国产碳酸利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产术的临床观察

国产碳酸利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产术的临床观察广西区人民医院麻醉科黄小彬近年来，有些学者对碳酸局麻药进行了大量研究，认为碳酸局麻药可明显缩短起效时间，增强神经阻滞作用，延长作用时间（１～４）。我们对应用国产碳酸利多卡因行硬膜外阻滞剖宫产术作了临床观察...     

套管针诱导穿刺在婴幼儿颈内静脉置管术中的应用

目的 对比评价套管针在婴幼儿颈内静脉穿刺置管术中的应用价值。方法 将2014年2~7月广西壮族自治区人民医院收治的65例患儿分为A组(n=35)及B组(n=30)。两组均行经皮右侧颈前路入路,A组用套管针作为诱导穿刺,B组使用传统金属硬诱导针进行穿刺。结果 A组一次穿刺成功率为85.71%(30/35),总置管成功率为97.14%(34/35);B组一次穿刺成功率为63.33%(19/30),总置管成功率为100.00%(30/30)。A组一次穿刺成功率高于B组,差异有统计学意义(χ2=4.360 6,P<0.05);但两组总置管成功率比较,差异无统计学意义(χ2=0.870 5,P>0.05)。A、B组分别发生置管困难4、8例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组发生引导针滑脱4例,A组无引导针滑脱发生。两组均无气胸、血胸并发症发生。结论 利用套管针替代金属诱导针在婴幼儿颈内静脉穿刺,能提高一次置管成功率,尽快开放深静脉用药,可供临床选用。     

麻醉深度指数在老年患者腹部手术全凭静脉麻醉中的应用

目的 探讨麻醉深度指数(cerebral state index,CSI)在老年患者腹部手术中对全凭静脉麻醉深度的监测和调控作用.方法 择期行腹部手术的老年患者60例,随机分为对照组(C组)和实验组(T组),每组30例,两组均行 CSI监测.C组采用常规麻醉诱导和麻醉维持方法,同时行CSI监测其麻醉深度;T组以CSI监测值反馈调整诱导期依托咪酯和维持期异丙酚的剂量,维持CSI值在50±5,其余用药同C组.记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮时(T2)、术中探查时(T3)、手术结束时(T4)、拔管后10 min (T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、CSI,比较两组的麻醉药用量,患者苏醒、拔管、离开复苏室时间及术中知晓、术后躁动等情况.结果 与C组相比,T组SBP、DBP、HR、CSI值均较高(P＜0.05),T1、T2、T3、T4各时点SBP、DBP和CSI值,T2、T3、T4各时点HR均较高;而依托咪酯和异丙酚用量较少,苏醒、拔管和离开复苏室时间缩短,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中知晓、术后躁动等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CSI监测和反馈调控可避免麻醉过深,减少全麻药用量,加快麻醉恢复,无术中知晓.     

甲状腺疾病对绝经后女性骨量丢失的影响

目的 探讨甲状腺疾病对自然绝经女性骨密度的影响。方法 通过回顾性病例对照研究，选取甲状腺疾病（包括甲状腺功能亢进、减退、结节、瘤和癌）患者144例，按同年龄和体质量指数（BMI）匹配288例无甲状腺疾病者。运用SPSS 24.0进行统计分析。结果 ①甲状腺疾病组和无甲状腺疾病组比较，年龄、绝经年龄、身高、体质量和BMI差异无统计学意义，初潮年龄、怀孕次数、哺乳次数差异存在统计学意义（P＜0.01）。②甲状腺疾病组股骨颈、大转子和Ward区骨密度均显著低于无甲状腺疾病组（P＜0.05或P＜0.01），两组腰椎骨密度比较无差异。甲状腺疾病组的骨质疏松症患病率49.31 %，显著高于无甲状腺疾病组39.24 %（P＜0.05），甲状腺疾病组的骨折发生率21.53 %高于无甲状腺疾病组16.67 %，但比较差异无统计学意义。③在甲状腺疾病类分组中，甲状腺结节组较其他甲状腺疾病组股骨颈骨密度低，甲状腺结节组显著低于甲亢组和甲状腺瘤组（P＜0.05）。结论 患有甲状腺疾病的绝经后女性具有股骨颈低骨密度的风险，而甲状腺结节患者较甲亢和甲状腺瘤患者股骨颈低骨密度风险更大。     

阿仑膦酸钠治疗骨质疏松模型大鼠机制的串联质量标签蛋白质组学分析

背景：目前关于阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的作用机制及作用靶点，仍需深入研究。目的：探究阿仑膦酸钠调节骨质疏松模型大鼠骨代谢的作用机制，并进行差异表达蛋白生物信息学分析。方法：雌性SD大鼠随机分为模型组、阿仑膦酸钠组、假手术组，每组12只，前两组均采用去卵巢法建立骨质疏松症模型，造模4周后阿仑膦酸钠组大鼠予阿仑膦酸钠灌胃；另外两组予等体积生理盐水。连续灌胃12周后测定胫骨骨密度，采用串联质量标签联合液相色谱-串联质谱法联用技术对大鼠腰椎进行蛋白质组学分析，筛选出差异表达蛋白，并进行基因本体、京都基因和基因组百科全书通路及蛋白相互作用网络分析。结果与结论：(1)筛选出阿仑膦酸钠组与模型组组间上调/下调差异表达蛋白分别为32个/51个；(2)基因本体富集分析结果显示，差异表达蛋白主要参与结合、催化活性等分子功能以及细胞过程、代谢过程等生物过程；(3)京都基因和基因组百科全书富集分析结果显示，阿仑膦酸钠组/模型组组间差异表达蛋白功能主要参与泛酸和辅酶A的生物合成过程；(4)蛋白相互作用分析结果表明，阿仑膦酸钠组/模型组组间共同差异表达蛋白中Hspa1l、Enpp3、Unc45a、Myh9、Can...