护患关系信任度量表的信效度分析

目的探讨冈谷惠子护患关系信任度量表应用于我国住院患者的信度和效度,以确定其应用价值。方法采用护患关系信任度量表对132例住院患者进行调查,评价其信度、效度。结果护患关系信任度量表总C ronbach'sα系数为0.89,一贯性、尊重、对知识和技术的确信、安心感4个领域的C ronbach'sα系数均0.60,对未来信心的信度系数偏低(0.46)。因子分析共产生4个公因子,累积解释总变量的54.2%,对未来信心领域中的1个条目未被包括在4个公因子内。结论护患关系信任度量表基本可以反映护患关系之间不同领域功能的表现,可以作为研究护患关系的评价工具,今后可结合我国国情做进一步调整,使之更适用于中国患者。     

手足口病发病情况分析

目的:分析手足病的发病情况,探究手足病发病机理以及总结治疗该病的方法。方法:对2008年至2011年来我院就诊的手足口病患者进行发病情况分析,主要观察比较患者发病时间、临床症状等。结果:对所有患者的临床资料进行比较后,发现患者的男女比例差异明显(P<0.05)且患者的年龄均小于7岁,2～4岁的患者较多,共为99例,同时还发现,2008年～2010年这三年中,6月～8月均为发病人数最多的时期,与其他时间段相比较,差异显著(P<0.05)。在201例患者中,体温明显增高的患者有147例(73.13%);159例(79.10%)患者出现口腔粘膜病变;且有患者均出现皮疹,皮疹处大于等于三处的的患者13例(6.47%),其余患者皮疹处均小于三处;71例(35.32%)患者出现呼吸道系统异常的现象,包括流口水、咳嗽、流鼻涕等;21例(11.94%)患者出现消化道异常,包括恶心、呕吐等现象;24(10.45%)例患者出现精神异常。结论:手足口病的患者年龄偏小,且夏季为其高峰期,应宣传疾病知识,并提倡注意个人卫生,从而防治手足口病的产生和传播。     

超声造影对不典型肝海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨超声造影对不典型肝海绵状血管瘤(CHL)的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的CHL患者45例,共计67个病灶。总结不典型CHL的超声造影增强模式特点;分析超声造影对不典型CHL的诊断准确率;并与CT/MRI结果进行比较分析。结果 67个病灶的超声造影模式分为8型,分别为Ⅰ型36个,Ⅱ型16个,Ⅲ型3个,Ⅳ型2个,Ⅴ型5个,Ⅵ型3个,Ⅶ型1个,Ⅷ型1个。3 cm与≤3 cm病灶造影模式比较差异有统计学意义(P0.05)。超声造影对3 cm不典型CHL病灶诊断准确率较≤3 cm不典型CHL病灶高(86.8%vs. 42.9%),差异有统计学意义(P0.05)。CT/MRI和超声造影联合诊断对不典型CHL病灶诊断准确率高于单独使用超声造影或CT/MRI(90.7%vs. 70.4%,90.7%vs.75.9%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论不典型CHL超声造影模式复杂,特别是≤3 cm的病灶,需联合CT/MRI检查提高对不典型CHL的诊断准确率。     

低位直肠癌行臀大肌替代部分外括约肌与经括约肌间切除术后排便功能及生活质量的对比研究水

目的 该研究以臀大肌替代部分外括约肌方式对部分外括约肌受累的患者进行了保留肛门括约肌的手术,并通过问卷调查及肛门直肠测压回顾性时比研究臀大肌替代部分外括约肌与经括约肌间切除术后的肛门排便功能和生活质量.方法 对16例接受臀大肌替代部分外括约肌及25例接受经括约肌间切除术的患者进行术后1个月及1年的wexner评分,术后1年的FIQL生活质量问卷以及直肠肛管向量测压.选择40～68岁无肛门直肠疾惠、无排便功能障碍的正常志愿者25例为正常对照组.结果 臀大肌替代部分外括约肌术后的wexner评分在术后1个月明显高于经括约肌间切除组,经1年的适应及功能锻炼后,臀大肌组评分明显下降,但对照经括约肌间切除组仍有显著性差异;对自身生活质量满意方面,臀大肌组与经括约肌间切除组在1年以后没有显著性差异;而二者直肠肛管向量测压的结果 在术后1年却仍有差异,与正常对照组差异一直有显著性.结论 臀大肌替代部分外括约肌的手术方式是在经括约肌间切除术的基础上进一步拓展了低位直肠癌保留括约肌手术的适应证,尽管其有更高的大便失禁风险,但就其对生活质量的长期影响来看.臀大肌替代部分外括约肌的术式亦使部分外括约肌受累而保肛愿望强烈的患者提供了一种很好的术式选择.     

mRNA疫苗的社会价值评估

目的：mRNA疫苗新技术的出现给生物医药企业带来了新的机遇,用定量的方式评价mRNA疫苗的社会价值,以期为其产品的开发提供参考。方法：采用模糊综合评估方法,将mRNA疫苗的社会价值分成正外部性特征价值和负外部性特征影响,将正外部性价值指标分成创新价值、功能性优势、价格优势和其他无形价值,负外部性影响指标则分成对材料的影响、对生产过程的影响、使用或者废弃以后的影响以及对人文环境的影响。同时聘请专家评估社会指标,确定权重并计算社会评价系数。结果：mRNA-1273的社会价值系数为1.84,BNT162b2的社会价值系数为1.98。二者的社会价值系数均远大于1,发展mRNA疫苗总体上利大于弊。结论：mRNA疫苗在生物医药领域具有重要的社会价值,本评估结果可为开发者提供参考,帮助决策者理解其潜在价值,以推动相关技术的进一步发展和应用。     

综合护理干预对传染病患者心理应激因素的影响

目的探讨综合护理干预对传染病患者心理应激因素的影响。方法 2010年10月～2011年6月自行设计调查问卷,对320例传染病住院患者心理应激因素进行调查,根据患者心理应激因素进行护理干预。比较干预前后患者心理应激因素改善情况。结果护理干预后,患者对所患疾病恐惧与焦虑、担心疾病传染给自己家人、担心被别人知道自己患传染病而被疏远、为所处的环境改变感到担忧、担心医护人员的技术水平和服务态度、住院期间担心被传染其他疾病、活动范围受限制等方面,干预前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预后患者心理应激因素明显改善。结论有针对性的综合护理干预,能使传染病住院患者心理应激得到有效的缓解。     

护患关系信任度及其影响因素

目的探讨护患关系信任度并分析其影响因素,为提高护患关系信任度,改善护患关系提供理论依据。方法采用护患关系信任度量表对136例住院患者进行问卷调查,总结各条目评分情况并分析护患关系信任度的影响因素。结果本组136例住院患者中,信任度量表中5个维度对知识和技术的确信、一贯性、尊重、安心感和对未来的信心得分分别是（3．62±0．26）,（3．47±0．32）,（3．59±0．61）,（3．58±0．73）,（3．35±0．79）分;得分最高的条目为按床头铃后护士很快就回应（3．92±0．35）分,得分最低的条目为护士对我的指令太多,我感到拘束,不大自由（2．75±0．10）分;多元回归分析提示,患者年龄、住院时间、付款方式是住院患者护患关系信任度的影响因素（t分别为11．940,2．537,4．362;P〈0．05）。结论护理人员应重视影响护患关系信任度的相关因素,改进护理措施及方法,以改善护患关系,提高护患关系信任度。     

健康指导对恩替卡韦治疗重症乙型肝炎的影响

目的:探讨健康指导对恩替卡韦治疗重症乙型肝炎的影响.方法:将40例应用恩替卡韦治疗的重症乙型肝炎患者采用随机双盲对照法分为实验组和对照组,实验组给予详细健康指导和护理;对照组仅行一般常规护理.结果:实验组治疗顺应性为95%,对照组为65%;实验组总有效率为90%,对照组为60%,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:恩替卡韦配合系统化健康指导有利于重症乙型肝炎患者的顺应、规范抗病毒治疗,进而提高其生命质量.     

FDA在新药注册审批中的研发激励机制研究

美国是世界上新药研发创新能力最强的国家之一,其中FDA在新药注册审批中实施的一系列激励措施对促进美国的新药研发发挥了重要作用。本文首先研究了FDA在临床试验阶段(IND)和新药上市申请阶段(NDA)阶段采取的不同的激励措施,包括IND备案制、探索性IND研究政策、新药审评付费制度、特定药品快速审评机制等;再从新药审批周期、批准上市的新药的数量和质量、研发资金投入强度、风险控制等几个方面对FDA的激励机制进行了评价,最后就FDA在新药注册审批中的研发激励机制得出对我国的启示。