不同入路方式治疗上颌后牙区骨量不足中黏膜穿孔的Meta分析

目的：评估经牙槽嵴顶入路的上颌窦底黏膜提升术和经侧壁开窗的上颌窦底黏膜提升术治疗上颌后牙区骨量不足中黏膜穿孔率,为临床制定治疗方案提供医学证据。方法：通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CNKI、万方、维普等数据库,全面收集有关两种术式穿孔率比较的相关文献。检索语言为中文和英文,对纳入的文献按照Cochrane系统评价方法并提取相关论文的特征信息,采用穿孔例数作为指标评价两种术式的安全性,应用Review manager 5.3软件,根据文献异质性检验结果采用相应的模型进行Meta分析,接着对统计结果逐一进行敏感性分析,最后通过漏斗图分析评估是否存在发表偏倚。结果：通过检索各个数据库得到558篇文献,经过多次筛选共14篇文献纳入本次研究,经Meta分析结果显示：合并效应量RR=1.98,95%CI(1.21,3.22),总体检验效应差异有统计学意义(Z=2.73,P=0.006)。敏感性分析结果表明逐一剔除每篇文献后对最终结果影响不大。Egger’s定量偏倚风险检验表明发表性偏倚不明显对合并的效应量基本可以忽略(P=0.301)。结论：本研究两种入路方...     

高原基层部队医院眼科医师培训的思考与体会

现代条件下,高技术局部战争中及平时对高原基层部队医院眼外伤卫勤保障提出了新的更高要求。本文对目前高原基层部队医院眼科医师的现状及离圆满保障的差距作一分析,并从教学角度就解决方法,提出了几点思考。     

Natacyn眼液治疗真菌性角膜溃疡9例临床报告

真菌性角膜溃疡在我国有增多趋势[1],但国内用来局部治疗该病的药物尚不够理想.本院近来用5% Natacyn眼液(ALCON公司)治疗9例真菌性角膜溃疡取得较好结果,报告如下.     

非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭效果观察

目的探讨非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭临床效果。方法选取该院近年来收治的扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者120例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用非诺贝特与胸腺五肽治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后心脏功能、6分钟步行试验、明尼苏达心功能不全生存质量量表(MLHFQ)评分及超敏C反应蛋白(hs CRP)水平等。结果观察组患者总有效率显著高于对照组;观察组患者治疗后心脏功能、6分钟步行试验、MLHFQ评分及hs CRP水平均显著优于对照组;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在规范抗慢性心力衰竭基础上采用非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭,可有效缓解临床症状、改善心脏功能,提高日常生活质量。     

心脏肝异位1例报道

<正>患者男性,57岁,主诉"突发胸闷、腹痛,伴发热一周"。一个月前突发胸闷气短、伴腹痛、发热,外院检查为右心房肿瘤。遂来我院就诊,为求进一步治疗收入院。患者发病至今,饮食及大小便正常,精神及睡眠好,体质量无明显下降。平素体健,无肝炎及结核病史,无药物过敏史,无外伤及手术史。家族中无类似疾病及遗传性疾病。查体:T36℃、P80     

大鼠尾芽胚视杯干细胞的分布与特征

目的探索视杯干细胞在大鼠尾芽胚(第12.5天胚龄)的分布与特征。方法采用免疫组织化学技术，检测视杯干细胞在大鼠尾芽胚(第12.5天胚龄)视杯组织中的分布；分离视杯细胞，体外无血清培养，应用免疫细胞化学技术分析其增生能力以及血清诱导分化前后CHX10和多种成熟视网膜细胞特异性标记蛋白的表达，以了解这一发育时期视杯组织的分化特点。结果大鼠尾芽胚(第12.5天胚龄)的视杯干细胞主要分布在视杯的内外层和边缘层，不表达成熟视网膜细胞特异性标记蛋白。从尾芽胚视杯中分离出的细胞具有单细胞克隆能力，CHX10表达阳性，血清诱导后表达多种成熟视网膜细胞特异性标记蛋白：Thy1.1、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、蛋白激酶C(PKC)α和rhodopsin。结论大鼠尾芽胚(第12.5天胚龄)视杯主要由未分化的细胞组成，视杯干细胞的分布集中在视杯内层和边缘层。体外培养的视杯干细胞增生能力强，经诱导分化后表达多种成熟视网膜细胞特异性标记蛋白。(中华眼底病杂志,2005,21:159-162)     

静脉平滑肌瘤病长入右心腔1例

患者女 ,38岁。右下肢浮肿 2个月 ,心悸、气短 2年并逐渐加重 ,来我院就诊。体检胸骨左缘第 2～ 3肋间可闻及 2～ 3/6收缩期杂音 ,肺动脉瓣第二音亢进 ,余无阳性发现。患者 2年前外院因“子宫肌瘤”行全子宫 +右侧附件切除术 ,病理诊断为子宫血管平滑肌瘤。超声心动图示右心房、下腔静脉肿瘤 ;右心房扩大 ;下腔静脉扩张。腹部增强CT示右侧附件区不规则软组织肿块 ,与右侧髂静脉相连 ,右髂静脉、下腔静脉增粗 ,右髂静脉、下腔静脉和右心房充满软组织肿块 ,肿块边缘光滑 ,大部分与静脉壁不能区分 ,静脉边缘可见间断性“环形”、“新月形”造…     

同期行降主动脉和腹主动脉腔内修复术

目的：讨论病变同时累及降主动脉和腹主动脉的主动脉疾患,同期行胸主动脉和腹主动脉腔内修复术对脊髓缺血的影响.方法：回顾性分析2009年2月至2013年1月间,本中心收住院的病变同时累及降主动脉和腹主动脉的18例患者,其中男性17例,女性1例,年龄50 ～ 78岁,平均（61.13±7.25）岁,其中胸主动脉瘤伴腹主动脉瘤10例,胸主动脉穿通溃疡伴腹主动脉瘤5例,胸主动脉及腹主动脉均为穿通溃疡2例,胸主动脉夹层伴腹主动脉瘤1例,全部采用双侧股动脉切开行主动脉腔内修复术,其中胸主动脉根据病变范围置入1枚或2枚覆膜支架（部分重叠）,腹主动脉置入分体式或一体式支架.结果：术后1例脊髓供血障碍（5.6％）,经脱水及神经营养性治疗后痊愈,随访3～24个月,无支架移位或内漏等并发症发生.结论：应用覆膜支架同时覆盖降主动脉和腹主动脉处理主动脉病变是安全、有效的.个别可引起脊髓缺血,应进行积极预防和及时处理.     

GORE EXCLUDER覆膜支架在腹主动脉瘤腔内修复术中的临床应用

目的：探讨GORE EXCLUDER覆膜支架腔内修复治疗腹主动脉瘤的疗效.方法：回顾性分析自2012年1月至2013年5月,采用GORE EXCLUDER覆膜支架行腹主动脉瘤腔内修复术的21例患者,其中男性19例,女性2例,年龄48 ～ 84岁,平均（68.9±9.9）岁.21例均为肾下型腹主动脉瘤,术后1,3,6及12个月之后,每年行主动脉CTA复查.结果：21例均成功置入GORE EXCLUDER覆膜支架,技术成功率100％;共置入主体覆膜支架21枚,对侧分支支架21枚,延长支6枚,Cuff支架1枚.主体覆膜支架直径23 ～31 mm,长度为120 ～ 180 mm,平均（152-±20.7）mm; 16例封闭一侧髂内动脉,5例保留双侧髂内动脉.围手术期无死亡病例及严重并发症发生;随访3 ～15个月,未见支架移位及内漏发生.结论：GORE EXCLUDER腔内修复肾下腹主动脉瘤近、中期效果良好.     

早期家族性渗出性玻璃体视网膜病变的黄斑特征研究

目的 观察早期家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)患者的黄斑特征,并探讨其有无先天性黄斑发育异常.方法 采用横断面研究,共纳入2014年9月至2017年10月在陆军军医大学第一附属医院就诊的FEVR患者31例37眼,对照组30例30眼.应用SD-OCT获取黄斑部图像,测量最佳矫正视力及黄斑中心凹厚度,采用SPSS23.0统计软件作数据分析.结果 早期FEVR患者黄斑中心凹厚度与对照组相比,差异无统计学意义.早期FEVR患者黄斑结构异常有11眼(29.7％),均为继发性黄斑结构异常,其中椭圆体带连续性中断较为常见,黄斑结构正常26眼(70.3％),黄斑结构异常组视力低于黄斑结构正常组,差异有统计学意义(P =0.001),黄斑结构正常组视力与对照组相比,差异无统计学意义.结论 FEVR患者无先天性黄斑发育异常,多数患者黄斑结构正常,一旦发生继发性黄斑结构异常,可显著影响视力.OCT是监测FEVR病变进展的重要手段.