VEP)、视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)平均厚度和黄斑区视网膜神经节细胞复合体(m GCC)整体平均厚度,并对两组数据的变化情况进行观察和比较。结果在治疗期间对两组患者的各项指标进行检测后发现,随着时间的变化,每组患者治疗前后的VEP波幅值、pRNFL厚度、m GCC平均厚度出现一定程度的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗组与对照组比较,各项指标差异没有统计学意义(P>0.05)。结论使用甲基强的松龙对外伤性视神经病变进行冲击治疗,没有得到优于对照组的治疗效果。因此在实际治疗过程中,不建议将大剂量甲基强的松龙冲击治疗作为TON的标准治疗方法。