胸主动脉病变腔内修复术中“烟囱”技术的应用

目的:探讨胸主动脉病变腔内支架修复术"烟囱"技术的临床应用。方法:对2009年12月至2012年12月间,44例经"烟囱"技术治疗的胸主动脉病变患者临床资料,适应证及手术实施要点进行回顾性分析。结果:44例患者中,男性35例,女性9例,年龄49～76岁,平均(64.2±12.71)岁;其中胸主动脉瘤12例,Stanford B型胸主动脉夹层32例。44例胸主动脉病变患者因病变近端锚定区不足行左锁骨下动脉支架植入术即"烟囱"技术。所有患者手术均成功,最长随访时间12个月,无不良并发症发生。结论:腔内支架修复术"烟囱"技术扩展了胸主动脉病变腔内修复术的适应证范围,提高了治疗成功率,使更多的胸主动脉病变患者可以受益于这一微创、安全、有效的治疗方法。远期疗效尚需要进一步随访和观察。     

依鲁替尼对急性T淋巴细胞白血病CCRF-CEM细胞株细胞增殖的作用

目的 研究依鲁替尼对急性T淋巴细胞白血病细胞CCRF-CEM细胞株增殖抑制的作用。方法 使用不同浓度的依鲁替尼作用于CCRF-CEM(人急性T淋巴细胞白血病细胞)细胞株,分别作用24、48、72 h后,采用CCK8检测细胞抑制率,采用Annexin V- FITC/PI荧光双染色测定细胞的凋亡率,观察依鲁替尼对CCRF-CEM的凋亡影响。结果 不同浓度依鲁替尼作用CCRF-CEM细胞后,细胞增殖抑制率明显升高(P<0.01)并且抑制率随药物浓度增高而增高。在同一浓度依鲁替尼作用细胞后,不同的作用时间,抑制率也有明显的变化(P<0.01),呈时间依懒性,但在低浓度下,72h细胞的增殖抑制率比48h低。依鲁替尼作用细胞后,细胞凋亡率明显升高(P<0.01),并且呈药物浓度依赖性。结论 依鲁替尼可以诱导T淋巴细胞CCRF-CEM凋亡,并且依赖药物浓度和作用时间。     

脓毒症患者外周血miR-98-5p与全身炎症反应激活及预后的相关性研究

目的研究脓毒症患者外周血miR-98-5p与全身炎症反应激活及预后的相关性。方法选择2019年1月至2021年1月期间自贡市第四人民医院收治的102例脓毒症患者作为脓毒症组,同期体检的100例健康志愿者作为对照组,采用荧光定量PCR法检测外周血miR-98-5p的表达水平,采用Elisa法检测血清炎症细胞因子TNF-α、HMGB-1、IL-1β的含量,采用急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEII)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)评分评估脓毒症病情,采用28d生存情况评估预后。结果脓毒症组患者外周血miR-98-5p的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的APACHEII、SOFA评分低于miR-98-5p表达<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的血清TNF-α、HMGB-1、IL-1β含量低于miR-98-5p表达<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);经K-M曲线分析,脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的28 d累积生...     

光学相干断层成像不同扫描信号强度对视盘 RNFL厚度分析的影响

目的：比较不同信号强度下通过光学相干断层成像（OCT）采集的视盘视网膜神经纤维层（RNFL） 厚度差异，讨论信号强度对其影响，为准确分析视盘RNFL提供依据。方法：系列病例研究。纳入 2018年12月10日至2019年8月16日在陆军军医大学西南医院眼科进行OCT视盘扫描的患者90例（90 眼），男43例，女47例，其中RNFL正常组30例（30眼），RNFL变薄组30例（30眼），RNFL增厚组30例（30眼）， 年龄（41.8±18.0）岁。所有患者屈光介质清楚，在采集过程中已获取了不同信号强度扫描图像，规 定信号强度0~3为低信号，信号强度4~6为中信号，信号强度7~10为高信号，分别统计盘周3.46 mm 直径RNFL平均厚度值及RNFL异常组在低信号与高信号强度下异常象限个数。组间年龄和性别比 较分别采用单因素方差分析和χ2检验进行分析；不同信号组间整体平均值之间的差异比较采用重复 测量方差分析；不符合正态分布的采用Friedman秩和检验；异常组低信号强度与高信号强度之间异 常的RNFL分布情况采用kappa检验分析一致性，kappa≥0.75表示一致性较好，kappa≤0.40表示一 致性差。结果：RNFL正常组、RNFL变薄组和RNFL增厚组在不同信号强度下RNFL平均厚度的差 异有统计学意义（正常组：F=137.78，P<0.001；变薄组：F=66.91，P<0.001；RNFL增厚组：χ2=60.00， P<0.001）。在RNFL变薄组中，低信号强度与高信号强度下异常象限分布高度一致（kappa=0.88， P<0.001）；在RNFL增厚组中，低信号强度与高信号强度下异常象限分布不存在一致性（kappa=0.20， P=0.009)。结论：OCT扫描的视盘RNFL平均厚度值因其信号强度变化而有差异，信号强度越高结果 可靠度越高。低信号强度时可以确定变薄RNFL的象限分布，但是不能准确判定增厚RNFL的分布。     

INOUE球囊经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄

目的:总结先天性肺动脉瓣狭窄(PS)经皮INOUE球囊扩张成形术(PBPV)的经验,评价其即刻疗效、安全性。方法:2012年5月至2014年5月间,共对14例单纯肺动脉瓣狭窄患者应用INOUE球囊行PBPV治疗,男性10例,女性4例;手术年龄3~78岁;分析其临床资料、治疗效果及安全性。结果:14例治疗均获得成功,右心室收缩压(RVSP)由术前75~176mm Hg,平均(120.4±27.3)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)降为术后19~75mm Hg,平均(45.6±18.3)mm Hg。肺动脉收缩压(PASP)由术前14~26mm Hg,平均(18.9±4.1)mm Hg,升为术后16~30mm Hg,平均(20.6±4.6)mm Hg。肺动脉跨瓣压差(TPG)由术前57~132mm Hg,平均(91.7±27.1)mm Hg,降为术后0~50mm Hg,平均(21.8±18.6)mm Hg。术后体检杂音均明显减弱,均未发生严重并发症。结论:应用INOUE球囊行PBPV手术成功率高、并发症少、安全有效,可作为先天性肺动脉瓣狭窄首选治疗方法。     

无血清培养的角膜缘干细胞的生物学特性

目的 分析无血清培养基对兔角膜缘干细胞培养的影响.方法 获取兔角膜缘组织,酶分离后获得单细胞悬液进行体外无血清培养,观察其细胞克隆能力,并以羊膜为载体进行有血清条件下诱导分化的观察,采用免疫细胞化学技术检测培养细胞的PCNA、AE1、AE5的表达.结果 在无血清培养条件下角膜缘细胞具有细胞克隆能力,PCNA表达阳性,AE1呈阳性,AE5呈阴性,在羊膜载体上经血清诱导,出现AE5阳性的呈多角形胞体的上皮样细胞,在羊膜上排列呈复层.结论 应用无血清培养基培养兔角膜缘干细胞能获得成功,为体外培养扩增角膜缘干细胞提供了新的选择.     

ADAMDEC1通过激活Wnt/β-catenin信号转导通路促进T-ALL细胞的增殖

目的 研究去整联蛋白金属蛋白酶家族癸蛋白1(a disintegrin and metalloprotease like decysin 1,ADAMDEC1)对T细胞急性淋巴细胞白血病（T-cell acute lymphoblastic leukemia, T-ALL）细胞生物学行为的影响及其潜在的分子机制。方法 qRT-RCR和Western blot检测ADAMDEC1在人T淋巴细胞H9与T-ALL细胞Jurkat和CCRF-CEM的表达。CCK-8法检测ADAMDEC1siRNA干扰表达后T-ALL细胞增殖的变化。流式细胞术检测ADAMDEC1siRNA干扰后T-ALL细胞凋亡情况。Western blot检测干扰ADAMDEC1后凋亡及Wnt/β-catenin通路相关分子蛋白水平的变化。结果 ADAMDEC1在CCRF-CEM和Jurkat细胞中高表达。干扰ADAMDEC1后CCRFCEM和Jurkat细胞增殖能力降低,细胞凋亡率增高。干扰ADAMDEC1可促进GSK-3β的表达,抑制β-catenin、pGSK-3β和c-Myc的蛋白水平。Wnt/β-catenin通路...     

单侧肺动脉异常起源于主动脉的影像学诊断

目的 评价单侧肺动脉异常起源于主动脉的影像学诊断。方法 回顾性分析了９例单侧肺动脉异常起地主动脉患者的临床表现、Ｘ线征象、诊断方法和手术治疗资料,所有病人均做了Ｘ线平片、彩色多普勒超声心动图及心血管造影检查。结果 ９例Ｘ线平片均有肺血增多,心脏增大。多普勒超声心动图检查６例漏诊,３例术前确诊。９例心血管造影均清楚显示该症的解剖畸形。结论心血管造影是诊断单侧肺动脉异常起源于主动脉最可靠的手段。     

胸主动脉腔内修复术中选择性覆盖左锁骨下动脉疗效分析

目的探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）在支架近端锚定区不足时选择性覆盖左锁骨下动脉开口的安全性和有效性,进一步明确适应证。方法73例因支架近端锚定区不足术中直接覆盖左锁骨下动脉开口患者中,44例左锁骨下动脉被完全覆盖（A组）,29例左锁骨下动脉被部分覆盖（B组）。对比2组围手术期及随访期死亡率、神经系统并发症、左上肢缺血、内漏及二次干预治疗率等情况。结果患者均成功植入覆膜支架,共植入77枚覆膜支架,除4例植入2枚覆膜支架外,其余均仅植入1枚覆膜支架。A、B2组围手术期死亡率、神经系统并发症发生率、左上肢严重缺血发生率、内漏发生率及二次干预治疗率差异均无统计学意义[2．3％（1／44）比0％,4．5％（2／44）比0％,2．3％（1／44）比0％,22．7％（10／44）比20．7％（6／29）,6．8％（3／44）比0％]（均P〉0．05）。平均随访（28±13）个月,A、B2组患者除左上肢缺血或近端闭塞的发生率差异具有统计学意义外[37．8％（14／37）比4．0％（1／25）,29．7％（11／37）比0．0％;P〈0．05],余差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论为了获得足够的锚定区,TEVAR术中选择性行左锁骨下动脉覆盖具有一定的安全性及可行性,但要严格把握其适应证,部分覆盖左锁骨下动脉更为安全可靠。