试谈海螵蛸

海螵蛸是临床常用的海药。最早记载于《内经》及《神农本草经》,名为乌贼骨。其性微温,味咸涩,入肝肾经。具有收敛止血、固精止带、制酸止痛、祛寒湿、敛疮,祛目翳等作用。海螵蛸经现代药化分析,主含碳酸钙80～85％,甲壳质6～7％,及少量磷酸钙,氯化钙、镁盐及胶质等。多年来,海螵蛸作为治疗胃,十二指肠溃疡,胃酸过多患者的制酸药。因其所含的钙盐,能中和胃酸,可缓解泛酸及胃烧灼感等,同时能促进溃疡面炎症吸收,还可改变胃内容物PH值,降低胃蛋白酶活性,加速溃疡面愈合。海螵蛸所含胶质与胃中有机质和胃液作用后,可在溃疡面上形成保护膜,使出血趋于凝结。钙离子为第Ⅳ凝血因子,直接参与血凝,也间接促进凝血酶原和凝血因子形成,缩短血凝时间而达到止血。钙盐尚有抑制神经应激能的生理活性,解除消化道痉挛,因而减轻局部疼痛。故此海螵蛸单味药不失为治疗消化性     

拉力空心螺钉治疗髌骨粉碎性骨折的策略

目的总结空心螺钉治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法2005年3月—2010年12月采用空心螺钉钢丝捆绑固定治疗髌骨粉碎性骨折37例。结果经过6～36个月随访,其中优34例,良3例,无一例出现螺钉滑移、骨折移位、关节腔或皮肤感染、屈膝触痛等并发症。结论拉力空心螺钉钢丝捆绑固定治疗髌骨粉碎性骨折,创伤小,恢复快,是一种较好的治疗方法。     

山姜煮散剂的质量规范

对山姜的质量规范,应用灰分、水分和 pH 值进行测定。考虑在临床作用,总灰分控制在8％以下,水分在9％以内,pH 在6.4～7.0,同时结合薄层层析法,蛋白电脉、微量元素分析等,为山姜质量规范提供资料,此外还尝试性地用顺磁共振(ESR)方法,它能否作为规范指标有待进一步研究。     

掌骨钢板治疗尺骨远端骨折

自2000年3月～2006年3月,采用掌骨钢板内固定治疗尺骨远端骨折36例,疗效满意.现报告如下.     

膨胀锁定髓内钉治疗股骨骨折的生物力学评价

目的:对一种新型无需传统锁钉的膨胀锁定髓内钉进行生物力学性能测试和评价.方法:将6对新鲜股骨标本均分为2组,造成股骨中段横行骨折,分别用膨胀锁定髓内钉和国产传统交锁髓内钉内固定,并使断端间保留1.5 cm的裂隙.分别对其进行轴向压缩载荷、水平扭转及三点弯曲等生物力学测试,用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果:膨胀锁定髓内钉的抗短缩刚度、抗旋转刚度及抗弯曲刚度略小于交锁髓内钉,但无显著性差异.结论:膨胀锁定髓内钉具有较强抗压、抗弯、抗旋转性能,符合生物学固定的要求,有较好的临床推广应用前景.     

骨关节炎患者全髋关节置换术中筛眼技术的应用

目的:评价全髋关节置换术中结合筛眼技术治疗髋臼骨质严重硬化性髋关节骨关节炎的结果。方法:回顾性分析19例(21髋)患者行全髋关节置换术结合筛眼技术治疗髋臼骨质严重硬化性髋关节骨关节炎。男性12例,女性7例,平均年龄67岁。平均随访时间3年(24~60个月)。采用Harris评分对结果进行评估。术前及随访时进行摄片观察。根据全髋置换预期目标实现调查表评估患者术后随访满意度。结果:所有植骨块均获得愈合。无植骨块塌陷和髋假体松动。Harris评分由术前平均51分增加到88分。根据全髋置换预期目标实现调查表,患者术后满意度为89%。结论:结合筛眼技术加自体股骨头骨泥植骨重建髋臼侧的全髋关节置换术治疗髋臼骨质严重硬化性髋关节骨关节炎可获得良好结果。该方法髋臼固定可靠,可保留髋臼的骨量。     

胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗

目的 探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点及治疗.方法 1996年5月至2007年11月,治疗胸椎骨折合并胸骨骨折患者21例,男15例,女6例;年龄17～65岁,平均35.4岁.受伤至就诊时间为1～24 h.致伤原因:交通事故伤14例,高处坠落伤5例,钝器伤2例.21例患者均合并多发创伤或骨折,其中胸椎压缩型骨折11例,骨折脱位7例,爆裂型骨折2例,屈曲牵张型骨折1例.完全性神经损伤6例,不完全性神经损伤4例,无神经损伤11例.非手术治疗6例,手术治疗15例.结果 21例患者均获得随访,随访时间8～99个月,平均37.7个月.术后6例完全性神经损伤患者神经功能无明显改善;1例无神经损伤患者出现迟发性神经功能障碍,余10例病情无加重,其中4例仍有胸背局部疼痛;4例不完全性神经损伤患者中1例恢复正常,1例有改善,2例无改善.结论 胸椎骨折合并胸骨骨折的临床特点为致伤暴力大,脊髓损伤严重,合并多发伤的概率高.早期固定胸骨有助于加强胸椎的稳定性,延缓胸椎后凸畸形的进展.     

棘突椎板作为骨源椎间植入在下腰椎椎间融合中的应用

目的探讨腰椎后路棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定在下腰椎椎间融合中的可行性和临床效果。方法应用自体棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定下腰椎98例，其中椎间盘脱出症30例，椎间盘突出症复发11例，腰椎不稳45例，椎管狭窄12例。结果10例失访，88例术后随访12—56个月，腰腿痛症状消失或明显减轻，腰椎间融合好，椎间隙高度无明显减少。结论棘突椎板作为骨源椎间植入加椎弓根钉系统固定在下腰椎的应用具有操作简单、安全、可靠及融合效果好的优点。     

Apofix联合枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Hangman骨折并寰枢椎不稳

目的:探讨Apofix联合枢椎椎弓根螺钉治疗Hangman骨折合并寰枢椎不稳的临床疗效并初步评价其安全性。方法:Hangman骨折合并寰枢椎不稳患者12例,男7例,女5例;年龄27～67岁;依据Levine Edwards对Hangman骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,ⅡA型3例,Ⅲ型1例。脊髓功能依据ASIA标准:C级1例,D级3例,E级8例。经颈后路联合使用Apofix和枢椎椎弓根螺钉内固定,术中未行寰枢椎融合。术后3个月骨折达骨性愈合后取出Apofix固定器。结果:12例均获随访,随访时间24～36个月,平均29个月。所有患者均获骨性稳定,10例颈部活动度基本恢复正常,2例活动度较正常减少20%～30%,无神经损伤等并发症。结论:应用Apofix联合枢椎椎弓根螺钉治疗Hangman骨折合并寰枢椎不稳是一种有效、安全并能最大程度保留颈部功能的较好方法。     

TSRH内固定联合化疗治疗多节段脊柱结核

目的探讨后路TSRH内固定联合化疗在多节段脊柱结核治疗中的临床疗效。方法对8例多节段脊柱结核患者行后路TSRH内固定联合化疗。结果8例获6个月~3年随访。切口I期愈合,脊柱结核均治愈,无明显全身及局部并发症。脊髓功能损害于术后5个月内完全恢复。植骨块均完全愈合,后凸畸形部分矫正,未发现钉棒松动、脱位。结论多节段脊柱结核后路TSRH内固定联合化疗可加强脊柱稳定,促进病灶吸收愈合,预防和矫正畸形,提高脊柱结核治愈率和植骨融合率。