OPG和RANKL在大鼠鼓室硬化模型中的表达

目的检测OPG和RANKL在大鼠鼓室硬化模型中的表达水平,探讨OPG/RANKL系统在大鼠鼓室硬化发病机制中的作用。方法30只健康的成年雄性SD大鼠随机分为两组,造模组20只大鼠,其右耳鼓室内注射浓度为1×108 CFU/ml的肺炎链球菌液进行造模;对照组10只大鼠,其右耳不干预作为空白对照。在造模后第8周处死大鼠,收集造模组大鼠右耳中有鼓室硬化形成的听泡标本作为鼓室硬化组和对照组大鼠右耳的听泡标本作为对照组,进行免疫组化染色。结果对照组的10只大鼠全部存活到造模后第8周,右侧10耳均未发生鼓室硬化;造模组共有17只大鼠存活至造模后第8周,其右侧17耳中共有13耳发生鼓室硬化。鼓室硬化组鼓室黏膜中的OPG表达水平明显高于对照组（P<0.05）,鼓室硬化组鼓室黏膜中的OPG/RANKL比值明显高于对照组（P<0.05）。结论OPG/RANKL系统可能在大鼠鼓室硬化的发病过程中发挥调节作用,OPG/RANKL比值增加可能与大鼠鼓室硬化的形成有关。     

耳硬化CT表现与临床症状的比较分析

目的 将耳硬化患者术前CT表现与临床症状进行对比,评估CT检查对耳硬化的诊疗意义.方法 回顾性分析2005年7月—2010年1月间在我科经手术证实且资料完整的耳硬化病例共84例168耳,术前均行颞骨薄层CT扫描、电测听、声阻抗检查,统计CT诊断耳硬化的阳性比例.结果 84例168耳中CT阳性耳143耳,阳性率85.1％...     

外耳道胆脂瘤CT分期及手术方式

目的探讨外耳道胆脂瘤(external auditorycanal cholesteatoma,EACC)的CT分期方法和手术方式。方法对66例(66耳)EACC手术病例进行回顾性分析,根据颞骨CT中EACC的侵犯范围进行分期,并对不同分期EACC的手术方式进行分析。结果 66例EACC中,I期13例(19.7%),II期35例(53.0%),III期18例(27.3%)。13例I期病例中,11例行胆脂瘤清除术,2例行外耳道成形术;35例II期病例中,34例行外耳道成形术,1例行乳突切开术+外耳道成形术;18例III期病例中,10例行鼓室成形术+外耳道成形术,2例行乳突切开术+外耳道成形术,6例行乳突切开术+鼓室成形术+外耳道成形术。随访6个月～3年,61例无复发,2例复发,3例失访。结论 EACC的CT分期有助于选择正确的EACC手术方式。     

硬膜外阻滞在胸外科手术中的应用

胸外科手术对呼吸及循环系统影响较大，均须采用全身麻醉，以往均在单纯全麻下完成手术。近年来采用硬膜外阻滞复合全麻的方法，较好地克服了单纯全麻的缺点。本人在南通医学院附属医院进修期间，对１５０例胸外手术，２种麻醉方法进行比较，通过对麻醉手术过程，术后管理...     

鼓室硬化的发病机制

鼓室硬化是鼓膜固有层或中耳黏膜下层的结缔组织发生透明样变性和钙质沉着，少数可发生骨化。鼓室硬化可导致进行性传导性聋，手术治疗效果不理想，是当前的耳科难题之一。鼓室硬化的发病机制尚不清楚，与感染、氧自由基、血钙代谢、蛋白分子和遗传等因素有关。本文对鼓室硬化发病机制的最新研究进展做一综述。     

腹腔镜妇科手术60例麻醉处理

腹腔镜手术（LC）因具有局部创伤小，全身应激反应轻，机体扰乱少等优点而在临床推广应用。CO2气腹对人体的生理功能尤其是对呼吸和循环系统有很大的影响，增加了风险和麻醉管理的难度。要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松良好、术毕患者苏醒迅速而完全，我们采用静注复合气管插管全身麻醉较好地满足了妇科腹腔镜手术的要求，现报告如下。     

硬膜外阻滞下胆系手术胆心反射的防治体会

硬膜外阻滞下胆系手术对循环功能影响较大，大部分病人术中出现程度不等的心率减慢或血压下降，甚至心律失常，心搏骤停。本文就我院１９９４～１９９７年２１５例胆系手术发生胆心反射的防治体会总结如下。１临床资料１．１一般资料２１５例中男９８例，女１１７例，年龄...     

头颈部髓外浆细胞瘤6例临床体会

目的:探讨头颈部髓外浆细胞瘤的临床特点、诊断和治疗.方法:对6例头颈部髓外浆细胞瘤的临床资料进行总结分析.结果:1例放弃治疗后失访,余5例平均随访45.2个月,未发现局部复发、远处转移及进展为多发性骨髓瘤.讨论:头颈部髓外浆细胞瘤的确诊依靠组织病理及免疫组化;治疗以放射治疗为主,手术治疗相结合.     

儿童耳颞部郎格罕斯组织细胞增生症临床分析

目的探讨儿童郎格罕斯组织细胞增生症在耳颞部的临床表现、影像学特点,总结分析本病的诊断和治疗方法,减少误诊。方法回顾性分析本科经手术证实的两例病例,结合文献进行讨论。结果本病CT表现为边界不规则的溶骨性破坏,边缘无硬化。MRI表现为T1加权呈等或低信号,增强后明显强化;T2加权均呈高信号。影像学检查有利于诊断。结论当临床遇见儿童耳颞部病变时,尤其是3岁以下儿童伴有血沉加快者,慢性中耳炎或胆脂瘤的诊断应慎重。对于病变局限于颞骨者,手术或手术加低剂量放疗即可;伴有全身其他器官系统受累者,应采取综合治疗措施。     

青少年儿童鼻出血的治疗研究

目的：在内窥镜引导下，于鼻腔出血处黏膜下反复注射50％高渗葡萄糖，治疗青少年儿童顽固性复发性鼻出血患者。方法：该组30例患者，应用高渗葡萄糖2ml，每周1次，共3次，表麻下行鼻腔出血处黏膜下注射，并追踪随访1年，取注射区黏膜做病理检查，并与对照组作对比研究。结果：30例患者治疗后2年内出血量明显减少，局部区域血管数减少。结论：内窥镜下应用高渗葡萄糖于鼻腔出血处黏膜下反复注射是治疗青少年儿童顽固性复发性鼻出血最有效的方法。