复杂性先天性心脏病并右位主动脉弓1例

孕妇,22岁,孕2产0,孕25周,既往身体健康,无遗传性疾病和各种不良接触史。使用GE-730彩色超声诊断仪行产前常规检查。超声发现,胎儿心脏结构异常,心脏四腔切面：心尖指向左侧,心胸比不大,左、右房室大小对称失调,右心细小,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央“十”字交叉消失,见一组融合的瓣膜开闭。降主动脉位于脊柱的右前方（图1）。     

重症加强治疗病房无创正压通气患者应用镇静治疗的安全性探讨

目的探讨丙泊酚在无创正压通气镇静中应用的疗效及安全性。方法回顾分析南方医科大学附属中山市小榄人民医院重症加强治疗病房（ICU）对133例呼吸衰竭患者在各种原因导致不配合无创通气的情况下,静脉泵入丙泊酚进行无创通气的临床资料。首先给予丙泊酚静脉注射进行镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,根据Ramsay氏分级标准调整用量,观察镇静后患者无创通气的效果及生命体征的变化、无创通气的并发症等。结果 133例患者中,112例无创通气效果良好,生命体征逐渐稳定;21例失败,改用气管插管机械通气治疗。失败原因分别为：镇静效果差,患者仍烦躁不安、通气效果差;缺氧及二氧化碳潴留无改善;腹胀、呕吐、误吸、呼吸疲劳等。结论适度镇静可提高无创通气成功率和通气效果,避免有创机械通气带来的不良作用,在ICU严密监测下使用具有良好的安全性,值得临床应用。     

心血管外科手术围术期的优质护理服务应用效果与心理状态分析

目的 探讨心血管外科手术患者围术期开展优质护理服务的效果与对其心理状态的影响.方法 现以2018年3月至2019年10月这一时间段内于我院开展心血管外科手术的78例患者为例,将围术期开展常规护理的39例定为A组,将另外开展优质护理的39例定为B组,对比护理结果.结果 护理之后,B组患者的心理状态SAS与SDS评分与A组...     

不同护理干预对吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的探讨采用不同护理干预对吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。方法将64例CVA患者随机分为A组32例,B组32例。A组采用糖皮质激素药物说明书上使用指引及示意图进行护理干预;B组采用除A组护理干预外,同时配合讲解每步骤的目的、意义、必要性及进行跟踪护理干预。分别对两组病人进行疗效观察。结果B组93．8％的CVA患者能正确吸入糖皮质激素,且咳嗽症状的好转率优于A组（P〈0．05）。结论不同护理干预能使CVA患者掌握最正确吸入糖皮质激素的使用方法,提高患者治疗效果及用药依从性。     

知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型,观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求,结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点,精心挑选相关知识点,以理论为支撑点,以服务于实习带教工作为靶目标,各个知识点之间有临床的关联性,最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点,设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点,从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维,并通过知识点来关联疾病的诊治,从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来,对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练,实习生普遍反映该模型有很好的学习效果,让他们了解了肾内科临床重点,并能和理论学习的知识点有机融合在一起,开阔了实习生的诊疗视野,也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化,构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用,学生接受肾内科知识点的记忆增强,并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

中华眼科学会第二届全国眼视光学学术大会征文通知

中华眼科学会第二届全国眼视光学学术大会将于2001年6月13至15日在上海世贸商城召开。会议将围绕眼视光学科研和临床进行交流,期间将邀请国内外的有关专家来沪进行专题讲座。会议征收眼科和眼视光学方面的论文摘要(500字左右,包括目的、方法、结果、结论等基本形式)。来稿请注明地址、邮编、电话、传真。摘要截止日期为2001年4月15日。　　会议期间,将同时召开当今世界先进的眼科和眼视光学设备和医药产品大型展览会。按国际惯例未交论文者也可参加学术大会,但请先和联系人联系以便安排食宿交通。参加会议者,务必带一寸标准照二张,考试合格后,发给国家级继续教育10分学分证书。　　来稿请寄：温州市学院西路82号温州医学院眼视光学院　　徐丹医师收　邮编：325003　　联系人Ⅰ：陆萍　　　电话：021-64377134*706　　　传真：021-64377151　　联系人Ⅱ：徐丹　　　电话：0577-8825646　　　　　传真：0577-8824115　　E-mail:optometry@mail.eye.ac.cn中华眼科学会眼视光学学组     

急性心肌梗死患者c反应蛋白检测预测室性心律失常的意义

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者并发室性心律失常与c反应蛋白（CRP）水平之间的关系。方法86例首次发生急性心肌梗死患者,其中单纯AMI组（A组）33例,AMI合并室性心律失常组（B组）53例,用免疫速率散射比浊法检测两组c反应蛋白水平。结果第2天、第3天室性心律失常发生率相对增高,并且第2天、第3天B组患者血清CRP水平明显高于A组（P〈0．05）,第1天、第7天两组患者血清CRP相比差异无统计学意义（P〉0．05）;并随着Lown分级的升高,CRP相对逐渐升高。结论AMI患者急性期第2天、第3天室性心律失常发生与CRP的表达水平密切相关,CRP的表达水平越高,室性心律失常发生率越多、越严重,预后越差。     

长期住院精神分裂症患者心理应激反应的心电图测定

作者选择长期居住本院的达 5年以上的患者进行心理应激反应测定 ,以了解心理应激对精神分裂症患者的影响。对象和方法一、对象符合如下条件纳入研究范围 :①ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症标准 ;②住院 5年以上 ;③心电图检查正常 ;④无高血压及冠心病史。共 6 6例 ,其中男 42例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (44 .7±2 5 .6 )岁。二、方法采用减位心算法作为心理应激实验 ,心算题为二种难度的借位减法 ,Ａ套题为二位数减一位数 ,Ｂ套题为三位数减两位数 ,每套题运算三分钟共 6分钟 ,实验开始前指导语为“实验是测定人的运算能力 ,尽量又快又准” ,运算过…     

脑梗死患者经颅多普勒超声与心电图分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死患者的临床应用价值,为防治脑血管病提供依据。方法应用TCD检测43例脑梗死合并心电图异常患者（A组）及33例脑梗死无心电图异常患者（B组）大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,并对两组患者结果进行比较和分析。结果A组各观察动脉的PI、RI均高于B组（P〈0.05）;A组各动脉血流速度加快、血流速度减慢、血管狭窄发生率均高于B组（P〈0.05）。结论伴心电图异常的脑梗死病人其脑血管受损程度较严重,需要临床医生注意防范再梗死的危险。