恶性肿瘤相关的结缔组织病4例临床分析

[目的]了解结缔组织病发生恶性肿瘤的相关情况。[方法]对2009年6月~2011年2月21日收治的4例免疫性疾病伴发或同时并存恶性肿瘤患者的完整资料进行临床分析。[结果]4例免疫性疾病合并有肿瘤,男女各2例。男性均为鼻咽癌,女性1例为甲状腺癌,1例为非何杰金氏淋巴瘤。均病理证实。[结论]风湿免疫科医师应提高免疫性疾病伴发或同时并存肿瘤性疾病的认识,减少误诊误治。     

静脉输液恒速调节器在小儿恶性实体肿瘤化疗中的应用研究

目的:比较恒速调节器和普通轮夹式输液调节器用于小儿实体肿瘤化疗中控制静脉输液流速的恒定性和精确性,以提高肿瘤患儿静脉输入化疗药物的安全性.方法:我科自2009年4月～2010年1月收治198例恶性实体肿瘤患儿.每例患儿静脉化疗时单日使用恒速调节器控制流速,双日使用轮夹式普通输液调节器控制流速.穿刺部位均在患儿手背静脉网向心穿刺,根据医嘱所用药物的性能、剂量、时间调节每小时输入速度,观察输液时间和局部并发症.结果:两种输液方式输入的药物浓度、血管状况无显著性差异(P>0.05),但恒速调节器控制流速无需考虑患儿体位及药袋,瓶内药液的高度,不会随药袋/药瓶中的液面下降而减小流速,也不会随病人的活动而流速变化过大.结论:恒速调节器流量刻度精确,流速稳定,流量恒定,提高了肿瘤患儿静脉输入化疗药物的安全性和有效性.     

玄参活性部位对冠状动脉结扎致心室重构大鼠心肌纤维化的影响

目的：探讨玄参活性部位对冠状动脉结扎所致心室重构大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制。方法：冠状动脉结扎法制备大鼠心室重构模型。14周药物干预后,测定大鼠左心室及全心肥厚指数,病理切片HE染色观察心肌细胞横断面面积,天狼星红染色观察心肌间质及血管周围胶原沉积情况,并分析Ⅰ型、Ⅲ型胶原的分布和含量,荧光RT-PCR测定心肌组织Ⅲ型胶原基因表达水平。结果：玄参活性部位能降低心肌肥厚指数,减小左心室心肌细胞的横断面面积,改善心肌纤维化和胶原沉积,显著降低Ⅲ型胶原mRNA表达水平。结论：玄参活性部位对心肌细胞和间质胶原沉积两方面都有显著的抑制作用,抗心室重构的作用机制可能与抑制Ⅲ型胶原mRNA表达有关。     

灯盏细辛的抗氧化活性研究

目的:研究灯盏细辛6个化合物的抗氧化活性.方法:以灯盏细辛为原料,采用有机溶剂提取法和色谱柱法对灯盏细辛中化学成分进行提取与分离,利用核磁共振等波谱学方法进行结构鉴定,体外法检测6个化合物对1-二苯基-2-苦味酰肼自由基清除法( DPPH),2,2′-联氨-双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)自由基清除法(ABTS),O2·自由基和·OH自由基的清除能力,并以维生素C(Vc)为阳性对照,结果:6个化合物者对DPPH,ABTS,O-2·,·OH自由基均具有清除作用,且与浓度呈良好的量效关系,6个化合物清除自由基能力与Vc相似.结论:灯盏细辛中的6个化合物均具有较强的抗氧化活性.     

预见性护理措施对产后排尿性晕厥效果观察

目的:减少产后排尿性晕厥发生率,提高产科护理安全.方法:将900例产妇采用随机抽样的原则分成实验组和对照组,实验组给予全程的心理、生理、营养支持,产后2 h内给予温热食物等预见性护理措施,对照组按产科护理常规,观察产后第一次排尿时间及排尿性晕厥发生率.结果:实验组产妇大多数于产后2～3 h已排尿,产后排尿性晕厥发生率明显减少.结论:预见性护理措施可降低产后晕厥的发生率,保证产妇安全.     

多层螺旋CT对腹膜后纤维化的诊断价值

目的探讨腹膜后纤维化(RPF)的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现。方法对11例经手术及穿刺活检病理证实的RPF患者的MSCT图像资料进行回顾性分析,11例患者2例行平扫,9例行增强扫描。结果腹膜后纤维化的MSCT表现为腹膜后类圆形或不规则形软组织影,包绕腹膜后大血管或输尿管。11例中2例为软组织肿块型,9例为弥漫型,11例均包绕后腹膜大血管或输尿管,6例有单侧或双侧肾积水。CT平扫为腹膜后软组织影,密度较均匀或不均匀,近似肌肉密度,增强扫描病灶呈轻-中度强化。采用多平面重建(MPR)技术进行后处理可进一步明确病变与周围组织的关系。结论 MSCT检查有利于明确病变的大小、范围、部位、形态、密度及强化特征,对RPF的诊断和随访有重要价值。     

不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠毒性的影响

目的:比较不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠的毒性反应,探讨临床上牛黄解毒片引起慢性砷中毒的机制。方法:按2015年版《中国药典》的配方用天然牛黄、人工牛黄、体外培育牛黄分别制成牛黄解毒片,并用同法制成无牛黄成分、无雄黄成分的缺味组,另设同剂量单味雄黄作为对照,每种牛黄解毒片组再分为0.5,1.0,2.0 g·kg~(-1)剂量组,单味雄黄组分为0.06,0.12,0.24 g·kg~(-1)剂量组,对ICR小鼠进行灌胃给药28 d,观察毒性反应;给药结束后解剖取血,分离血清检测肝肾功能,取心、肝、脾、肺、肾做组织病理学检查和电镜下超微结构观察。结果:给药期间各给药组未观察到毒性反应,给药结束亦未观察到大体内脏及体表皮肤病变,血液生化指标检查未能明确雄黄对肝肾的毒性作用。组织病理学和电镜下超微结构检查各牛黄解毒片组未发现异常毒性病理改变,但苏木素-伊红(HE)染色显示单味雄黄高剂量组肝脏出现小叶中心性肝细胞肥大和糖原聚集,过碘酸希夫(PAS)染色表明肝细胞内糖原聚集,电镜下超微结构检查发现肝细胞内局灶性胞浆溶解,内有数量不等糖原颗粒,提示雄黄可致小鼠肝脏毒性。结论:用不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠进行28 d灌胃给药,均未发现对小鼠有明显的毒性反应。而用单味雄黄却引起肝脏毒性,提示牛黄解毒片中的其他成分与雄黄配伍能显著降低可溶性砷和价态砷的含量,从而降低雄黄的毒性。     

抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响的比较医学分析

目的了解我院清洁切口感染与抗菌药物合理使用的相关性,比较分析抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响,为规范围手术期合理用药和临床干预提供科学依据。方法通过查阅出院病历,结合应用电子信息平台,采用回顾性调查和实时查阅方法,收录并跟踪清洁切口手术患者。将住院手术患者的姓名、年龄、性别、住院天数、手术名称、手术方式、手术时间、出血量、预防用抗菌药物品种、用药时机、用药天数、使用方法、疗程、联合用药和院内感染及切口愈合等情况录入Excel表,建立数据库。并根据国家卫生部《医院感染诊断标准(试行)》和《外科手术部位感染预防与控制技术指南》对切口感染进行诊断。通过统计学分析,比较抗菌药物合理使用对临床手术率的影响。结果 970例清洁切口手术病例中有317例未使用抗菌药物,预防性使用抗菌药物有653例,总使用率为67.32%。653例清洁切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物时间分布为:术前0.5~2 h用药为437例,占66.92%;术前未使用,术后使用的190例,占29.10%,其中急诊手术有123例;术前提前1 d使用的有26例,占3.98%,其中,围手术期用药24 h者有194例,占29.71%;术后24~48 h者有164例,占25.11%;术后48~72h者有101例,占15.47%;术后超过72 h者有194例,占29.71%;用药指征合理的有516例,用药指征合理性占79.02%。970例清洁切口手术患者中,甲级愈合例数为945例,甲级愈合率为97.42%;切口感染发生5例,为0.52%,符合国家有关清洁切口医院感染率≤1.5%的规定。结论通过对563例围手术期病例使用抗菌药物的合理性比较分析得出,79.02%的病例在手术期间使用抗菌药物合理,清洁切口感染率小于1.5%,符合有关规定。但是围手术期抗菌药物使用与国家卫生部有关要求有一定差距,应进一步加强抗菌药物临床合理使用管理与监督。     

叠鞘石斛联苄类化合物的大孔树脂纯化工艺优选及抗氧化活性考察

目的：优选叠鞘石斛联苄类化合物的大孔树脂纯化工艺条件并考察其体外抗氧化活性。方法：以静态饱和吸附量和洗脱率为指标,通过静态吸附-洗脱试验筛选大孔树脂型号。采用单因素试验考察上样液质量浓度、上样量、乙醇体积分数、洗脱剂用量、上样流速及洗脱流速对纯化工艺的影响,通过体外抗氧化试验考察联苄类化合物的体外抗氧化能力。结果：HPD-300型树脂纯化联苄类化合物的效果最好,其最佳纯化工艺条件为上样液质量浓度9.04 g·L^-1,上样量1.25 BV,上样流速0.5 mL·min^-1,加水和70%乙醇各5 BV以1.0 mL·min^-1的流速洗脱。纯化后联苄类化合物纯度达67.07%,较纯化前提高了4.25倍。联苄类化合物的纯化物和粗提物对超氧阴离子自由基的抗氧化活性以半数抑制浓度（IC₅₀）表示分别为0.408,0.985 g·L^-1,对羟自由基的IC₅₀依次为7.856,7.827 g·L^-1。结论：HPD-300型大孔吸附树脂对叠鞘石斛联苄类化合物的纯化效果较好,纯化物的体外抗氧化能力有所提高。     

促排汤对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 探讨促排汤对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、促排汤组,分别给予羧甲基纤维素钠、格华止、促排汤灌胃,检测大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),免疫组化测定卵巢组织炎症因子IL-6、TNF-α以及IRS-2表达,RT-...