肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α, IL-6及ECP水平测定及意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MMP）的发病机制，使对MMP多种临床表现治疗更具体化，以提高疗效。方法 把53例确诊为MMP患者按临床表现分成Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组，I组为单纯肺部受累没有喘息症状；Ⅱ组为单纯肺部受累但伴喘息疗效；Ⅲ组除肺部受累外还伴有肺外症状者。对这53例患儿均抽血作TNF－α，IL－6及ECP检查，并与同期正常儿童作比较。结果 各组患儿3种炎性因子与正常组比较P值都小于0．01，差异有显著性。ECP水平Ⅱ组与其他组比较P＜0．05；IL－6，TNF－α水平，Ⅲ组与其他组比较P＜0．05。结论 MMP的发病机制与免疫学有明显关系，MMP患儿血清有明显的细胞因子变化，所以MMP的治疗不仅仅是抗微生物治疗，还需要根据不同的临床表现，辅以不同的免疫治疗。     

以“知行合一”为主导的教学策略在康复科针灸实习教学中的应用

<正>针灸学是祖国医学的瑰宝。作为传统康复治疗的重要方法之一,针灸治疗对康复科常见的神经系统疾病、运动系统疾病等所致功能障碍具有独特疗效。关于针灸教学,在国内多数院校的康复治疗学专业均设有针灸课程,一般安排一学期的时间讲授理论知识。从临床实践的角度来看,在校期间的针灸理论教学存在一些问题,如课时较短,授课内容难以深入;另外,康复专业学生的知识背景中与中医相关的基础知     

慢性萎缩性胃炎中医体质分布特点

目的:观察慢性萎缩性胃炎(CAG)的体质分布情况及规律,总结其中医体质特点。方法:采用《中医体质分类与判定标准》表,调查90例CAG患者,观察统计CAG体质状态出现的频率,分析总结CAG常见体质状态,以及在不同人群、伴随疾病、微观病变及与癌前病变关联性中的中医体质分布特点。结果 :90例CAG患者中,(1)体质偏颇患者(除平和体质外的体质)74例,显著多于平和质,且虚性体质比率高于实性体质;(2)体质状态总以阳虚质、气虚质为主,于各观察组中均列前位;(3)以各观察组中取所占比大于15%的体质状态进行比对分析,还可见气郁质,老年组另多见阴虚质,肠化者另多见血瘀质;(4)伴胃癌前病变及不伴胃癌前病变患者在体质分布规律上不存在差异性。结论:CAG的中医体质以偏颇体质居多,尤其以阳虚、气虚为主,兼见气郁、血瘀、阴虚、痰湿、湿热等体质。     

疼痛护理和临终关怀对改善胃癌晚期患者生活质量的效果探讨

目的:探讨疼痛护理和临终关怀对改善胃癌晚期患者生活质量的效果。方法:选择我院2016年2月至2017年11月期间收治的胃癌晚期患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予疼痛护理和临终关怀护理,观察比较两组患者护理满意度及其生活质量。结果:护理后,观察组患者护理满意度为96.88%,明显优于对照组(P0.05);观察组患者在食欲、精神、疼痛、睡眠、自身对癌症的认识、治疗的不良反应等方面评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:胃癌晚期患者护理过程中,给予疼痛护理和临终关怀护理能够有效提高患者护理满意度,从而提高患者生活质量,值得临床推广。     

PDCA理论在输血电子病历质量控制中的临床实践

目的 PDCA循环管理模式运用于输血病历质控管理,及时发现问题、解决问题,促进医疗质量与医疗安全的持续改进。方法严格按计划、实施、确认、处理四个阶段分别进行规范医院临床用血管理制度和制定检查内容、督查输血病历、寻找和分析问题、制定有效的改进措施、强化落实后制订下一步实施计划内容。结果输血病历质量控制采用PDCA循环管理模式后分四个季度将输血病历质量的考核指标(输血治疗同意书、输血医嘱、输血记录、输血后效果评价)经χ2检验,各项指标的差异有统计学意义(P<0.05)。结论一年后输血管理制度更加健全,输血病历质量得到一定程度的提高。     

JCI标准下FOCUS-PDCA法提高静配中心药师服务能力的效果评价

目的:探讨JCI标准下FOCUS-PDCA法提高静配中心药师服务能力的效果。方法:通过实施运用FOCUSPDCA法后,分析实施前(2018年10月~2019年3月)和实施后(2019年4~9月)34名药师的专业技能测试得分、错误医嘱审出率和调配差错率情况。同时采用问卷调查方法分析实施前后医、护对药师满意度差异。结果:实施后静配中心药师分别在审方技能和应急处置技能得分、错误医嘱审出率和调配差错率情况及医、护对药师的满意度方面优于实施前(P<0.05)。结论:在JCI标准下运用FOCUS-PDCA法,可以提高静配中心药师的服务能力。     

氟桂利嗪联合长春西汀治疗脑梗死后血管性痴呆观察

目的:观察氟桂利嗪联合长春西汀治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效。方法:将64例脑梗死后血管性痴呆患者分成2组。对照组32例患者仅用长春西汀治疗,观察组32例患者采用氟桂利嗪与长春西汀联合治疗。比较2组患者的疗效。结果:经治疗后,总有效率观察组为87.50%,对照组为62.50%,观察组明显高于对照组(P<0.05);MMSE评分观察组为24.64±3.32分,对照组为20.09±3.92分,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用氟桂利嗪联合长春西汀用于治疗脑梗死后血管性痴呆疗效较好,能有效改善患者的认知功能,临床可推广运用。     

氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎护理中的应用

目的探讨氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎护理中的临床实际意义。方法用回顾性分析法,选取我院2011年2月至2012年6月期间入院治疗的100例小儿喘憋性肺炎患儿为研究对象,给予氧气雾化治疗,对不同治疗效果进行比较分析。结果经过有效护理,观察组的50例患儿中,总的临床改善42例,观察组效果优于对照组。结论氧气驱动雾化吸入治疗效果较好,在临床治疗有重要的推广价值。     

护理干预对冠心病患者负性情绪的影响研究

目的：探讨护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组（各60例）,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予相应的护理干预,并对患者入院前和出院后填写的SAS和SDS评分情况进行对比分析。结果两组入院前的SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组出院后的SAS和SDS评分明显低于入院前及对照组（P〈0.05）,而对照组出院后的SAS和SDS评分与入院前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论给予冠心病患者合理有效的护理干预能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,使疾病康复得到促进,使患者生活质量得到提高。     

小果蔷薇中三萜类化学成分研究

目的 研究小果蔷薇Rosa cymosa根中的三萜类化学成分。方法 采用多种色谱柱对小果蔷薇中的化学成分进行分离纯化,并根据理化性质及波谱数据进行结构鉴定。结果 从小果蔷薇根醋酸乙酯部位中分离得到13个三萜类化合物,分别鉴定为2-oxo-pomolic acid（1）、2α, 19α-dihydroxy-3-oxo-12-ursen-28-oic acid（2）、2-乙酰基-洋委陵菜酸（3）、坡模酸（4）、野鸦椿酸（5）、阿江榄仁尼酸（6）、千花木酸（7）、阿江榄仁亭（8）、野蔷薇亭（9）、构莓苷F₁（10）、2α, 3α, 19α, 23-四羟基乌苏-12-烯-28-羧酸-β-D-葡萄糖苷（11）、覆盆子酸（12）、号角树酸3-甲酯（13）。结论 化合物1～4、7、11～13为首次从该植物中分离得到。