胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术临床疗效观察

目的探讨胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术的临床疗效。方法选择2007年3月-2012年3月收治的124例胃十二指肠溃疡患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各62例。对照组患者采用传统开腹修补术,试验组患者采用胃十二指肠溃疡腹腔镜穿孔修补术。比较两组患者的手术时间、肠蠕动时间、出血量、住院时间和术后并发症的发生情况。结果经过手术治疗,两组患者切口均愈合良好,试验组患者在手术时间、出血量、肠蠕动时间、住院时间方面均短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。并且试验组患者在肺部感染、切口感染等方面均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论胃十二指肠溃疡腹腔镜穿孔修补术较传统开腹手术创伤小、操作容易、术后并发症少、术后恢复快,值得临床推广使用。     

人骨髓间充质干细胞诱导鼻咽癌上皮间质化的初步探讨

目的初步探讨人骨髓间充质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells,hbMSCs）条件培养基（conditioned medium,CM）在人鼻咽癌CNE1及CNE2细胞上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）中的影响。方法取第3代hbMSCs融合达70%-80%时,换液培养24h后取其上清液（hbMSCs-CM）;取对数生长期5×103CNE1及CNE2细胞,分别在普通培养液（对照组）和hbMSCs-CM的培养液（实验组）中培养。使用倒置相差显微镜下观察细胞形态学改变,蛋白质印迹法及q-PCR检测EMT相关蛋白及RNA变化。结果 hbMSCs-CM培养鼻咽癌细胞5d,CNE1和CNE2均观察到细胞间距离增宽,并且折光性强、多量单极或双极梭形状成纤维细胞样细胞,以CNE2细胞最为明显。q-PCR检测结果显示,与对照组相比,hbMSCs-CM培养组细胞上皮细胞标志基因mRNA的相对表达水平下调,差异有统计学意义,P值均〈0.001;间质细胞标志基因mRNA相对表达水平上调,差异有统计学意义,P值均〈0.001;EMT相关转录因子基因mRNA相对表达量上调,差异有统计学意义,P值均〈0.001。蛋白质印迹法检测结果显示,hbMSCs-CM诱导CNE1及CNE2细胞发生EMT并呈一定浓度依赖性。当hbMSCs-CM浓度≥70%,上皮细胞标志蛋白相对表达水平显著下降,差异有统计学意义,P〈0.05。当hbMSCs-CM浓度〉50%时,CNE1和CNE2细胞间质细胞标志及转录因子蛋白相对表达水平上调,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 hbMSCs可改变鼻咽癌细胞形态,并下调细胞黏附蛋白及增加细胞间质蛋白水平,可能是参与鼻咽癌上皮间质转化过程的因素之一。     

上三分之一胃癌临床病理特征的分析

目的探讨影响上三分之一胃癌(upper third of gastric cancer,UTGC)病人总生存率(overall survival rate,OS)、淋巴结转移和复发的预后因素。方法回顾性分析126例接受根治性手术治疗联合化疗UTGC病人的临床病理资料,通过Kaplan-Meier分析确定了OS和单变量分析,并用对数秩检验计算了曲线间差异的显著性。采用Cox比例风险回归模型进行多变量分析,采用受试者操作特性曲线分析来确定预后的准确性。结果 UTGC病人1、3、5年的OS分别为81.0%、47.6%和38.6%;单变量分析显示肿瘤大小(P=0.019)、肿瘤浸润深度(P0.001)和淋巴结转移(P0.001)是5年OS的危险因素;多变量分析确定肿瘤浸润深度(P0.001)和淋巴结转移(P0.001)是UTGC病人5年OS的独立预后因素,对于有淋巴结转移的UTGC病人,肿瘤大小(P=0.023)、肿瘤浸润深度(P=0.002)和浆膜浸润(P=0.004)是5年OS的危险因素;多变量分析确定肿瘤大小(P=0.048)、肿瘤浸润深度(P=0.004)和浆膜浸润(P=0.031)是5年OS的独立预后因素,对于有远处转移或肿瘤复发的UTGC病人,单变量和多变量分析显示肿瘤浸润深度和淋巴结转移是5年OS的独立预后因素。结论对于接受根治性手术治疗的UTGC病人,肿瘤浸润深度和(或)淋巴结转移是5年OS、远处转移和肿瘤复发的独立预后因素。     

用创新心态点燃人生“闪光点”

《孙子兵法·虚实篇》说:"兵无常势,水无常形。"意思是说,作战没有固定态势,就像流水没有固定形状。这就要求部队各级抓好创新理论和实践教育,引导官兵解放思想、与时俱进、实事求是、开拓创新,摒弃因循守旧的思维定势,打破故步自封的狭隘框框,破除一成不变的路径依赖,培养持续精进的创新品格,用创新的心态点燃军旅人生"闪光点"。     

电位滴定法测定不同居群半夏中总酸的含量

目的:比较不同居群半夏中总酸的含量.方法:采用电位滴定法,以琥珀酸为对照品,以二级微商法确定滴定终点,测定不同居群半夏中总酸的含量.结果:不同居群半夏总酸含量差别较大,其范围在0.415%-0.591%之间,以四川安岳半夏的总酸含量最高,山东单县的含量最低.结论:电位滴定法测定半夏中总酸含量方法简便、准确、重现性好,总酸在不同居群半夏间差异较大,为半夏的规范化种植、开发利用和质量评价提供依据.     

妊娠合并先天性心脏病78例患者产后出血量与心功能分级的关系

目的 分析妊娠合并先天性心脏病患者心功能分级与产后出血量的关系.方法 选取妊娠合并先天性心脏病患者作为研究组,根据围产期心功能分级分为2组,研究组1组(40例)为心功能Ⅰ和Ⅱ级的妊娠合并先天性心脏病患者,研究组2组(38例)为Ⅲ和Ⅳ级的妊娠合并先天性心脏病患者.另选取同期分娩的无合并症患者84例作为对照组,根据围产期心...     

长期精神分裂症患者心源性猝死1例

[案例]女性，36岁。2006-06-28中午死于家中三楼一独居房间（2年内很少出门）。死者生前有精神分裂症史8年，长期服用利培酮、丙戊酸钠、氯氮平等药物。     

脑胶质瘤病的MRI及MRS研究

目的 :回顾性分析大脑胶质瘤病磁共振成像 (MRI)及磁共振波谱 (MRS)特点 ,以探讨两者对本病诊断的临床价值。方法 :综合 7例患者的临床表现、影像学特点及病理诊断 ,均符合大脑胶质瘤病诊断标准。常规行SE序列平扫及增强。其中 3例行MRS研究 ,二维多体素、点分辨法 (PRESS)、TE 14 4ms。结果 :所有病例均侵犯 2个脑叶或以上。病变区呈长T2 、稍长T1异常信号 ,受累区脑组织肿胀 ,占位效应轻。 3例增强扫描见小结节或片状强化 ,4例无明显强化。 3例MRS表现均有不同程度NAA降低 ,Cho上升 ,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 :MRI是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法 ,MRS对于鉴别诊断有较大价值。     

胰液肠内引流式胰肾同期联合移植(附一例报告)

目的 观察胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病能功能衰竭的效果。方法 为１例胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭的患者施行胰肾同期联合移植,移植胰的外分泌采用肠内引流。结果 移植胰术后第１ｄ恢复正常功能,移植肾术后第３ｄ恢复正常功能,术后１周停用胰岛素,空腹及餐后血糖正常,未发生急性排斥反应及肠内引流术式的相关并发症。结论 肠内引流式同期胰肾联合移植是治疗糖现合并肾功能衰竭的较好术式。     

原发性肝癌的治疗现状与进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的消化道肿癌之一.目前最有效且有根治可能的治疗方法仍为手术切除,对失去手术机会的中、晚期患者,应用包括介入治疗、放疗、化疗、生物治疗及中医药等在内的综合治疗.现就目前国内外肝癌的治疗现状及进展作一综述.……