内镜下食管支架治疗晚期食管癌

我科自１９９６年４月至１９９７年９月,采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗晚期食管癌狭窄１２例,取得满意的效果．现报告如下：１临床资料１．１一般资料：选择１２例不宜手术的晚期食管癌患者．其中重度狭窄仅能进少许流汁者１０例,２例虽能进饮食,但有明显梗阻感．...     

萝卜硫素脂质体对S-180肉瘤细胞小鼠移植瘤的抑制作用

目的 探讨萝卜硫素(SFN)脂质体的体内抗肿瘤作用并讨论其可能机制.方法 首先体外观察SFN脂质体组及游离药物组对S-180肿瘤细胞株的抑制作用,进行细胞内药动学实验.然后建立S-180肉瘤细胞小鼠皮下移植瘤动物模型,观察SFN脂质体组及游离药物组对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用,检测肿瘤中药物含量.通过Western blot检测SFN脂质体对荷瘤小鼠金属蛋白酶(MMP)-2的影响,采用一氧化氮合成酶检测试剂盒检测荷瘤小鼠的一氧化氮合成酶含量.结果 在体外实验中,SFN脂质体抑制S-180细胞的半抑制浓度(IC50)为33.1 μmol/L,小于游离SFNIC50 44.3 μmol/L.细胞内药动学参数提示,SFN脂质体进入S-180细胞内的程度较游离SFN增加.SFN脂质体低、中、高三个剂量组均能明显抑制荷S-180荷瘤小鼠的肿瘤生长,与相同剂量游离SFN(50 mg/kg)比较,脂质体的抑瘤率(44.09％)增强近一倍(24.55％),生命延长率有所增加(P＜0.01).中、高剂量的SFN脂质体明显下调小鼠肿瘤部位中的一氧化氮合成酶的表达(P＜0.01).Western blot检测结果表明,高剂量浓度的SFN脂质体用药后,明显下调小鼠瘤组织中的MMP-2蛋白的表达(P＜0.0t).结论 SFN脂质体具有较强的体内外抗肿瘤活性,作用强于游离SFN.其机制可能与实体瘤的高通透性和滞留效应、抑制基质MMP-2活性来阻止肿瘤细胞的入侵,并使得一氧化氮合成酶浓度降低减少一氧化氮分泌,从而降低血管通透性,减少肿瘤组织供应,抑制肿瘤的生长等有关.     

严重自发空泡化对胚胎发育潜能的影响

目的:探讨授精后第5天(D5)严重自发空泡化的形成对胚胎发育潜能的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月于本中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵细胞胞质内单精子注射术(ICSI)治疗患者的临床资料,选取授精后D5出现严重自发空泡化的873个胚胎作为空泡组,同期形态无异常的5709个胚胎作为对照组。比较两组第6天(D6)胚胎的可利用囊胚率、优质囊胚率及临床结局。结果:空泡组D6可利用囊胚率(8.3%)及优质囊胚率(22.2%)均低于对照组(27.9%、65.2%)(P<0.05)。临床结局方面,无论是单胚复苏移植还是与正常胚胎的联合复苏移植,空泡组与对照组的妊娠率、活产率和流产率均无差异(P>0.05)。结论:授精后D5严重自发空泡化的形成虽然影响D6可利用囊胚率及优质囊胚率,但可利用囊胚与对照组有相似的临床结局。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术12例

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）的可行性和安全性。方法自2008年6月至2009年4月在全身麻醉下行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术共12例次（10例患者）,其中双侧腹股沟疝2例,斜疝10例,直疝2例。结果手术全部成功,平均手术时间（40．5±15．8）min,术后平均住院时间（2．7±1．2）d,恢复日常活动时间（5．2土1．3）d,术中腹膜破裂1例,术后无阴囊血肿和其他手术并发症发生。随访时间1—5个月,复发1例,未见腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术,能明显降低手术费用并获得最佳卫生经济学效益,可减少腹股沟区慢性疼痛症状的发生。     

腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性及优点。方法 2009年6月～2011年6月,采用腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗90例胆囊结石合并胆总管结石。胆总管单发或多发结石,结石直径≤20 mm。第1例先行十二指肠镜手术,以后89例先行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）,LC术后变换体位为俯卧或侧俯卧位行十二指肠镜手术。术后常规放置鼻胆管引流。结果手术均获成功,90例均取尽结石,无并发症发生。住院5～9 d,平均7 d。随访1～23个月,其中54例〉12个月。无结石复发和胆道狭窄、胰腺炎、逆行胆道感染等并发症。结论在已开展腹腔镜和十二指肠镜手术,同时手术室具备胆道造影条件的单位,开展腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石,是一种较好的选择。     

IRGM-4958847 A/G基因多态性与克罗恩病易感性的关系

目的：评价免疫相关鸟苷三磷酸酶基因（IRGM）多态性与克罗恩病（CD）易感性的关系。方法用主题词或关键词检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、ISI数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,万方数据库以获得相关研究,检索时间从建库至2012年10月。根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献质量评价,使用Review Manager 5.2.6统计软件进行Meta分析,效应量为比值比（OR）。结果共有9个病例-对照研究和队列研究纳入分析。Meta分析结果显示在IRGM-4958847 A/G多态性位点,杂合子AG与野生型相比,合并效应量OR=1.17,95%CI（1.01～1.35）, P=0.03。结论 IRGM-4958847位点AG型基因可能与CD遗传易感性相关。     

基于气化理论对“神机气立”探析

《素问·五常政大论》中“神机气立”学说,历代医家对其内涵及意义的研究解读较少,文章通过深度剖析《黄帝内经》原文,并结合气化理论,着重对“神机气立”进行详尽透彻解读,认为“神机气立”是外界自然与生物之间气化活动的重要机制,没有“神机”调节于中和“气立”沟通于外,就不可能气化而产生生命,指出“神机气立”是《黄帝内经》中重要...     

新生血管内皮生长因子EG-VEGF/PROK1在肿瘤中的研究进展

内分泌腺性血管内皮生长因子（endocrine gland vascular endothelial growth factor,EG-VEGF）是一种新发现的可以特异性促进产类固醇激素的靶器官（肾上腺、睾丸、卵巢、胎盘等）血管内皮细胞生长的细胞因子,并由此而得名。最初发现它具有收缩胃肠平滑肌促进胃肠动力的作用,因而也叫做前动力蛋白1（prokineticin-1,PROK1）。越来越多的研究证实EG-VEGF/PROK1在人类恶性肿瘤中扮演着非常重要的角色。本文针对EG-VEGF/PROK1在肿瘤中的最新研究进展作一综述,为今后深入研究EG-VEGF/PROK1提供新视角和切入点。     

Rho/ROCK激酶信号通路在大鼠宫腔粘连中的作用

目的 复制宫腔粘连大鼠模型,探讨Rho/ROCK信号通路相关蛋白的表达及其在宫腔粘连中的作用机制。方法 SD大鼠宫腔注入0.5?ml 95%乙醇,复制宫腔粘连模型;对照组注入等量生理盐水。术后15?d观察两组子宫内膜形态学变化,免疫组织化学法检测子宫内膜角蛋白、波形蛋白、Rho（RhoA、RhoB、RhoC）、Rho激酶（ROCKI、ROCKII）及TGF-β1表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠子宫内膜厚度变 薄（P?<0.05）;两组腺体数目比较,模型组腺体数目减少（P?<0.05）;两组角蛋白比较,模型组表达下降（P?<0.05）;两组波形蛋白比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;两组大鼠子宫内膜RhoA、RhoB、RhoC、ROCKI、ROCKII的表达比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,模型组均高于对照组;模型组大鼠子宫内膜TGF-β1的表达高于对照组（P?<0.05）。结论 注射无水乙醇可复制稳定的大鼠宫腔粘连动物模型,其Rho/ROCK信号通路处于激活状态,TGF-β1通过激活Rho/ROCK信号通路促使子宫内膜损伤后组织纤维化,参与宫腔粘连的发生、发展。     

中药材种子种苗市场现状及对策探讨△

通过分析中药材种子种苗质量在中药材GAP生产中的地位和中药材种子种苗市场的现状,提出了我国中药材种子种苗质量优化的对策和展望。