腹腔引流治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的评价

目的:评价腹腔引流治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果.方法: 2002年1月至2008年12月收治NEC 61例,临床分期为改良Bell Ⅱ期.2002年1月至2006年3月34例行保守治疗,2006年4月至2008年12月27例行腹腔引流术.结果:保守治疗组和腹腔引流组治愈率分别为55.9%(19例)、81.5%(22例),肠穿孔的发生率分别为32.4%(11例)、7.4%(2例),肠狭窄的发生率分别为35.3%(12例)、11.1%(3例),腹腔内脓肿的发生率为14.7%(5例)、7.4%(2例),分别有38.2%(13例)和7.4%(2例)行手术治疗.腹腔引流组死亡率、肠穿孔、肠狭窄和中转手术的发生率均明显低于保守治疗组.结论:早期应用腹腔引流可提高Bell Ⅱ期NEC的治愈率,可避免肠坏死、穿孔,减少并发症的发生.     

从武汉抗疫看中医药文化认同与新的医学模式

从武汉抗疫中医药的投入使用情况,反思现代临床和国人所呈现出的中医药文化认同和就医习惯,探索其历史文化根源及社会因素与医学发展的内在关联。回顾历史,中医屡次临危受命,不负重托,如今大疫当前,中医药再次发挥了重要作用。故新时代探讨如何遵循中医药发展规律,传承精华、守正创新,坚持中医药原创优势,形成中医药学科优势整体化呈现的新模式医学,对提升全社会的中医药认知度具有重要意义。     

马来酸依那普利片联合叶酸片治疗H型高血压的效果及对血管内皮功能的影响

目的 探讨马来酸依那普利片联合叶酸片治疗H型高血压的效果及对血管内皮功能的影响,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将钦州市第一人民医院2020年12月至2022年12月收治的50例H型高血压患者分为对照组（仅采用马来酸依那普利片）和观察组（在对照组基础上加用叶酸片）,各25例。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、血管内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者SBP、DBP及Hcy水平较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者NO水平较治疗前上升,ET-1水平较治疗前下降,且观察组NO水平上升幅度和ET-1水平下降幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6及CRP水平较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为12.00%,与对照组的8.0...     

慢性肺心病不同心功能代偿患者的动态心电图表现特征

目的:观察慢性肺源性心脏病(CPHD)不同心功能代偿患者的动态心电图(DCG)特征.方法:于本院2017年1月～2019年1月间收治的CPHD患者中选择58例心功能代偿期患者纳入代偿组,另选择58例心功能失代偿期患者纳入失代偿组.观察比较两组24h DCG特征,包括ST段抬高和下移幅度、位移持续时间、ST段下移与抬高的...     

食管鳞癌遗传易感性与基质金属蛋白酶-1基因多态性的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因多态性与食管鳞癌发病风险的关系.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测450对病例与对照中MMP-1的1G/2G基因多态性.结果 与1G等位基因携带者(包括1G/1G及1G/2G基因型)比较,2G/2G基因型携带者与食管鳞癌显著相关[OR=1.39;95%可信区间(CI):1.06～1.81].此外,食管鳞癌的发病风险在吸炳者及女性中更加显著,其OR及95%CI分别为1.59(1.09～2.31)及1.76(1.05～2.97).结论 MMP-1基因多态性可能在食管鳞癌的发生过程中起到一定作用.     

白细胞去除术联合化疗药物治疗高白细胞慢性粒细胞白血病1例

目的 探讨白细胞去除术联合化疗药物治疗高白细胞白血病的疗效.方法 对1例高白细胞慢性粒细胞白血病患者进行连续3 d,每天1次的白细胞去除术,在第一次白细胞去除术后同时给予小剂量化疗药物降白细胞,对比白细胞去除术前、后患者血象中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的变化及患者症状、体征的改善情况.结果 每一次白细胞去除术后较术前患者WBC计数分别降低27%、23%、33%,患者肢体活动症状从活动障碍到明显好转,患者左侧肢体肌力明显改善,患者肢体感觉从丧失逐渐恢复至正常.结论 采用白细胞去除术联合小剂量化疗药物治疗高白细胞白血病患者,能迅速有效地清除外周血异常增多的白血病细胞,改善白细胞淤滞症状,避免了单用化疗药物所致的代谢紊乱,预防和改善肿瘤溶解综合征.     

HPLC法测定替格瑞洛片中有关物质的含量

目的:建立替格瑞洛片中有关物质的检测方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:Hypersil BDS C₁₈柱（200 mm×4.6 mm,5μm）;以水（用磷酸调p H至3.0）为流动相A,以乙腈为流动相B,进行梯度洗脱;流速:1.0 ml·min^-1;检测波长:255nm;柱温:30℃;进样量:5μl。结果:替格瑞洛与相邻杂质E及各已知杂质之间的分离度均大于1.5;杂质A^H均在2.0²0.0μg·ml^-1浓度范围内线性关系良好（r>0.996 0）;杂质A^H的平均回收率分别为99.8%,98.1%,96.5%,101.2%,99.3%,100.7%,102.1%,103.4%,RSD（n=9）分别为1.02%,0.88%,1.13%,0.56%,0.79%,1.11%,0.63%,1.39%。结论:该法准确可靠,可用于替格瑞洛片中有关物质的测定。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征37例临床疗效分析

目的 探讨标准剂量地西他滨治疗方案治疗骨髓增生异常综合征 (MDS) 的临床疗效及安全性.方法2014年1月至2016年12月昆明医科大学第一附属医院血液科收治的接受地西他滨静脉滴注[20 mg/ (m2·d) , 连续5 d, 每4周为一疗程]的MDS患者37例.按照既定的治疗方案, 收集患者治疗效果和安全性事件, 并根据不同预后分组进行疗效差异分析.结果 20例 (54.1%) 在至少使用了4周期地西他滨后获得了临床疗效反应, 其中3例CR (8.10%) , m CR无HI 6例 (16.2%) , m CR伴HI 3例 (8.1%) , HI 8例 (21.6%) ;另外17例患者中, 脱离输血3例 (8.1%) ;SD 11例 (29.7%) , PD 3例 (8.1%) .将MDS的总反应率按患者年龄、WHO分型和预后危险分层统计, 地西他滨治疗方案对65岁以下患者的ORR高于65以上患者, 对RAEB-1/RAEB-2分型患者的ORR高于其他分型, 但差异均未见统计学意义 (χ2值分别为0.815和1.213, P>0.05) , IPSS预后危险积分中、高危组患者的ORR明显优于低危组, 差异有统计学意义 (P=0.044) , 对WPSS预后分层较高危组的ORR明显优于较低危组, 差异有统计学意义 (P=0.036) .不良反应以血小板计数降低、白细胞计数降低和中型粒细胞计数降低最为多见, 34级不良反应中以血小板计数降低、白细胞计数降低和中性粒细胞降低发生率最高, 发生率分别为65.5%、59.3%和53.8%.非血液学不良反应主要有感染、ALT增高、腹泻和皮疹, 且分级多以12级为主.结论 地西他滨治疗MDS耐受性好, 不良反应发生合理可控, 能够达到预期疗效.     

卵巢浆液性囊腺癌中CAPN3的表达、预后及免疫浸润分析

目的 研究CAPN3在卵巢浆液性囊腺癌中的表达水平,明确其与卵巢浆液性囊腺癌预后及免疫浸润的关系。方法 通过GEPIA2、TIMER、TISIDB、Kaplan-Meier曲线分析CAPN3在卵巢浆液性囊腺癌中的表达谱、免疫浸润和预后价值。接着,利用STRING数据库构建了涉及CAPN3的蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,GEPIA数据库分析了10个基因与CAPN3的相关性。结果 CAPN3在卵巢浆液性囊腺癌患者中呈低表达,随着卵巢浆液性囊腺癌的恶化,CAPN3的表达量降低。CAPN3表达水平与卵巢浆液性囊腺癌中大多数免疫标志物呈显著相关,包括CD16、STAT5A、STAT3、LAG-3等。此外,CAPN3还与4种免疫抑制剂(BTLA、CD274、CSF1R和LGALS9)和7种免疫刺激剂(CD276、CXCL12、HHLA2、IL-6、TMEM173、TNFSF13和ULBP1)显著相关。高表达CAPN3mRNA水平在卵巢浆液性囊腺癌患者中显示出较好的总生存期,但在无进展生存期表现不明显。调控网络的分析表明,TTN与CAPN3相...     

多层螺旋CT与MRI联合诊断在直肠癌术前T分期中的应用效果分析

目的：分析多层螺旋CT与MRI联合诊断直肠癌术前T分期的效果。方法：选取2018年3月—2021年12月江苏大学附属昆山医院收治的65例直肠癌患者,所有患者均进行多层螺旋CT与MRI单一及联合检查,以手术病理结果为金标准,统计不同检测方式结果,比较不同分期检测准确率。结果：65例患者经多层螺旋CT检查后显示,T1～2期11例,T3期47例,T4期7例;与手术病理对比显示T1～2期诊断准确9例,错误2例;T3期诊断准确38例,错误9例;T4期诊断准确3例,错误4例。MRI检查65例患者T分期结果显示：T1～2期15例,T3期47例,T4期3例;与手术病理对比显示T1～2期诊断准确12例,错误3例;T3期诊断准确40例,错误7例;T4期诊断准确2例,错误1例。多层螺旋CT联合MRI检查结果显示T1～2期、T3期、T4期分别有15例、47例、3例;与病理诊断结果对比T1～2期诊断准确15例,错误0例;T3期诊断准确44例,错误3例;T4期诊断准确3例,错误0例。多层螺旋CT联合MRI诊断T分期的准确率显著高于两种方法单独诊断（P <0.01）。结论：多层螺旋CT联合MRI可快速、准确地...