食管癌手术个体化输血的可行性研究

目的 探讨笔者医院试行的输血指征下食管癌手术不输血是否安全有效。 方法 选取2013年1~12月食管癌手术病例,其中严格执行输血指征而未输血患者335例,根据医师临床经验用血患者217例,对两组患者围手术期相关指标进行统计比较。 结果 未输血组在性别、年龄、体重、肿瘤部位、术前实验室检查(RBC、HB、HCT、PLT)、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、术后拔管时间、住院时间及TNM分期、术后肺部感染、切口愈合不良等方面与输血组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后乳糜瘘及吻合口瘘少于输血组(P<0.05)。 结论 严格输血指征,施行个体化输血,以个体失血量及HB变化来评估是否输血,在笔者医院拟定的输血标准下,食管癌手术不输血是可行的,既不影响患者术后恢复又避免了输血的不利影响,值得推广应用。     

同伴教育在肿瘤PICC置管患者自我管理中的应用

目的探讨同伴教育对肿瘤患者PICC置管的自我管理能力及并发症的影响。方法收治患肿瘤且需要置入PICC的患者共68例,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规的健康教育方式,实验组则在常规健康教育方式的基础上增加同伴教育。比较两组肿瘤PICC置管患者在PICC置管两个月后的自我管理能力以及置管期间的并发症情况。结果实验组肿瘤患者PICC置管自我管理能力中,日常导管观察、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动和带管日常生活六个维度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在维护依从性方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组肿瘤PICC置管患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施同伴教育可以提高肿瘤PICC置管患者的自我管理水平,减少并发症的发生。     

镍钛记忆合金尿道支架管在Duckett术中的应用

目的 探讨镍钛记忆合金尿道支架管在Duckett术尿道下裂修复中的应用效果.方法 2007年1月～2010年8月,应用镍钛记忆合金尿道支架管行Duckett术修复136例尿道下裂,均为Ⅰ期尿道重建,术后2～3月取出镍钛记忆合金尿道支架. 结果 术后随访6个月～2年,发生尿瘘7例,尿道狭窄1例,手术成功率为94.1％ (128/136). 结论 镍钛记忆合金尿道支架管能很好地预防尿瘘及尿道狭窄的发生,提高Duckett术成功率.     

一起接种麻疹风疹联合疫苗偶合菌痢暴发的调查

目的 分析一起群体性接种麻疹风疹联合疫苗偶合细菌性痢疾暴发事件,总结处置经验。方法 采用现况调查和病例对照研究方法,对接种场所、就诊医院及相关人员进行调查,采集标本检测、收集资料、汇总分析,参考AEFI因果关系评定原则进行诊断等。结果 发病64人,罹患率16.75%,疫情波及2所小学、1所幼儿园,临床表现以发热、头痛、腹痛、腹泻、粘液脓血便为主,发病曲线为同源暴发;接种单位和接种人员有资质,疫苗进货渠道正规,有批签发合格证,属省、市、县逐级下发,储存、运输和接种过程均符合要求;接种途径正确、操作规范,接种登记信息完整;同批次疫苗在其他地方接种未出现异常反应,病例对照研究喝生水是危险因素;病人粪便标本检出宋内氏痢疾杆菌,按肠道传染病处置后,疫情很快平息。结论 诊断结论为预防接种偶合症,与接种疫苗无关;偶合症是疑似预防接种异常的常见类型,及时报告、快速调查、风险处置、采集有临床意义的标本进行检测,是处置与疫苗接种相关事件的关键。     

由医生教师对“世界无烟日”的认识来评价不吸烟宣传的效果

用问卷表方法调查了启东市医生教师对“世界无烟日”的知晓率及对烟害的认识。只有29％的医生及30％的教师知晓“世界无烟日”;知晓“世界无烟日”的吸烟者中,在当天继续吸烟的医生为68％,教师为76％。绝大部分的医生(88％)及教师(90％)认为“吸烟有害健康”,但仍有10％的医生及7％的教师认为吸烟“无害”或“与健康关系不大”。作者认为“世界无烟日”的宣传尚未收到应有的效果,应该加强对医生和教师这组“为人师表”特殊职业人群的健康意识教育。     

凶险型疟疾的治疗体会

凶险型疟疾的治疗体会舒城县庐镇乡卫生院（２３１３００）　黄庭来，胡孝峰，黄兴我乡自１９７２－１９８３年一直为恶性疟和间日疟高度流行区．期间，我们收治了大量的疟疾病人，尤其是凶险型疟疾．现就其抢救及治疗的体会介绍如下，供同道参考．病例，男性，３８岁．发...     

717型阴离子交换树脂分离猫豆中的猫豆胍

目的考察717型阴离子交换树脂分离猫豆中猫豆胍（MDG）的工艺参数。方法以猫豆胍洗脱率为考察指标,应用正交试验法考察洗脱液浓度、用量和洗脱速度对洗脱效果的影响。结果在考察范围内,最佳分离条件为50倍量1％氨水、洗脱速度3．0mL／min。在此优化条件下,洗脱率为63．46％。结论该工艺方法简单,成本低廉,但效率低,不适合于工业化大生产。     

部队住院精神疾病患者的心理调查分析

目的：了解部队精神疾病患者住院时的心理状态。方法：采用自制问卷调查分析。结果：部队住院精神病干部与战士及大专以上文化程度与高中专对精神疾病的认识态度（因子1）相比差异有显著性（P＜0．01）：海军与陆军的单位领导对患者的关心程度（因子2）之间相比差异有显著性（P＜0．01）;双相情感障碍与精神分裂症对今后生活工作的态度（因子4）相比差异有显著性（P＜0．01）。结论：对部队精神疾病患者要根据不同情况分别对待,合理安排好他们的工作,有选择的去留,以确保部队战斗力不受影响。     

阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病患者PCI术后炎症因子的改善作用

【摘要】 目的 探讨阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病患者PCI术后炎症因子的改善作用。 方法 选择2017年5月～2018年3月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的冠心病患者120例以随机数表法将其随机分2组,每组各60例。观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛双抗血小板治疗方案,对照组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷双抗血小板治疗方案,均治疗12个月。比较两组患者术后炎症因子改善情况及1年心血管不良事件发生情况。结果 术后24 h、术后1周、术后1个月,观察组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平均显著低于对照组（P＜0.05）。术后随访1年,观察组心血管不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。两组患者在轻微出血事件以及药物相关不良反应发生率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿司匹林联合替格瑞洛双抗血小板方案治疗PCI术后冠心病患者的临床效果显著,能有效减轻机体炎症反应,减少心血管不良事件发生,但其有可能增加出血风险,故临床应结合患者的实际病情合理选择个体化的双抗治疗方案。