腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移患者的预后分析及安全性评价

  目的  探讨腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）对胃癌腹膜转移［腹膜癌指数（peritoneal cancer index,PCI≤7）］患者预后及术后并发症的影响。  方法  回顾性分析2019年1月至2021年1月就诊于山西医科大学第五临床医学院的124例胃癌腹膜转移（PCI≤7）患者的临床资料,根据是否行HIPEC将患者分为干预组和对照组,并对患者进行随访。采用Cox分析方法探究HIPEC与患者术后生存率的关系;Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,采用Log-rank检验法进行组间生存率对比;χ²检验分析HIPEC对患者生活质量及术后并发症发生情况的影响。  结果  干预组1年、2年累积生存率分别为92.1%、81.2%;对照组分别为75%、63.3%。干预组1年（P=0.011）、2年（P=0.024）总体生存率明显高于对照组,差异有统计学意义。Cox多因素分析结果提示HIPEC可以降低胃癌腹膜转移患者的死亡风险（P=0.004）,2年死亡风险降低为对照组的0.341倍。两组之间生活质量卡氏评分（KPS）提高水平无显著差异（P=0.602）。HIPEC降低了发热并发症出现的概率（P<0.05）,其他并发症无显著差异。  结论  HIPEC在不影响患者生活质量的前提下明显提高胃癌腹膜转移（PCI≤7）患者的1年、2年生存率,且不增加术后并发症的发生风险。     

食管结核1例

患者男,73岁。因胸骨后阻塞感2月余,于1986年5月14日来院门诊。无吞咽困难和恶心呕吐,无发热、盗汗。胃纳佳,大小便正常。慢性咳嗽史2年余,无肺结核病史。妻子于1986年死于肺结核。体检:体温36.7℃,发育良好,营养中等,浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常,腹平软,无压痛,肝肋下     

数字化乳腺X线立体定位活检技术诊断早期乳腺癌

目的探究数字化乳腺X线立体定位活检技术对如下那早期诊断的价值。方法选取2013年2月~2014年5月收治的46例临床上没有触及病变,但在X射线中发现有乳腺微小病变的患者进行影像资料和临床研究,随机分组,实验组30例患者采用数字化乳腺X线立体定位活检,对照组16例患者采用核芯针的穿刺活检,观察诊断准确率。结果实验组定位的成功率为100%,没有患者出现并发症,对照组定位成功率为87.5%,并发症的发生率为12.5%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对患者采用数字化乳腺X线立体定位活检技术的诊断,可使早期乳腺癌的诊断率得到提高,对患者进行微创手术有精确导向的作用。     

椎间盘组织工程支架材料的研究进展

<正>椎间盘退变性疾病是现代社会中一种常见病和多发病,其中以椎间盘突出症最为常见,是引起腰腿痛的常见病因,严重影响患者生活质量[1]。组织工程修复椎间盘退行性变是近年来脊柱外科领域基础研究的热点,研究开发符     

夏冬季节人体红外热像图像特征的初步研究

目的：深入研究人体红外热像随季节的变化规律,使红外热像在中医药临床的应用有更为坚实的基础。方法：受试者为健康在校研究生,于夏季与冬季采集红外热像图像,分析季节差异,并与中医体质分数进行相关性研究。结果：红外热像能有效地显示出夏冬两季人体体表温度分布的差异,并与中医体质具有一定相关性。在冬季时,除了体表温度比夏季低,人体的各局部之间的相对温度值也有明显差异,在躯干部位的上下温度差值增加,大小腿温度差从正值变为负值,女性胸部两侧的温度值高于男性。结论：红外热像能客观反映人体的季节性变化,并在中医体质客观化研究方面有重要应用前景。     

脑卒中留置尿管病人尿路感染的危险因素及干预措施分析

目的：研究脑卒中留置尿管病人尿路感染的危险因素,探讨降低感染率的护理措施。方法：回顾性研究我院970例脑卒中留置尿管患者,按性别、年龄、有无合并糖尿病、住院时间长短、抗生素的预防应用分组。所有病人均实行相同常规护理。结果：女性、年老、合并糖尿病、住院时间的长易导致尿路感染的发生,抗生素的预防应用不能降低感染的发生。结论：性别、年龄、并糖尿病、住院时间是脑卒中留置尿管病人尿路感染的危险因素,降低感染率应采取针对性的护理措施能。     

浙江省339例迟发型白癜风临床分析

Objective To study clinical features and epidemiology of late onset vitiligo in Zhejiang province.Methods Using a standardized questionnaire,clinical analysis was carried out in 339 patients who developed vitiligo after 30 years of age(late onset)as well as on 758 patients developing vitiligo before 30 years of age(early onset)as control.The findings were analyzed by SPSS 16.0 software.Results There were 229 females and 110 males in the 339 patients with late onset vitiligo,while of the 758 patients with early onset vitiligo,375 were males and 383 females.In late onset vitiligo,the average onset age was 45.4±10.8 years with head and neck as the predilection sites.A significant increase was observed in the proportion of patients with upper limbs as the primary location in patients with late onset vifiligo than in those with early onset vitiligo(22.7%vs 12.9%,χ2=16.73,P<0.05).Compared with patients with early onset vitiligo,the prevalence of segmental vitiligo and localized vitiligo decreased (9.4%vs 20.1%,11.2% vs 16.5%,both P<0.05),while that of sporadic vifiligo and extremity vitiligo increased(57.8%vs 50.1%,16.8%vs 10.8%,both P<0.05)in those with late onset vitiligo.Of the patients with late onset vitiligo,252 (74.3%)were in progressive stage and 105(31.0%)suffered from leukotrichia.No significant difference was found in the prevalence of autoimmune or endocrine disorders between patients with late onset vitiligo and those with early onset vitiligo(8.8%vs 5.9%,P>0.05),while increased incidence of thyroid diseases and diabetes mellitus was noted in patients with late onset vitiligo(both P<0.05).A family history was observed in 31(9.1%)patients with late onset vitiligo and 97(12.8%)patients with early onset vitiligo(P>0.05).Compared with early onset vitiligo,late onset vitiligo was more vulnerable to environmental factors,and mental factors appeared to be the primary influencing factor.Conclusion There are some differences in clinical and epidemiological profiles between late onset vitiligo and early onset vitiligo.     

乳突巨大迷走气房至枕骨伴环椎气化1例

患者,男,40岁。枕部肿物数年,近2年来,枕部肿物增大,压之易退。体检　后枕部可触及拇指头大小肿物,呈囊性感,压之消退。Ｘ线平片　头颅侧位片示枕骨有大片无骨结构之透亮区,与乳突气房连成一片,枕骨内、外板变薄。汤氏位片示枕骨后下部见大片透亮区,与左侧乳突气房相连成片,且与乳突气房密度一致。ＣＴ检查　头部ＣＴ平扫,左侧颞骨鳞部、颧突、乳突及岩锥见过度气化。气化扩展至同侧枕骨中下部并越过中线,在中线处形成2ｃｍ×3ｃｍ骨缺损,气体溢于皮下(图1)。向下延伸至枕骨大孔周围。环椎左侧侧块,前弓亦见气房(图2)。上述低密度影ＣＴ值为…     

全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉在腹腔镜手术中的效果对比

目的:探讨全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉在腹腔镜手术中的临床效果.方法:回顾性分析2018年7月～2020年5月50例行腹腔镜手术的患者,根据麻醉方式的不同进行分组,将采用瑞芬太尼与七氟烷静吸复合麻醉的25例患者归为对照组,将采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的25例患者归为观察组,比较分析两组的血流动力学、术后苏醒情况.结果...     

推拿技衮法介导机械敏感性离子通道Piezo1对骨骼肌损伤模型大鼠细胞凋亡的影响

目的 观察推拿?法对骨骼肌损伤模型大鼠的机械敏感性离子通道Piezo1及细胞凋亡的影响,探讨推拿?法治疗骨骼肌损伤的作用机制。方法 32只SD大鼠随机分成正常组、模型组、?法组、?法+抑制剂组,每组8只。采用肌内注射200μL虎蛇毒素（notexin, NTX）(10μg/mL)制备大鼠腓肠肌损伤模型。造模24 h后,?法组使用实验动物?法器模拟?法治疗,滚动频率为140次/min,每天2次,每次3 min,连续治疗3 d;?法+抑制剂组在实施?法治疗前,给予腹腔注射Piezo1抑制剂GsMTx4(270μg/kg),每天1次,连续注射3 d;正常组和模型组腹腔注射等体积生理盐水。采用平衡木测试进行行为学评估,HE染色观察腓肠肌组织显微结构变化,TUNEL染色计算腓肠肌组织细胞凋亡率,Western blot法检测大鼠腓肠肌组织Piezo1、B淋巴细胞瘤-2(B-lymphoma-2, Bcl-2)、B淋巴细胞瘤2相关X蛋白质（B-lymphoma-2 related X protein, Bax）、胱天蛋白酶-3(cysteine aspartic acid specific pro...