组织工程椎间盘支架材料的初步构建及理化性能分析

[目的]设计构建一种新型组织工程椎间盘的复合支架材料,为组织工程椎间盘的实验研究奠定基础.[方法]应用冷冻干燥、化学交联等组织工程技术构建一种包含有纤维环和髓核两部分、全新的组织工程化椎间盘支架材料,并对其理化性能进行初步分析.[结果]所制备的组织工程支架材料为三维立体多孔结构,外周纤维环部分平均孔径为(251 ±147) μm;中间髓核部分平均孔径为(102±29) μm;支架材料孔隙率平均为84.3％.吸水力平均为73.3％,体外生物降解率平均为(37.1±3.5)％.生物力学测试结果表明,组织工程椎间盘支架材料具有与天然椎间盘相似的弹性以及抗压强度.[结论]作者所制备的组织工程椎间盘支架材料符合理想支架材料的结构要求,可对其生物学性能进行进一步实验研究.     

中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征临床疗效的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价中西医联合治疗伏格特-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH综合征)的临床疗效。方法根据主题词检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库以及美国国立医学图书馆等数据库中关于中西医联合治疗VKH综合征的中、英文文献。根据纳入与排除的标准以及参照改良后的JADAD量表对所检索的文献进行资料提取与质量的评价,并采用RevMan5.3软件对中西医联合治疗VKH综合征的疗效进行Meta分析。结果共纳入符合条件的文献8篇,共包含540例病例(1056只患眼),其中,治疗组288例(563只患眼),对照组252例(493只患眼)。比较了VKH综合征患者治疗组与对照组的以下临床指标:总有效率(OR=3.81,95%可信区间:[1.88,7.71])、复发率(OR=0.33,95%可信区间:[0.20,0.55])、治疗后视力变化(SMD=0.57,95%可信区间:[0.34,0.81])以及并发症发生率(OR=0.16,95%可信区间:[0.04,0.57])。结论与单纯西药治疗相比,中西医联合治疗VKH综合征具有有效率高、复发率低、视力改善更优以及并发症发生率低的优点。     

综合医院中心实验室发展体会

综合医院具有繁重的医疗任务,同时肩负着推动医学科学进步的重任,还是医学生临床成长的摇篮,中心实验室是完成后两个任务的重要基地.我们认为中心实验室发展要从以下4个方面人手.①加强中心实验室的研究基地建设,满足医院科研教学的需要.②充分挖掘实验标本和科研选题优势,体现综合医院中心实验室的特色.综合医院应利用特殊病例、典型病例、疑难病例多,便于进行与临床有关的科研选题,体现综合医院的科研特色.③中心实验室要加强对外开放,引进先进技术和管理经验,壮大自己.④中心实验室要从人才、设备、运行3方面强化管理,降低科研成本,提高设备使用效率,使实验室安全有序运行.     

鸡肺表面活性蛋白A的表达及其多克隆抗体的制备

目的表达鸡肺表面活性蛋白A(cSP-A)重组蛋白,并制备鼠抗cSP-A多克隆抗体。方法人工合成cSP-A的凝集素糖识别区(CRD)基因(cSP-A-CRD),亚克隆到pGEX-6P-1载体中进行原核表达,对表达产物进行鉴定。切胶纯化法纯化重组蛋白,并免疫小鼠制备抗cSP-A多克隆抗体,ELISA检测抗体效价,Western blot法、免疫荧光组织化学染色和ELISA鉴定该抗体的特异性和适用范围。结果获得鼠抗cSP-A血清,效价达到105;Western blot法结果表明多抗血清具有良好的特异性和反应性,并可用免疫荧光组织化学技术检测鸡肺上皮细胞表达的cSP-A和用间接ELISA检测鸡肺灌洗液中存在的水溶性cSP-A蛋白。结论成功表达了cSP-A重组蛋白并制备了小鼠抗cSP-A多克隆抗体。     

临床医学专业(五年制)《局部解剖学》开课时间对教学质量的影响

目的 为探讨临床医学专业《局部解剖学》开课时间对教学效果的影响,借此完善该课程的开课时间安排.方法 选取我校2017级和2018级临床医学专业学生为研究对象那个,对2017级157名临床医学生和2018级158名临床医(五年制)学生的《局部解剖学》期末总成绩进行比较,随机抽取78名2017级学生和74名2018级学生进行问卷调查,并对结果进行统计学分析.结果 2017级学生《局部解剖学》成绩和标本制作质量,显著高于2018级学生;调查问卷结果显示,2017级学生在课程重视程度、知识掌握程度、综合素质提高程度等方面,均高于2018级学生.结论 临床医学专业(五年制)学生的《局部解剖学》课程可能在大学第4学期开课优于第2学期开课.     

双酚A的生殖毒性研究进展

双酚A(Bisphenol A,BPA)作为一种重要的工业原料,广泛存在于塑料制品中.人类通过多种途径接触吸收、并在体内蓄积BPA,职业接触人群和日常生活接触人群的体内BPA水平差别较大,但即使低于安全摄入剂量[50 μg/(kg·d)],母体在围生期接触BPA后也会对胚胎发育有影响,成人长时间接触BPA对其生殖系统的健康也会产生作用;影响的程度及范围会随着摄入剂量的增加而增大.因此,提前预防过早过多接触BPA类物质是非常必要的.从BPA的接触途径介绍分析BPA对人体的胚胎期、婴儿期及成年期生殖系统发育的影响,以及不同剂量浓度下产生的影响变化情况,为以后预防和研究方向奠定基础.     

滑膜肉瘤伴不典型EWSR1信号二例

本文报道2例伴不典型EWSR1信号的滑膜肉瘤。低分化滑膜肉瘤仅通过形态学及免疫组织化学常常难以确诊,须借助分子病理学手段辅助诊断。然而分子病理检测也存在陷阱,出现不典型信号时还需谨慎解读。     

补充叶酸对溃疡性结肠炎相关结直肠癌和非典型性增生发病风险影响的Meta分析

目的 评价补充叶酸对溃疡性结肠炎(UC)相关结直肠癌和非典型性增生发病风险的影响.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、ISI数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时间从建库至2012年12月;同时手工检索相关文献的参考文献及国内外重要胃肠病会议.筛选补充叶酸与UC相关结直肠癌和非典型性增生关系相关的研究,由2名研究者独立进行资料提取与文献质量评价.应用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析,合并效应量为比值比(OR).结果最终共纳入4个符合标准的研究,其中发生UC相关结直肠癌和非典型性增生88例(病例组),未发生UC相关结直肠癌和非典型性增生223例(对照组).病例组补充叶酸者20例,对照组补充叶酸者94例,Meta分析结果显示,补充叶酸者UC相关结直肠癌和非典型性增生发生率低于未补充叶酸者[OR=0.40,95%CI(0.22,0.70),P=0.002].结论 补充叶酸有助于降低UC相关结直肠癌和非典型性增生发生率.     

智能决策支持系统在区域医疗信息共享平台的应用

智能决策支持系统是人工智能和决策支持系统有机结合形成的一种新型信息系统。按照面向服务的架构（SOA）。采用组件化、嵌入式的设计方法,智能决策系统提供统一的临床知识库、知识库引擎、要素分析引擎、知识管理工具与知识应用服务,采用统一的协议、松散耦合的WebService和应用扩展工具包（AETK）,实现无侵入地嵌入到医生工作站和医疗信息共享平台,对每位病人治疗过程进行实时分析并提供预警、提示和智能辅助决策支持。该系统自2009年10月在上海医联工程上线使用以来。证明可以有效解决重复检验检查和重复治疗问题,同时能提高医生工作效率和加强对医疗差错的控制,从而提高区域医疗信息共享平台的应用价值。     

胃食管结合部腺癌区域淋巴廓清的临床研究

目的  探讨胃型胃食管结合部腺癌淋巴清扫范围与淋巴结转移区域分布规律。 方法  分析2004年1月至2015年12月,山西省人民医院普外科收治的胃食管结合部癌患者肿瘤数据库,基于Nishi分型选取其中胃型胃食管结合部腺癌肿瘤,直径≤40 mm并R0切除患者相关肿瘤学数据勾勒胃型胃食管结合部腺癌淋巴高频转移站别区域图。 结果  纳入306例胃型胃食管结合部腺癌患者,结果显示：pT4期肿瘤占87％、pN阳性占778％、pTNM分期Ⅲ期占745％;肿瘤直径（2544±1803）mm;腹腔淋巴结转移高频区域依次是贲门左右侧（第1、2组）、小弯侧胃左血管周围（第3组）、胰腺上缘腹腔干（第9组）及其主干分支胃左动脉（第7组）、肝总动脉（第8a组）、脾动脉近端（第11p组）、肝动脉（第12a组）周围以及食管裂孔周围（第19、20组）;胃远端区域转移较为罕见。 结论  瘤体直径≤40 mm胃型胃食管结合部腺癌淋巴清扫区域应集中在贲门左右侧、小弯侧、胰腺上缘腹腔干及其主干分支以及食管裂孔周围,胃远端及大弯侧区域淋巴清扫外科获益价值存疑。