51例重症肺炎患儿予丙种球蛋白治疗的临床探讨

目的探讨分析临床面对重症肺炎患儿时,给予其实施丙种球蛋白治疗后的临床疗效。方法选取我院在近期内收治的100例重症肺炎患儿,并将患儿随机分组,给予A组49例患儿实施常规治疗,在A组患儿治疗基础上给予B组51例患儿增加实施丙种球蛋白治疗,观察A、B两组患儿治疗后的临床效果。结果 B组患儿的临床治疗有效率为96.08%,显著高于A组患儿的治疗有效率77.55%(P<0.05);在各项临床数据方面比较,B组患儿也均显著优于A组患儿(P<0.05)。结论丙种球蛋白静脉注射治疗是临床治疗重症肺炎行之有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

激素性股骨头坏死模型大鼠循环内皮祖细胞状态的研究

目的探讨激素性股骨头坏死的发生与循环内皮祖细胞(EPC)数量及功能变化的相关性。方法 24只SD大鼠按随机数字表法分为模型组和对照组,每组12只。模型组以10mg/kg地塞米松磷酸钠予肌肉注射,每周1次,连续应用6周;对照组同期注射等量磷酸盐缓冲液(PBS)。对各组大鼠循环EPC数量及体外功能进行分析。结果模型组大鼠的循环EPC数量为(0.018±0.005)%,明显低于对照组(0.038±0.013)%(t=1.38,P<0.01)。同时,循环EPC的体外增殖、黏附和迁移能力也较对照组显著下调(P<0.01)。结论激素性股骨头坏死的发生与循环EPC数量及功能的下调存在一定的相关性。     

中山地区6822例儿童急性呼吸道感染7种常见呼吸道病毒检出情况分析

目的分析急性呼吸道感染患儿7种常见病毒的病原学构成、季节分布和临床特征等,为中山地区急性呼吸道感染患儿的临床诊治及防控提供依据。方法选择2017年3月至2018年2月在南方医科大学附属中山博爱医院住院治疗的6 822例14岁以下急性呼吸道感染的患儿为研究对象,采集鼻咽深部分泌物标本,运用直接免疫荧光法对标本中7种呼吸道病毒进行检测,从病毒分布情况、季节因素,以及患儿年龄、性别、临床诊断等方面进行临床流行病学特点分析。结果 6 822例患儿中有1 664例呼吸道病毒检出阳性,检测阳性率为24.39%;7种病毒中呼吸道合胞病毒(RSV)检测阳性例数最多,共1 034例,构成比为62.14%;其次为A型流感病毒(Flu A),共222例,构成比为13.34%。从季节分布情况来看,春、夏、秋、冬四季的病毒阳性率分别为21.33%、32.24%、23.07%、21.94%,以春、夏季多发。从年龄段分析,1岁以下的婴幼儿组阳性895例,阳性率为30.17%,在各年龄组中最高,其次是1～3岁的患儿,阳性率随年龄增长逐渐下降。总病毒阳性率与性别无关。不同疾病的病毒检出率不同,在肺炎、支气管肺炎患儿中,病毒阳性率最高,为31.52%,各组疾病检出的最主要病毒均为RSV。结论中山地区儿童呼吸道病毒感染的主要病毒病原体为RSV,病毒感染高发期在春、夏季;其中1岁以下患儿呼吸道病毒感染率最高;肺炎、支气管肺炎中病毒阳性率最高。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症4例教训分析

目的：该文通过对4例腹腔镜胆囊切除术（LC）严重并发症的分析。总结了降低并发症的经验教训。方法：通过回顾286例LC手术而发生的胆道损伤，胆瘘，术后出血，胆囊管残留结石等严重并发症发生原因分析。结果：对于LC手术适应症应慎重选择，并且强调了LC的中转开腹是其安全的保证；对Calot三角区的解剖应仔细慎重，这是LC成功的关键；LC的置管引流是术后胆瘘病人良好转归的必要条件。对于胆囊动脉的处理用钛夹夹闭，对于胆囊床与胆外胆管之间结缔组织上夹止血以期安全。该文4例严重并发症教训深刻。结论：认为LC手术成功率的提高在于并发症的减少和手术的熟练；树立正确的中转开腹态度。克服自负麻痹思想，是预防并发症的关键。     

2013年崇左市流行性感冒实验室检测结果分析

目的对崇左市2013年流行性感冒(流感)实验室控检测结果进行分析,了解2013年崇左市流感病原学特征,为实验室诊断流感提供参考。方法采集2013年崇左市人民医院及各地送检的流感样病例咽拭子标本912份,应用实时反转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)技术检测样本中的AM、BNS、H1HA、H3HA、SWH1 HA、H5HA、H9HA、H7HA、N9NA基因。结果 912份标本中,检测到乙型流感病毒核酸阳性19份,季节性流感病毒H1亚型核酸阳性0份,季节性流感病毒H3亚型阳性4份,甲型H1N1病毒特异性基因片段阳性58份,季性性H3和甲型H1N1流感病毒核酸同时阳性1份,均未检测到人感染高致病性禽流感中的H5HA、H9HA、H7HA、N9NA基因。甲型H1N1的检出率较高为6.36%(58/912),阳性构成比为70.73%。乙型流感病毒核酸阳性率为2.08%(19/912),季节性H1流感病毒阳性率为0.00%(0/912),季节性H3流感病毒阳性率为0.44%(4/912),季性性H3和甲型H1N1流感病毒核酸同时阳性率为0.11%(1/912)。均未检测出人感染H5,H9,H7N9禽流感病毒。结论甲型H1N1仍是2013年崇左市流感的主要毒株类型,流行趋势以散发为主,较2009年大暴发流行有所下降。     

非肥胖老年2型糖尿病患者使用二甲双胍的疗效及安全性

目的观察非肥胖老年2型糖尿病(T2DM)患者(≥60岁)使用二甲双胍的疗效和安全性。方法对1996年1月至2006年12月在解放军总医院住院并使用二甲双胍的228例老年患者进行回顾性分析,比较肥胖和非肥胖患者使用二甲双胍治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、肝肾功能、血乳酸、体重等指标的变化。结果肥胖和非肥胖老年T2DM患者使用二甲双胍治疗后FBG、PBG、HbA1c、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有显著降低(P0.01),但两组间比较无统计学差异。体重、体质量指数(BMI)和甘油三酯(TG)在肥胖组和非肥胖组均有显著降低,且在肥胖组降低更明显(P0.01)。两组治疗前后肝肾功能无显著差异,228例患者无乳酸酸中毒发生。结论无论是肥胖还是非肥胖的老年T2DM患者,应用二甲双胍治疗都能取得较好的降糖、调脂及减轻体重的效果,且使用安全。     

使用放大系统对睾丸精子行形态选择性卵细胞胞质内单精子注射的临床结局分析

目的:探讨使用放大系统对睾丸精子行形态选择性卵细胞胞质内单精子注射术(ICSI)的临床结局。方法:回顾分析本中心2008年1月至2008年10月共66例无精子症患者行常规ICSI,2008年11月至2009年7月共39例无精子症患者用放大系统将睾丸精子放大6 000倍后,行卵细胞胞质内形态选择性单精子注射(IMSI)。结果:行ICSI的患者临床妊娠率为51.52%,种植率为30.67%,早期流产率为11.76%;行IMSI的患者临床妊娠率为56.41%,种植率为35.29%,早期流产率为4.50%。结论:无精子症患者的睾丸精子通过放大系统选择后行ICSI,早期流产率较常规ICSI有下降的趋势。     

紧急床旁经锁骨下静脉穿刺心脏临时起搏的临床应用

<正>经静脉置入临时心脏起搏器是对严重心动过缓、传导阻滞、心脏停搏等情况所进行的一种安全有效的抢救措施[1,2]。以往安置临时起搏器大多采用股静脉途径,但此方法需要在X线下进行操作,费时较多,不利于急诊患者的抢救;经床旁