儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特征

目的：探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特征。方法：对35例（40耳）15岁以下儿童胆脂瘤型中耳炎患者的胆脂瘤在病变范围、听骨损坏程度方面进行分级，并与同期住院的20例（21耳）成年患者进行比较。结果：儿童胆脂瘤型中耳炎的病变范围较成人广，听小骨损坏程度较成人重，两者有统计学差异。儿童组病变范围与听骨损坏之间有统计学的相关性，手术前后听力无明显变化。结论：与成人胆脂瘤型中耳炎相比，患儿病变范围广泛，听骨和骨质破坏严重，更具侵袭性，大多数儿童因病变广泛，需要外耳道后壁开放的根治性手术；听力的保存取决于病变范围、术前听力水平和术式选择。     

兔声带成纤维细胞的体外分离培养、鉴定与标记

目的探讨体外培养兔声带成纤维细胞（Vocal Fold Fibroblasts,VFFs）的培养及标记方法。方法消化培养法分离、培养兔声带成纤维细胞,倒置显微镜观察其生长和形态特征,并传代、鉴定。增强型绿色荧光蛋白腺病毒载体（Ad-EGFP）标记体外培养的VFFs,取12只新西兰兔,以1×100万/0.1ml分别注入损伤模型左侧声带,观察注入VFFs的生长情况。结果兔声带成纤维细胞可以在体外原代和传代培养,具有成纤维细胞的典型形态。波形蛋白免疫荧光染色阳性,Ad-EFGP可以成功转染VFFs。将VFFs诸如声带后15d,组织学切片未发现成活细胞。结论用消化培养法可成功获得VFFs,Ad-EGFP是一种理想的示踪标记物。     

成人声带良性病变发病危险因素的病例对照调查

目的 探讨与成人声带良性病变发病相关的危险因素.方法 采用病例对照研究设计,对168例声带良性病变(包括声带小结、声带息肉、Reinke水肿、慢性喉炎)患者及153例喉部正常者进行问卷调查.Logistic回归分析方法 进行统计学分析.结果 多因素分析显示职业、工作或居住环境噪声、饮酒、每日用声时间和嗓音滥用5个因素是声带良性病变的危险因素.用声强度大的职业发病的危险性大,以用声强度小的Ⅰ类职业为参照,用声强度中等的Ⅱ类职业的发病危险为其1.934倍(OR=1.934),教师等用声强度大的Ⅲ类职业的发病危险为其2.633倍(OR=2.633).每日用声时间每增加1 h,发病的危险增加1.302倍(OR=1.302).习惯喊叫等有嗓音滥用行为的OR值为4.744,工作或生活在噪声环境中OR值为2.115,饮酒的OR值为2.177,均会大大增加发病的危险.结论 为预防功能不良性声带病变,应戒酒,降低环境噪声,养成良好的用声习惯,避免嗓音滥用,减少用声时间等.在用声强度大的高危人群应加强防护.     

胃肠道腺癌层粘蛋白分布状态的免疫组织化学研究

胃肠道腺癌层粘蛋白分布状态的免疫组织化学研究黄冬雁吴珊张丽红李玉林一、材料和方法１９９２年以来我校手术切除的胃肠道腺癌标本２１例，癌旁正常组织４例，转移淋巴结３例。病人年龄３８～７２岁，平均４９．８岁。病理组织类型均为胃肠道腺癌。腺癌高分化７例，中分...     

声带固有层组织工程学再生研究

声带瘢痕是导致声音嘶哑的主要原因,矫治发音障碍的方法较多,但很难保证长期疗效.有效的治疗方法是借鉴组织工程学的技术和方法,以实现声带的再生.目前国际上用于声带组织工程学再生的研究尚处于探索阶段,本文从组织工程学研究方面予以阐述.     

不同示踪剂在早期宫颈癌前哨淋巴结活检中的应用研究

前哨淋巴结活检术(SLNB)是通过前哨淋巴结(SLN)示踪预测及判断区域淋巴结肿瘤转移的情况,以代替传统的系统性淋巴结清扫,减少恶性肿瘤术中、术后并发症.SLNB在早期宫颈癌根治手术中的应用已得到美国国立综合癌症网络指南的认可及推荐,是一种能够使早期宫颈癌患者获益的技术.对不同的单一示踪剂和联合使用示踪剂在早期宫颈癌中...     

患者自我评估与嗓音声学分析的比较

目的分析嗓音疾病患者自我评估的可靠性及其与嗓音声学检测的相关性。方法对35例嗓音疾病患者进行自我评估和嗓音声学检测。采用嗓音障碍指数(voice handicap index，VHI)和嗓音相关生活质量(voicerelated quality of life，V—RQOL)评估法。嗓音声学检测主要测试基频微扰、振幅微扰及标准化噪声能量三个参数，将自我评估结果与嗓音声学检测结果进行相关分析。结果VHI的功能、生理和情感三个范畴之间与V—RQOL的生理一功能、社会一情感两个范畴间有相关性；声学检测三个参数间相关性良好；而嗓音自我评估与声学参数间无相关性。结论嗓音疾病患者自我评估方法是获得患者全面信息的重要方法．客观检查不能预测主观评估的结果．     

透明质酸在声带中的作用

声带固有层对于正常的发声功能起重要的作用,细胞外基质具有维持和调节固有层生理功能的作用.细胞外基质包括纤维蛋白和间隙蛋白.间隙蛋白中一个重要成分是透明质酸.它在调节组织黏性、吸收冲击力、空间填充中起关键作用.深入研究发现,透明质酸对声带的结构和黏性有着深远的作用.本文介绍了透明质酸的生化结构、体内调解,在声带中的分布和生理作用、特别是对声带组织生物机械特性的影响,以及作为声带注射材料的应用.     

西藏高海拔地区儿童气管支气管异物治疗经验

目的分析西藏高原地区儿童气管支气管异物的发病特点,总结适合高海拔地区儿童气管支气管异物的诊疗方法,以提高治疗效果和安全性,减少患者的死亡率。方法回顾性分析西藏军区总医院2008年1月~2014年5月收治的25例气管支气管异物患儿的治疗方法,治疗结果,总结西藏高海拔特殊地理环境中气管支气管异物的诊疗方案。结果25例患儿均全身麻醉加表面分段复合麻醉,其中12例行硬支气管镜治疗,10例取出异物,2例转低海拔内地医院,随诊取出异物。3例在直接喉镜下试取2例取出异物,失败的1例改用硬支气管镜取出。4例患者在纤维支气管镜下试取,1例取出,3例未取出,其中2例死亡。4例患者行气管切开,自气管切开处取出异物。2例转心胸外科行开胸手术取出异物。结论对于高原地区儿童气管支气管异物,快速准确的诊断,选择切实可行的治疗方案,可有效降低患者痛苦,减少并发症,降低患者死亡率。     

声带息肉的电镜观察

目的 探讨声带息肉病变组织中成纤维细胞、胶原纤维、弹性纤维超微结构改变.方法对手术切除的10例声带息肉和3例正常声带对照(下咽癌行喉全切除见声带未受肿瘤侵犯)行透射和扫描电镜观察.透射电镜采用常规方法;扫描电镜采用组织消化法,观察弹性纤维的标本用90%甲酸消化,观察胶原纤维的标本用10%NaOH水溶液消化.结果 透射电镜下声带息肉固有层中成纤维细胞数量增多,细胞器丰富,可见大量内质网、高尔基复合体、线粒体,表明成纤维细胞处于功能活跃状态.固有层内可见炎性细胞浸润,提示炎症反应与发病有关.声带息肉中血管数量明显增多.扫描电镜观察,声带息肉中胶原纤维和弹性纤维的形态发生改变,纤维排列紊乱.结论 声带息肉中成纤维细胞、弹性纤维、胶原纤维形态改变,这些变化可能是影响声带发声功能的病理学基础.