多巴酚丁胺、速尿、舒血宁联合治疗充血性心力衰竭82例临床观察

目的：总结多巴酚丁胺、速尿、舒血宁联合治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选择164例随机分为治疗组和对照组,对照组应用强心、利尿、扩血管,ACE、Iβ-受体阻滞剂等西药治疗为主。治疗组加用多巴酚丁胺、速尿、舒血宁治疗。结果：通过临床观察、总结,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：多巴酚丁胺、速尿、舒血宁联合治疗充血性心力衰竭临床疗效佳。     

肺胀Ⅰ号方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热壅肺型临床研究

目的:观察肺胀Ⅰ号方治疗AECOPD痰热壅肺型患者的临床疗效。方法:将60例AECOPD痰热壅肺型患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在对照组患者常规西医治疗基础上加服肺胀Ⅰ号方,比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分及血常规、C反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后5天、10天与治疗前证候积分比较,均有下降(P均0.01),但治疗组下降更明显(P0.05)。治疗组患者在改善主症、次症方面均优于对照组(P均0.05)。两组患者治疗10天后WBC、NE%、CRP较治疗前均明显下降(P0.05),但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论:肺胀Ⅰ号可提高AECOPD痰热壅肺型患者的临床疗效,能较快改善患者临床症状,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

巨大甲状腺肿瘤手术的麻醉1例报告

1病历摘要患者,女,77岁,体重46 kg,因"发现左侧甲状腺肿块9年余"入院,诊断左侧甲状腺腺瘤,拟行左侧甲状腺腺瘤切除术。体检:颈前包块约3.8 cm×6 cm×6 cm,位于颈中线左侧,气管触摸不清;X线气管右偏,双肺纹理增粗;CT显示气管受压右移,无明显的变形,无颈静脉回流受阻和声音嘶哑;心电图(ECG):不完全性传导阻滞,     

临床带教中培养护理专业学生综合能力的探讨

[目的]探讨培养护理专业学生综合能力的有效方法,培养高素质的适应现代护理学科发展要求的护理人才.[方法]对169名中专护理专业学生应用以学生为主体的多种形式的教学方法:双导师制带教,启发式和以问题为基础的教学法,目标教学法,情感智力渗透法等.[结果]实习学生的综合能力评估90.5%获优,出科理论考试及操作考试平均分90分以上者占85.8%.[结论]多种形式的临床综合教育方法是全面培养护理专业学生综合能力行之有效的方法.     

利胆合剂的薄层色谱鉴别

目的 建立利胆合剂中环烯醚萜苷类（龙胆苦苷）和蒽醌类（大黄素、大黄酸）的薄层色谱鉴别方（TLC法）。方法 采用TLC法，展开剂为氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（165：75：10），吸附剂为硅胶G254-0.5％羧甲基纤维素钠板（105℃活化1h）。结果 可在365nm紫外灯下检识龙胆苦苷，自然光下检识大黄素、大黄酸。结论 该方法简单，分离安全，重现性好，可用于本制剂的质量控制。     

高效液相色谱法同时测定复方甲硝唑散中甲硝唑、盐酸丁卡因及醋酸地塞米松的含量

目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方甲硝唑散中甲硝唑、盐酸丁卡因及醋酸地塞米松含量的方法。方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水-三乙胺(65∶35∶0.36),检测波长甲硝唑、盐酸丁卡因为310nm,醋酸地塞米松为240nm,流速为1ml/min,柱温为25℃。结果:甲硝唑、盐酸丁卡因、醋酸地塞米松进样量分别在0.412μg~2.06μg(r=0.9999)、0.191μg~0.956μg(r=0.9999)、0.121μg~0.604μg(r=0.9998)范围内线性关系良好;平均回收率分别为100.69%(RSD=1.28%)、101.37%(RSD=0.23%)、102.40%(RSD=0.89%)。结论:本方法简便、准确,重现性好,可用于复方甲硝唑散的质量控制。     

急性胰腺炎治疗前后胰胆管汇合夹角的MRCP研究

目的:通过MRCP对比研究不同严重程度的急性胰腺炎患者治疗前、后胰胆管汇合夹角的变化。方法:收集2015年2月至2016年7月本院确诊的急性胰腺炎患者87例,同一患者在治疗前后均行MRCP检查,根据纳入标准分为A、B两组,A组为治疗前,B组为治疗后。按照中国急性胰腺炎诊治指南将所有患者分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。采用两配对t检验对A组和B组的胰胆管汇合夹角进行统计分析,采用两独立样本t检验分析MAP和SAP在治疗前、治疗后的胰胆管汇合夹角。结果:急性胰腺炎患者治疗前胰胆管汇合夹角平均值(63.36±16.17)°,治疗后胰胆管汇合夹角平均值(63.11±15.74)°,A、B两组胰胆管汇合夹角无统计学意义(P>0.05);治疗前MAP和SAP的胰胆管汇合夹角无统计学意义(P>0.05),分别为(61.29±16.69)°和(66.58±15.01)°;治疗后MAP和SAP的胰胆管汇合夹角无统计学意义(P>0.05),分别为(61.06±16.30)°和(66.31±14.47)°。结论:急性胰腺炎治疗前、后胰胆管汇合夹角没有明显变化,急性胰腺炎的严重程度和胰胆管汇合夹角大小没有相关性。     

老年性脊柱结构的CT表现

本文收集了１５例经手术,临床病理证实的老年性脊柱结核,并回顾性地分析其ＣＴ影像特征。结果表明,老年性脊柱结核椎间盘均有破坏变窄,椎 破坏范围广泛且常伴有增生骨持同的造影剂容量脓肿流柱区易见点状或片状钙化影,硬膜囊和脊髓易受压。并对椎体形态,椎间盘和附件是否受累,椎旁软组织肿块,以及对硬膜囊和脊髓压迫情况等进行了分析讨论。     

胸壁巨大恶性神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,6 5岁 ,6ｍｏｎ前左前胸壁出现一豆粒大小无痛性包块 ,1ｍｏｎ前迅速长大伴疼痛。体检 :左胸壁巨大圆形肿块大小约 16ｃｍ× 13ｃｍ× 12ｃｍ ,肿块质硬固定 ,表面呈结节状 ,左腋窝淋巴结肿大 ,双肺呼吸音正常。胸部Ｘ线片 :正位见左胸巨大肿块影大小约 16ｃｍ×13ｃｍ ,向胸腔内外生长 ,以向外生长为主。左第 3～ 4前肋破坏消失。左侧位片 :肿块向外前方生长 ,其基底紧贴前胸壁 ,上下缘与之相交成钝角 ,肿块可见分叶征。手术所见 :肿瘤为实性 ,质硬呈结节状向内生长侵及胸大肌 ,部分胸骨及左第 3～ 4前肋 ,胸膜无浸润 ,肿瘤中央…