分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用研究

目的探讨分级检验在血脂生化检验中的应用。方法利用334例临床标本分别进行分级检验及传统的拉网式检验,检验项目包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)。结果在334例病例中共有332例病例与传统拉网式检验结果及临床相符,LDL-C、ApoAI、ApoB阳性率分别提高了1.47、6.67、1.89倍。结论分级检验在血脂生化检测中与传统的拉网式检验有很好的相关性,并且节约了大量的医疗费用,值得推广。     

HCV反向点杂交基因分型方法的建立

目的利用反向点杂交技术建立HCV基因分型新方法。方法在HCV5’端非编码区（5’NCR）设计引物和分型探针（1．2．3．6型）,采用反向点杂交分型技术对53例HCVRNA阳性（浓度均在102～107IU／mL之间）血清进行分型,并以基因序列分析作为金标准,对新方法的敏感性、特异性和重复性进行评价。结果反向点杂交基因分型新方法检出的基因型有52例：1b型32例占60．38％,2a型4例占7．55％,6a型8例占15．09％．3b型8例占15．09％;未检出的基因型有1例,用基因序列分析也未能确定型别（失败的原因应是该HCVRNA扩增产物浓度偏低2．24×10^2IU／mL）。本研究的方法敏感性为98．1％,特异性为100％,随机抽取20份标本再次检测的结果与前次检测的结果完全一致,重复性好。结论相对现有的型特异性PCR分型、基因芯片、核酸序列分析等各种方法,反向点杂交技术用于HCV基因分型是一种准确有效和简便经济的方法。     

氧化苦参碱对自发性高血压大鼠血流动力学的影响

目的探讨氧化苦参碱(OMT)对自发性高血压大鼠(SHR)血流动力学的影响。方法 10周龄WKY为正常对照组(A组)和正常给药对照组(B组),分别灌服0.9%NaCl溶液或氧化苦参碱小剂量(30μg/g)。另取10周龄SHR,随机分为4组,每组10只:SHR对照组(C组),给予0.9%NaCl溶液;西药阳性对照组(D组),每日灌服卡托普利40μg/g;治疗组(氧化苦参碱小、大剂量组),给予氧化苦参碱30、60μg/g(E组、F组)。连续给药21周。分别于给药前1周,给药后每隔2周测定1次血压。给药结束后,导管经颈总动脉插入左心室测量左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室收缩/舒张最大速率(±dp/dtmax)等血流动力学指标。结果与WKY正常对照组比较,WKY正常给药对照组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。与WKY正常对照组比较,SHR对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、LVEDP升高,±dp/dtmax降低,差异有统计学意义(P<0.05);LVSP差异无统计学意义(P>0.05)。与SHR对照组比较,氧化苦参碱小、大剂量组及西药阳性对照组在给药后3～18周时SBP、DBP降低(P<0.05);氧化苦参碱大剂量组和西药阳性对照组LVSP升高,LVEDP降低(P<0.05);氧化苦参碱小、大剂量组和西药阳性对照组±dp/dtmax升高(P<0.01)。结论 OMT能降低SHR的血压,改善左心室收缩和舒张功能,对SHR心室重构、心力衰竭的发展有一定的抑制、延缓作用。     

磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的应用价值

目的 评价磁共振扩散加权成像在鉴别乳腺良恶性病变中的价值.方法 对56例乳腺病灶经病理证实的女性患者行磁共振扩散加权成像(magnetic resonance diffusion-weighted imaging MR-DWI),采用2个b值.计算病变的平均ADC(apparent diffusion coefficient)值和相对ADC值,并用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析.结果 (1)b=500 s/mm2时,恶性病变和良性病变平均ADC值分别为(1.02±0.18)×10-3mm2/s、(1.61±0.32)×10-3mm2/s;b=1000 s/mm2时,恶性病变和良性病变平均ADC值分别为(0.99±0.16)×10-3mm2/s、(1.59±0.33)×10-3mm2/s.b=500 s/mm2或1000 s/mm2恶性病变的平均ADC值均明显低于良性病变,且差异均有统计学意义(P=0.001<0.05).(2)2个不同b值组ADC值之间差异有统计学意义(t=4.29,P=0.001<0.05).(3)以恶性病变平均值95%参考值范围上限界值作为恶性病变上限阈值点,ADC值(b=500 s/mm2和b=1000 s/mm2)及相对ADC值(b=500 s/mm2和b=1000 s/mm2)的阈值点分别为1.32×10-3mm2/s、1.25×10-3mm2/s、0.81、0.78,取这些阈值点作为乳腺恶性病变的诊断指标,此4种方法诊断乳腺良恶性病变的灵敏度分别为87.5%(28/32)、90.6%(29/32)、90.0%(27/30)、93.3%(28/30),特异度均为91.7%(22/24),正确诊断指数分别为79.2%、82.3%、81.7%、85.0%.结论 ADC值是一项磁共振检查鉴别乳腺良恶性病变的可靠指标,相对rADC值为鉴别乳腺良恶性病变提供另一有潜在价值的参数.     

基于炎症反应的中医药干预支架内再狭窄的思考

中医药对PCI术后再狭窄炎症反应做了有益的探索,本文从病因病机的认识、作用机理和治疗方法等方面作一归纳总结。     

柳州市86名女性海洛因依赖者艾滋病知识调查分析

目的：了解女性海洛因依赖者艾滋病知识、态度及行为特征，为制定预防对策提供依据。方法：自制问卷，对86名女性海洛因依赖者采取匿名调查的方式进行问卷调查。结果：女性海洛因依赖者获得艾滋病相关知识的途径主要来源于我所医生上课，且大部分能掌握艾滋病的特性、传播途径及预防方法，但对要以约束自身行为来预防艾滋病的感染，还有相当一部分人不能做到。结论：在戒毒所里进行艾滋病的预防教育确有成效，但女性海洛因依赖者对艾滋病的预防责任心不强，只有结合美沙酮维持疗法、注射用具管理、安全套发放及安排就业等工作方能有效地遏制艾滋病的感染和蔓延。     

柳州市戒毒人员回顾及分析

为了准确及时地掌握柳州市毒品问题现状,以便更有效地遏制柳州市的毒品的蔓延,我们对1996年以来柳州市公安局强制戒毒所收入戒毒的吸毒人员进行统计分析,使禁毒工作能更有针对性地开展.     

上消化出血与气候特征相关性研究

目的：从＂天人相应＂和＂冶未病＂角度,探讨上消化道出血（UGB）的发病与节气和气象因子的关系.方法：回顾性分析近10年来闽西地区2166例UGB患者的发病节气,作圆形统计分析,计算此期间各节气UGB的发病例数,观察其发病的节气规律;应用双变量相关的统计方法分析UGB发病数与不同节气中的气象因子,包括最高气温、最低气温、平均气温、气温较差、雨日、降水量之间的相关性.结果：2166例UGB患者的发病在节气上存在集中性,发病高峰日处于大雪节气,高峰期为上年的处署至当年的春分.UGB与气温较差呈正相关（r=0.799,P=0.01）;与最低气温、平均气温、最高气温、降水量呈负相关（相关系数r分别为-0.832、-0.823、-0.758、-0.600,均P〈0.01）;与雨日呈负相关（相关系数r为-0.503,P〈0.05）.结论：UGB在平均气温较低、温差较大时段,尤其是大雪节气较容易发病.从＂治未病＂理念出发,对UGB要未病先防、已病防变、瘥后防复,应将重点放在在处暑至次年的春分,气候（气温）变化剧烈或急骤时,尤其是大雪节气前后,要＂虚邪贼风,避之有时＂.     

糖尿病大鼠反复严重低血糖后脑内代谢改变的1H NMR波谱研究

目的 运用基于¹H NMR的代谢组学方法研究糖尿病大鼠反复严重低血糖后脑内代谢的变化,并结合病理学检查探讨糖尿病大鼠反复严重低血糖脑损伤的发病机制。方法 24只7周龄Sparague Dawley大鼠随机分为实验组和对照组,每组12只。实验组大鼠禁食12h,通过腹腔注射链脲佐菌素溶液（65ml/kg）造成糖尿病,此后连续5天每天腹腔注射胰岛素（4~8U/kg）诱导严重低血糖。对照组则在此期间分别给予等量柠檬酸缓冲液及生理盐水。每组6只大鼠的海马和额叶、顶叶、枕叶进行¹H NMR波谱检测,另外6只进行胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色。采用t检验进行统计学处理。结果 实验组大鼠诱导低血糖前血糖值为12.25±2.64mmol/L,注射胰岛素后1h血糖值为1.11±0.45mmol/L,对照组实验期间血糖值6.88±0.59mmol/L。所有实验组大鼠在严重低血糖期间临床表现为精神不振、活动度减弱、体温下降、肢体松软、皮肤苍白,4只严重者出现抽搐。相比对照组,各脑区乳酸浓度升高、谷氨酰胺下降,同时枕叶丙氨酸和琥珀酸含量下降,额、顶叶还存在胆碱含量下降。GFAP染色显示,相比对照组,实验组各脑区的星形胶质细胞数目均显著性增加（P<0.05）。结论 糖尿病反复严重低血糖后脑内代谢改变且存在区域性差异,以能量代谢障碍及谷氨酸-谷氨酰胺循环紊乱为主,糖尿病反复严重低血糖后主要引起神经胶质细胞损伤,代谢改变与神经胶质细胞损伤相关。