IL-21对乙肝肝硬化患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的观察乙肝肝硬化患者血清IL-21水平,研究IL-21在体外对T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法纳入乙肝肝硬化患者60例,其中代偿期组30例,失代偿期组30例,同时以30例健康人为对照组,采用ELISA法检测血清IL-21水平;采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及NK细胞的含量,分离出的外周血单个核细胞与IL-21共培养后,再检测上述指标。结果与健康对照组相比,乙肝肝硬化患者代偿期组和失代偿期组血清IL-21水平均明显升高(P0.05);与健康对照组比较,乙肝肝硬化失代偿期患者外周血中CD4+T淋巴细胞和NK细胞的含量均明显下降,而CD8+T淋巴细胞的含量则上升(P0.05);加入IL-21体外培养后可使乙肝肝硬化患者代偿期组和失代偿期组的CD8+T淋巴细胞含量升高(P0.05)。结论 IL-21在特异性和非特异性免疫中发挥重要作用,提示IL-21可应用于乙肝肝硬化患者的免疫治疗。     

中医治未病思想在慢性乙型肝炎防治中的应用

追溯治未病思想的历史渊源,并结合实际情况,从未病先防、既病防变、病后防复等角度探讨中医治未病思想在慢性乙型肝炎防治中的作用,为临床应用中医治未病思想指导慢性乙型肝炎等慢性肝病的防治提供参考。     

疏肝降浊汤治疗慢性乙型病毒性肝炎转氨酶反复异常72例

目的观察疏肝活血化瘀、清热利湿类中药配伍治疗慢性乙型病毒性肝炎转氨酶反复异常的疗效。方法采用自拟疏肝降浊汤加减(柴胡、白芍、丹参、赤芍、白花蛇舌草、鸡屎藤等)治疗本病72例。结果有效率为81.9%,ALT和AST复常率分别为95.8%和90%。提示本方具有疏肝活血化瘀、清热利湿之功,对慢性乙型病毒性肝炎转氨酶反复异常有明显的治疗作用。     

健肝颗粒对大鼠肝纤维化脂质过氧化物生成的影响

目的:采用经典的CCL4复合因素建立肝纤维化大鼠模型,探究健肝颗粒抗肝纤维化的作用机制。方法:100只雄性SD大鼠随机分组后,以CCL4腹腔内注射的方法建立大鼠肝纤维化模型,造模后施以由低、中、高剂量健肝颗粒,以秋水仙碱为阳性对照。比色法检测血清活性氧(ROS)水平;硫代巴比妥酸(TBA)法检测肝组织中匀浆中丙二醛(MDA)含量。结果:模型组大鼠血清ROS水平明显升高,健肝颗粒可显著降低ROS水平,尤其以低剂量组效果明显(P0.05);健肝颗粒组大鼠肝组织中MDA含量明显低于模型组(P0.01)。结论:健肝颗粒可抑制肝脏脂质过氧化物的形成,可能是其抗肝纤维化的作用机制之一。     

健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎150例临床观察

目的观察健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法将300例HBe Ag阳性CHB患者随机分为对照组和治疗组,各150例。对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健肝颗粒Ⅱ方。治疗52周后比较2组治疗前后患者外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、HBe Ag及乙肝e抗体(HBeAb)血清学转换情况。结果与对照组比较,治疗组HBe Ag转阴率及HBeAb转阳率均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,2组外周血ALT及血清HBV-DNA载量显著降低,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组外周血ALT降低幅度明显大于对照组(P0.05)。对照组ALT复常率为65.3%,治疗组为78.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);对照组血清HBV-DNA载量低于检测限比率为62.7%,治疗组为74.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗HBe Ag阳性CHB疗效显著,可升高患者的HBe Ag转阴率、HBeAb转阳率、ALT复常率及血清HBV-DNA载量低于检测限比率,其疗效优于单用恩替卡韦。     

仲景水饮类方治疗肝硬化腹水研究进展

张仲景被后世尊称为"医圣",因其的《伤寒论》经方组成少而精,疗效显著,为后世运用经方治疗各种疾病提供了依据。尤其是仲景的水饮类经方应用灵活,随证加减可治疗各种证的肝硬化腹水。现将近10年的国内外文献中五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、猪苓汤以及防己黄芪汤等经方在肝硬化腹水治疗中的应用作一综述。     

加用益气活血化瘀法治疗肺源性心脏病发作期的疗效观察

目的：观察加用益气活血化瘀法治疗肺源性心脏病（下简称“肺心病”）急性发作期的疗效。方法：选择５０例住院病人随机分为２组,治疗组３０例,除常规治疗（同对照组）外,均采用自拟益气活血化瘀汤与水蛭注射液联合治疗,对照组单纯西药治疗。结果：治疗组对临床症状的改善和总有效率均明显优于对照组（Ｐ＜００５）,主要客观指标２组无显著性差异（Ｐ＞００５）,白细胞总数和分类２组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０００１）,组间比较,治疗组优于对照组（Ｐ＜００５）,血液流变学指标治疗前后比较,治疗组有显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：加用益气活血化瘀法治疗肺心病急性发作期疗效较好     

健胃口服液治疗慢性胃痛50例

目的 :观察清热燥湿、健脾类中药配伍治疗慢性胃痛 ,观察其临床疗效及根除Hp的情况。方法 :采用随机分为治疗组和对照组。治疗组口服健胃口服液 (瓜蒌、半夏、柴胡、黄连、白芍、郁金、蒲公英、甘草 ) ;对照组口服西药铋三联 ,观察治疗前和治疗停药后 1个月内所做胃镜、胃膜活检及 Hp检测 ,观察其疗效及不良反应等。结果 :两组总疗效比较 ,治疗组总有效率虽高于对照组 ,但无统计学意义 ( P>0 .0 5) ,治疗组近期临床治愈率及显效率明显高于对照组 ( P<0 .0 5) ;两组 Hp根除率比较 ,治疗组 Hp根除率虽高于对照组 ,但无统计学意义( P>0 .0 5)。提示 :健胃口服液疗效稳定可靠 ,依从性好 ,副作用少     

中医内科学临床见习带教模式初探

临床见习是指医学生在临床学科理论阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践，它是医学院校教学的重要组成部分。中医内科学教学一般分为三个阶段：①中医内科学总论与各论的理论教学；②临床见习；③临床实习。这三个阶段具有有机的内在联系，组成了统一的教学整体。在临床教学中，临床见习是扩大学生视野、保证课堂教学效果、让学生更好地理论结合临床实践、提高综合分析能力及培养临床思维能力的一个重要组成环节，     

加用大黄煎剂灌肠治疗重型肝炎并发肝性脑病疗效观察

[目的]观察加用中药大黄煎剂对重型肝炎并发肝性脑病的疗效。[方法]将肝性脑病患者60例随机分为治疗组和对照组,均采用西医综合治疗;治疗组加用大黄煎剂灌肠治疗,对照组加用乳果糖及醋酸灌肠治疗,2组均治疗3d,疗程结束后比较两组的临床疗效。[结果]治疗组总有效为83.33%,对照组为56.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]大黄煎剂灌肠配合西医综合治疗肝性脑病安全有效。