电脑经络导平治疗顽固性疼痛96例疗效观察

一般资料96例中，男60例，女36例，年龄25—72岁，病程半年-3年。坐骨神经痛28例，椎间盘突出12例，颈腰骨质增生32例，肩周炎16例，腰肌劳损8例，上述病人均以疼痛为主久治不愈者。     

以问题为基础的学习在麻醉实习教学中的应用

我校1992年开设麻醉学专业本科,是国内较早设置麻醉学专业的医学院校。要求麻醉学专业的学生在学习临床医学的基本理论、知识的基础上,掌握现代麻醉学的基础理论、基础知识和基本技能。随着我校教学的改革,取消了原来的麻醉学专业招生。学生入学统一学临床专业,在临床实习前选择麻醉专业,用6周的时间强化学习麻醉专业的课程。由于时间短,内容多,学生未能很好的消化所学的内容。为此我们尝试在麻醉临床实习中应用以问题为基础的学习(P rob lem B ased L earn ing,PBL)的教学模式[1~3]。PBL模式是近年来国内外医学教育改革的热点。PBL把传统教学中以教师为中心转变为以学生为中心的学习方式。它强调调动学生的主观能动性,自己去寻找解决问题的方法,并在解决问题的过程中学习医学知识和技能,有效的促进学生自学、综合分析以及独立工作能力的提高,加强学生把理论学习与实践工作有机结合起来的观念,提高学生毕业后在工作实践中解决临床问题的能力。1麻醉实习PBL的教学目标麻醉实习的主要目的是使学生掌握临床麻醉的基本理论及操作,更重要的是要培养学生灵活运用这些知识解决具体病人问题的能力。因此,麻醉实习PBL教学的目标是培养学生...     

颈动脉炎致左眼痛及复视1例

患者，男，30岁。因左眼痛、复视，伴左面部麻木，头痛20余天于2004年2月2日收住我科。体检：双上颌窦、筛窦区明显压痛。CT提示：慢性双上颌窦炎、筛窦炎；头颅、垂体及眼眶等未见异常。眼科会诊意见：鼻窦炎症侵袭眼眶，眼肌受累致眼痛、复视。2月5日在局部麻醉鼻内镜下行双上颌窦自然口扩大、筛窦开放术，手术满意。     

梅县地区已婚育龄妇女二胎后避孕节育状况调查研究

目的探讨梅县地区已婚育龄妇女二胎后避孕节育状况。方法选取2017年10月至2018年10月625名梅县地区二胎后已婚育龄妇女,根据是否接受过避孕节育健康知识宣教分为对照组(312例,未接受过避孕节育健康知识宣教)与观察组(313例,接受过避孕节育健康知识宣教)。对受访者二胎后避孕节育保健知识掌握情况和避孕节育方式选择进行调查。结果两组避孕节育保健知识掌握情况方面,观察组显著优于对照组(P<0.05);两组避孕节育方法的选择情况,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组经避孕后非意愿妊娠发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论梅县地区二胎后已婚育龄妇女避孕节育总体情况良好,进行避孕节育健康知识宣教能提高已婚育龄妇女的避孕知识水平,避免意外怀孕,保护妇女身心健康,提高生活质量。     

东莞市某镇双向转诊制度运行情况调查研究

目的 研究东莞市某镇双向转诊的运行状况.方法 选取东莞市C镇医院及社区卫生服务中心为调研地点,以问卷方式调查患者和医务人员对本地区双向转诊制度实施情况.结果 44.4％的患者了解本地区双向转诊制度,但82.1％患者没有接受过双向转诊的经历.多数医生有过上转或下转患者的经历,但是上转或者下转患者人数均仅占其本人诊疗人数的10.0％以下.在社区报销比例提升20.0％的情况下,对于是否愿意首先到社区就医的问题,有57.6％的患者表示愿意,有32.7％的患者表示不愿意,9.7％的患者表示对自己的意愿没有影响.结论 东莞市C镇目前患者对双向转诊了解程度偏低,双向转诊的上转及下转环节均不够顺畅.     

运动和饮食控制在妊娠期糖尿病中的应用

目的:观察运动和饮食控制法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖和妊娠结局的影响。方法:选取梅州市梅县区中医医院2014年4月至2017年12月接收的120例GDM孕妇为研究对象,按照是否给予运动和饮食控制法分为观察组与对照组,各60例。对照组给予常规疗法,观察组给予运动和饮食控制法,观察两组孕妇干预效果。结果:观察组患者自然分娩率明显高于对照组,观察组孕妇围产期并发症发生率6.67%,低于对照组21.67%,观察组孕妇干预后血糖、血脂控制效果优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于GDM孕妇给予运动和饮食控制法干预可有效提高孕妇对自身血糖、血脂的控制效果,降低围产期并发症发生率。     

运动性横纹肌溶解症2例诊治分析

<正>运动性横纹肌溶解症在1971年首先被提出[1],主要是指由于剧烈运动后肌纤维崩解断裂从而导致肌细胞内容物释放入血液引起的一系列临床综合征,以肌肉肿痛、全身乏力、排酱油色尿及血中肌酸激酶和肌红蛋白的含量增高为主要临床特征。其中严重的运动性横纹肌溶解症患者可以并发急性肾衰竭、弥漫性血管内凝血以及多脏器功能障碍综合征等,严重威胁到患者的生命健康。此病临床较少见,需要早期诊断且及时治疗。现报道运动     

益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术后慢血流患者的干预作用

目的?观察益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术（PCI）后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状的改善作用。方法?将44例患者随机分为治疗组和对照组各22例。所有患者在术后24?h起每日给予常规冠心病二级预防药物（双重抗血小板药物、他汀类药物、ACEI/ARB类药物和β受体阻滞剂）治疗,治疗组在此治疗基础上加服益气活血化痰中药,每日1剂。治疗3月后,观察2组治疗前后的冠状动脉血流（TIMI血流分级和校正的TIMI帧数）变化,中医证候积分和主要临床症状(心绞痛发生次数、持续时间、硝酸甘油用量)的改善情况。结果?治疗组治疗后TIMI血流分级和校正的TIMI帧数有显著改变(P<0.05~0.01);治疗组治疗前后中医证候积分显著降低(P<0.01),主要临床症状显著改善(P<0.01),改善程度明显优于对照组(P<0.05~0.01)。结论?益气活血化痰方可改善冠状动脉介入术后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状。      

胫后动脉穿支皮瓣在修复足部创面中的临床应用

目的探讨胫后动脉穿支皮瓣在修复足部创面中的临床效果。方法 2016年3月至2019年3月,应用胫后动脉穿支皮瓣修复足部创面21例。其中,男14例,女7例;年龄24～58岁,平均年龄(41.5±3.0)岁。创面缺损范围为8.0cm×5.0cm～13.0cm×7.5cm,创面污染严重,一期手术在急诊下行清创探查加VSD处理,骨折予以克氏针固定,术后7d～14d创面条件允许时,予以胫后动脉穿支皮瓣修复,皮瓣切取范围为9.0cm×5.5cm～13.5cm×8.0cm。皮瓣供区植皮或局部转移皮瓣修复,定期随访。结果 21例皮瓣顺利成活,2例术后出现蒂部卡压,经探查解除卡压后皮瓣成活。随访3～18个月,皮瓣与受区相似,外形美观,质地良好,供区愈合良好,线性疤痕形成。结论应用胫后动脉穿支皮瓣修复创面,穿支恒定,不需要吻合血管,易于开展,修复足部创面可取得满意的临床效果。