PBL教学法联合导师制在中医外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以问题为导向(PBL)教学法联合导师制在中医外科住院医师规范化培训中应用效果。方法选取2019年4月至2021年4月我院中医外科接受培训的36名住院医师作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各18名。对照组给予常规教学培训,观察组采用PBL教学联合导师制培训,持续3个月后评价效果。对比两组考试成绩(理论成绩、技能操作成绩)、培训效果及教学方式满意度。结果观察组培训结束后理论成绩中选择题、简答题、病例分析题得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组培训结束后技能操作成绩中体格检查、病历书写、问诊、CT阅片、换药得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组培训结束后培训效果中自主学习能力、团队协作能力、临床操作技能、文献查阅能力、临床思维能力、医患沟通能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组培训结束后教学方式满意度中课程设计合理性、教学技能、教学态度与责任心、分析解决问题能力、知识掌握度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法联合导师制在中医外科住院医师规范化培训中应用效果确切,可有效提高住院医师操作技能与理论成绩,改善教学方式满意度。     

医疗技术操作损害处置管理经验初探

规范管理医院医疗技术操作损害的处置管理措施，对提高医院医疗服务质量和医疗安全起到了保驾护航的作用。在工作中，医院临床科室、医技科室及医务管理部门应各司其职，完善对医疗技术操作的管理和应用。本文从医务管理部门角度对医院科室医疗技术操作损害的处置原则措施、报告程序和具体管理方法做了初步的管理经验探讨，以期同行指正并确保管理经验措施在医院医疗技术管理工作中的适宜性和有效性。     

创伤指数在乌鲁木齐“7·5”事件救治中的应用分析

目的研究分析创伤指数（TI）在突发暴力事件伤员救治中的作用。方法根据设定的参数对伤员进行综合评分,并通过评估、确定伤员的伤情等级,指导伤员的分诊救治。通过对伤员入、出急诊科TI分值各等级病例数的比较,TI分值各登记病例数与死亡例数的对比,人急诊科TI分值各等级病例数与其并发症例数的对比研究,分析TI在临床创伤急救中的实际作用。结果TI≤9分者人科、出科伤员例数相差不大,人科TI≥17分及≥21分伤员与出科再评分对比例数相差较大;在TI≥21分值的死亡与并发症的例数均高于其他分值组。结论应用TI在应急过程中短时间内对突发性暴力群体伤伤员的处置、救治、愈后判断以及并发症的预测有一定的作用,但需进一步改进。     

慢性乙型肝炎患者外周血中滤泡辅助性T淋巴细胞的表达特征

目的研究滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)在慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中的表达特征。方法选取2016年3月-2017年3月新疆医科大学附属中医医院肝病科收治的CHB患者53例,采集患者清晨空腹静脉血,采用流式细胞术检测患者外周血Tfh及其亚群。另纳入同期48例健康人群作为对照。正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。相关性分析采用Pearson相关分析法。结果 CHB患者CD4~+ICOS~+、CD4~+CXCR5~+及CD4~+ICOS~+CXCR5~+比例均显著高于对照组(Z=-4.319,P0.001;t=3.742,P0.001;t=15.948,P0.001)。CD4~+ICOS~+、CD4~+CXCR5~+及CD4~+ICOS~+CXCR5~+比例在CHB患者不同免疫分期,即低水平复制期、免疫耐受期及免疫清除期不同阶段的差异均无统计学意义(P值均0.05)。HBs Ag定量、HBV DNA与CD4~+ICOS~+CXCR5~+均无相关性(P值均0.05)。结论 Tfh参与了HBV所介导的免疫反应,通过调节体液免疫应答来实现抗HBV作用。