综合护理干预对传染病患者心理应激因素的影响

目的探讨综合护理干预对传染病患者心理应激因素的影响。方法 2010年10月～2011年6月自行设计调查问卷,对320例传染病住院患者心理应激因素进行调查,根据患者心理应激因素进行护理干预。比较干预前后患者心理应激因素改善情况。结果护理干预后,患者对所患疾病恐惧与焦虑、担心疾病传染给自己家人、担心被别人知道自己患传染病而被疏远、为所处的环境改变感到担忧、担心医护人员的技术水平和服务态度、住院期间担心被传染其他疾病、活动范围受限制等方面,干预前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预后患者心理应激因素明显改善。结论有针对性的综合护理干预,能使传染病住院患者心理应激得到有效的缓解。     

不同时间给予氨甲环酸对减少全髋关节置换术中术后失血的影响

目的比较氨甲环酸不同给药时间对全髋关节置换(THA)术中及术后失血量的影响。方法选取行单侧THA的患者125例,随机分为5组,每组25例,A组手术结束前10 min给予1 g氨甲环酸静脉滴注;B组分别于手术结束前10 min、术后7 h给予1 g氨甲环酸静脉滴注;C组术前10 min给予1 g氨甲环酸静脉滴注;D组术前10 min给予1 g氨甲环酸,7 h后再给予1 g氨甲环酸静脉滴注;E组为对照组,不给于氨甲环酸及其类似药物。检测血红蛋白、红细胞压积、出血时间、活化部分凝血酶时间等血液学指标,比较5组患者术中及术后失血量差异。结果 5组患者术中失血量、术后失血量、术后第1天血红蛋白下降值、围手术期最大血红蛋白减少值、术后绝对失血量差异均具有统计学意义(P0.05)。E组5项数值均显著高于其它各组(P0.05)。D组术中失血量、围手术期最大血红蛋白减少值、术后绝对失血量分别为(272.9±46.7)ml、(27.8±3.8)g/L、(344.4±61.6)ml,均显著少(小)于A组、B组及E组(P0.05)。C组术后失血量、术后第1天血红蛋白下降值,分别为(114.7±32.7)ml、(21.0±3.9)g/L,均显著少(小)于A组、B组及E组(P0.05)。结论术前10 min给予1 g氨甲环酸,7 h后再给予1 g氨甲环酸静脉滴注在THA围手术期能够最大限度地减少术中及术后出血量。     

不同认知功能孤独症谱系障碍儿童在PEP-3中的反应特征

目的 探索不同认知功能孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童在心理教育评估量表第3版(PEP-3)中反应特征, 为临床诊断和康复提供可循依据。方法 以智力测试结果为界定标准, 选择低功能ASD(LFA)、高功能ASD(HFA)和正常对照组儿童各26例, 各组性别、年龄相匹配各组男23例、女3例, 年龄在2~5岁间, 平均年龄分别为(40.92±9.60)、(40.07±7.60)、(40.12±9.31)月, 采用香港版PEP-3量表的功能发展量表对其进行测评分析。结果 LFA儿童在PEP-3所有功能领域的原积分和发展年龄均明显落后于对照组(P<0.001), HFA组的认知、大肌肉测验的原积分和发展年龄均低于对照组(P<0.05);LFA组的认知、语言表达、语言理解、模仿测验的原积分和发展年龄均明显低于HFA组(P<0.001), 小肌肉测验的原积分和发展年龄均低于HFA组(P<0.05)。LFA组在合成项沟通和体能的功能商数表现为“低-高”趋势(51.68±14.34 VS 75.08±9.00, P<0.001), HFA组则呈现“均衡”现象(91.40±12.93 VS 87.02±11.66, P=0.205)。结论 不同认知功能ASD儿童PEP-3评价结果反映了不同模式, 可作为辅助诊断和教育干预的参考。     

含链霉素医用硫酸钙人工骨修复胸腰椎结核骨缺损

背景：医用硫酸钙人工骨用以填充脊柱结核病灶清除后的骨缺损存在争议,长期肌注链霉素抗结核具有患者依从性差等弊端,局部应用可克服这些不足之处。 目的：观察在胸腰椎结核后路病灶清除植骨融合内固定中,应用含链霉素的硫酸钙人工骨与自体骨混合植骨的疗效。 法：收集2008年3月至2012年6月收治的18例胸腰椎结核患者,在正规抗结核的基础上采用一期后路病灶清除、含链霉素的硫酸钙人工骨与自体骨混合植骨及内固定治疗,观察患者局部切口情况,有无不良反应及临床症状恢复情况,定期影像学检查对植骨融合和后凸畸形矫正的情况进行分析。 结果与结论：所有患者内固定后伤口均一期愈合,临床症状明显缓解,后凸畸形获得不同程度的矫正,矫正角度无明显丢失,无全身不良反应。17例患者一次手术治愈,1例患者于内固定后9个月结核复发再次行前路手术后治愈;胸腰椎X射线检查,内固定后1周硫酸钙人工骨粒显影清楚,内固定后3个月显影不清,内固定后6-9个月植骨部位获骨性愈合。提示在胸腰椎结核手术治疗中应用含链霉素的硫酸钙人工骨不仅可以补充植骨量,而且可以提高局部抗结核药物的浓度,具有可靠的安全性和满意的临床疗效,是一种优良的骨移植替代材料。     

护理干预及早期观察在手足口病重症患儿的临床应用

目的：探讨护理干预及早期观察在手足口病重症患儿的临床应用效果。方法选取我院诊治的手足口病重症患儿106例,根据护理方案分为对照组和观察组,每组53例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施护理干预及早期观察。比较两组患儿的病症消失情况、住院情况、继发感染情况。结果观察组患儿发热消失时间、头痛呕吐消失时间、肢体抖动消失时间、住院时间均明显少于对照组（均P＜0.05）,观察组患儿继发感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预及早期观察可明显改善手足口病重症患儿的临床病症,显著缩短患儿的治疗时间,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

健康节俭，从开源节流做起

经济危机已经影响到人们生活的方方面面，转眼又到年末。在不少人的心目中，过年就是消费，就是吃喝玩乐、请客送礼，拜年压岁，名酒名烟、大鱼大肉，少的花上数百元，多的几千元，既铺张浪费又不利于身体健康。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病合并肾功能异常

目的 评价餐时血糖调节剂瑞格列奈用于控制合并肾功能异常的2型糖尿病患者血糖的药物作用和安全性。方法 16例合并肾功能异常的2型糖尿病患者服用瑞格列奈2周，并记录治疗前后患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG)、内生肌酐清除率（CCr)、血肌酐（Cr)、血尿素氮（BUN）值，对治疗前后两组数据进行统计学比较。结果 治疗前后患者的肝功能皆正常，CCr,Cr,BUN治疗后与治疗前相比差异无显著性。结论 瑞格列奈控制合并肾功能异常的2型糖尿病患者的血糖有良好的耐受性和安全性。     

传染病病人疾病知识认知和健康教育需求调查及对策

目的了解传染病病人对疾病认识程度及健康教育需求情况,并制订针对性的预防对策。方法采用自行设计问卷调查表对228例住院传染病病人进行调查。结果传染病病人对自身传染病的相关知识了解程度缺乏,对疾病知识认识的综合掌握率为:知道为39.5%,部分知道为18.5%,不知道为42.0%;对疾病健康教育需求方面:96.5%病人认为需要了解消毒、隔离知识,94.7%病人认为需要了解疾病知识与病情知识,81.6%病人认为需要了解与治疗有关的药物知识,67.1%有自我保健指导知识了解需求,64.0%有心理疏导需求。结论重视传染病病人的健康教育,根据传染病的特点,开展多种形式的健康教育,提高病人对自身疾病认识,可促进病人疾病的顺利康复,并防止传染病扩散。     

无张力腹股沟疝修补术173例临床观察与护理

成人腹股沟疝是一种常见病，以外科手术治疗为主，如不治疗，有时会出现疝嵌顿、绞窄坏死等。近年来，传统的疝修补手术已逐步被人工网片的无张力疝修补取代，作者收集了1997年1月至2002年5月间行人工网片无张力疝修补术173例，结合临床观察和护理报道如下。1临床资料1.1一般资料173例中，男171例，女2例，年龄20~85岁，大于50岁150例，占86.7%。1.2手术方法采用局部麻醉或持续硬膜外麻醉，使用强生公司生产的prolene网片。根据病人的局部病变情况选择以下方式修补［1］：①Rutkow方法；②单纯平片修补；③双层网片修复；④Gilbert方法；用…