严重胸部外伤伴呼吸功能不全早期辅助通气治疗体会

目的探讨多发伤中重度胸部外伤并发急性呼吸功能不全的辅助通气治疗原则。方法回顾分析28例严重胸部外伤并发急性呼吸功能不全的辅助通气治疗经过，呼吸机辅助通气模式为IPPV或SIMV加PEEP。结果机械辅助通气后，pH值、PaO2、PaCO2明显改善，与通气前相比，差异有显著性意义（P〈0．01）；26例成功撤机，2例死亡。结论辅助通气治疗多发伤中胸部外伤伴呼吸功能不全患者效果肯定；早期诊断和治疗急性呼吸功能不全。正确地使用呼吸机治疗并及时处理多发伤和休克是降低本病死亡率的有效措施。     

肿瘤标记物在卵巢囊腺瘤(癌)的应用价值

[目的]探讨肿瘤标记物在卵巢囊腺瘤（癌）的应用价值。[方法]测定52例卵巢腺瘤癌患者血AFP、CEA、CA199、CA125的值，分析其在囊腺瘤、交界性囊腺瘤、囊腺癌及三种良性囊腺瘤的分布和相互关系。[结果]AFP良性浆液性、粘液性囊腺瘤组比混合性组高，差异有显著意义；CA199浆液性组高于混合组，差异有显著意义。CEA、CA125三组之间差异无显著性。囊腺癌组AFP在正常范围，CEA略高于正常，CA199明显升高，CA125则显著升高。恶性组四项标记与交界性囊腺瘤组及囊腺瘤组比较，差异均有显著性。[结论]在AFP、CEA、CA199、CA125中以CA125诊断卵巢腺瘤（癌）价值最高，但需联合多项指标连续测定。     

大承气汤灌肠治验

大承气汤灌肠治验启东市中医院（２２６２００）黄坚灌肠疗法因药物由肛门注入，直接作用于肠壁，吸收迅速，故对某些肠道和盆腔疾病具有良好的治疗效果。近年来，笔者运用峻下良方大承气汤保留灌肠，治疗外感高热、头痛、呕吐等同时伴有阳明腑实证的病变，取效快捷，简便...     

注意冬虫夏草的掺假

冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草CordycepsSinensis（Berd）Sacc．寄生在编幅蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。夏初子座出土，孢子未发散时挖取，晒至6～7成千，除去似纤维状的附着物及杂质，晒干或低温干燥。冬虫夏草具有补肺益肾、止血化痰之功效，临床上用于久咳虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝酸痛。由于人民生活水平的提高和出口数量的增加，而冬虫夏草的野生资源有限，供需矛盾比较突出，价格也随着不断提高。过去，1kg几百元的冬虫夏草，现在涨到6～7千元，1994年最高时1kg批发价1万多元。由于冬虫夏草的货源紧缺，使一些…     

大鼠心肌细胞阴离子交换蛋白免疫细胞化学定位的研究

目的：观察带３样蛋白（ＡＥ３）在成年大鼠心肌细胞的免疫细胞化学定位,并对其生物学意义作初步的探讨。方法 采用免疫细胞（组织）化学酶染色法及免疫荧光技术研究带３样蛋白在心肌细胞的定位,第一抗体为红细胞带３蛋白单克隆抗体。结果：免疫化学酶染色显示带３样蛋白存在于成年大鼠心肌细胞膜及膜的皱褶或折入处,免疫荧光法显示带３蛋白单克隆抗体标记了心肌细胞膜和肌纤维模纹结构的部位。结论：阴离子交换蛋白（ＡＥ）免疫     

妇科腔镜手术麻醉中右美托咪定的应用价值探讨

目的探讨妇科腔镜手术麻醉中右美托咪定的应用价值。方法选取2013年1月～2013年12月收治的600例行妇科腔镜手术患者的临床资料,将其分为观察组与对照组,两组患者均行常规麻醉,观察组患者麻醉后给予0．7ng／kg右美托咪定静脉泵人,对照组患者给予生理盐水滴人,常规监测两组患者人室时、切皮、拔管、术后1h的血压、心率及拔管的时间,并进行对照分析。结果与麻醉前相比较,观察组血压、心率无明显变化,对照组血压明显升高、心率明显加快（P〈O．05）;切皮时观察组其SBP、DBP、HR明显低于对照组（P〈O．05）;术后拔管时间两组相比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论右美托咪定可以使妇科腔镜手术患者在麻醉过程中血流动力学更加稳定,且不影响术后苏醒时间,值得在临床使用。     

药品集中招标采购中存在的问题及对策

福建省县级以上非营利性医疗机构药品集中招标采购取得了明显的成效。但在实际操作过程中还存在着一些亟待解决的问题。本文就药品招标采购过程中手续环节、专家库和评标委员会、评分标准、中标药品临时零售价调整和作价办法、中标药品配送和招投标人等方面存在的问题作技术性探讨，并提出相应的对策．以期寻求解决的办法。     

深圳市2002～2004年集体性食物中毒分析

目的 为给深圳市的食物中毒预防工作提供借鉴，对深圳市2002～2004年的食物中毒情况进行了分析。方法 对深圳市及各区卫生监督部门上报的集体性食物中毒报告资料进行统计学、流行病学分析。结果3年中深圳市共发生食物中毒94起，平均每年31．3起，1666人中毒，平均每年555人。2003年有1人死亡。中毒主要发生季节为每年第二、第三季度。宝安和南山为高发区域，共占53．2％，集体食堂引起的食物中毒起数和发病人数最多。分别为71起1429人。引起中毒的食品主要为动物性食品。食物中毒的致病因素60，6％为细菌性食物中毒，细菌性食物中毒中40．3％是由副溶血性弧菌引起，占细菌性食物中毒的第一位。结论 深圳市食物中毒的好发季节都在夏、秋季节，大多集中在集体食堂，以细菌性食物中毒为主，预防食物中毒今后的工作重点首先应是加强集体食堂卫生管理问题。     

非小细胞肺癌患者术后医院感染的临床特点及相关影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染临床特点及相关影响因素。方法选择于2011年1月-2017年10月医院收治的非小细胞肺癌患者537例,均行手术治疗。对术后医院感染患者分离培养病原菌,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素分析术后医院感染的影响因素。结果 537例非小细胞肺癌手术患者中,发生术后医院感染61例,感染发生率为11.36%;61例术后医院感染患者中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌49株占61.25%、革兰阳性菌24株占30.00%、真菌7株占8.75%;主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,均75%;主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率较高,均85%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、侵入性操作、住院时间≥1个月、吸烟及预防性使用抗菌药物为术后医院感染的影响因素。结论非小细胞肺癌患者术后医院感染率较高,分离培养病原菌以革兰阴性菌为主,且术后医院感染受多因素影响,故应采取防范措施,降低术后医院感染;同时应根据病原菌分离和耐药性试验结果合理应用抗菌药物。     

囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿18例报告

颅内蛛网膜囊肿(IAC)并非多发病，约占颅内占位性病变1．0％。其囊肿较小时常无症状，但一旦出现症状，只能手术治疗。既往以开颅术切除囊肿壁为主要治疗方法。我院自1997~2003年间采用囊肿一腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿，效果良好，现报告如下。