表面肌电图在局灶性癫痫双侧强直发作中的定侧价值

目的分析局灶性癫痫中双侧肢体强直发作的表面肌电图特点。方法将 22例局灶性癫痫患者的74次双侧肢体强直发作作为观察组, 6例全面性癫痫患者的57次发作作为对照组,对其同步表面肌电图进行定量、定性分析。结果典型的强直肌电图电位以递增（build-up）形式出现。观察组 83.8%（62/74）的发作首先记录到强直肌电图电位的一侧位于致痫区对侧,观察组强直肌电图电位“build-up”时间为 3 s、双侧肢体强直电位时间差为 2.44 s,对照组分别为 0.89 s和0.14 s,两组比较差异有统计学意义。观察组中外侧面皮层组强直肌电图正确定侧率高于矢状面皮层组（88.2%比73.9%）。结论表面肌电图是客观、敏感的侧向征象。双侧强直肌电图电位时间差值大于 250 ms时,提示局灶性癫痫可能。     

左心耳封堵预防心房颤动患者卒中的研究进展

预防心房颤动患者发生卒中的常用方法包括抗凝药物（华法林、新型口服抗凝药物等）及 左心耳封堵（left atrial appendage occlusion,LAAO）治疗。近年来,一些研究表明LAAO在预防心房颤动 患者卒中方面,不劣于华法林治疗,甚至在某些研究中优于华法林治疗,而关于LAAO与新型口服抗凝 药对比的随机研究尚不充分。目前更新的文献提示,LAAO造成长期心房颤动患者相关门诊率和住院 率升高,且可能对心房颤动的发生及发展产生一定影响,引起一些争议。这提示在临床实践中,重要 的是严格把握手术适应证,综合长期获益与风险评估,准确判断适合进行LAAO的患者人群。     

亚急性联合变性不典型性三例分析

目的探讨不典型亚急性联合变性患者临床与影像学表现,以及避免误诊的临床体会。方法分析3例不典型亚急性联合变性患者的临床表现和辅助检查资料,探讨其临床表现及早期误诊经过。结果3例患者不典型表现分别为治疗期间出现的激素副作用导致的"中心性浆液性脉络膜视网膜病变"、腰膨大病变与髓内病灶。结论不典型亚急性联合变性,临床表现多样,突出且持续的后索损害及症状体征的选择性、对称性是本病特点,对其认识不足是造成早期误诊原因。     

多形性室性自搏心律伴多形性室性早搏二例分析

多形性定性自搏心律临床较少见,同时伴发多形性室性早搏则更属少见,我们最近遇到2例,报告如下: 例1 女性患者,38岁。风湿性心瓣膜病,心表Ⅲ度,洋地黄中毒。图1为Ⅱ导联连续描记。无P波,代以f波,QRS波成对出现,其配对间期基本相等,但QRS波形态皆多变不定,连续测每对第一个QRS波之R-R间期均相等,说明属于同一心室起搏点,其形态多变只能考虑为除极径路发生多变     

肌张力障碍

本文对肌张力障碍的流行病学、临床表现及治疗,特别是发病机理进行了综述。肌张力障碍是由于各种原因引起的脑内一些神经递质传导及代谢方面的障碍,使之直接的或间接的影响了神经递质的传导及代谢,增加了运动神经突触间的兴奋性,同时降低了突触间的抑制。     

电针加按摩治疗冻结期肩周炎的临床观察

目的:寻找治疗冻结期肩周炎的较好方法。方法:电针加按摩治疗组运用电针加按摩治疗相结合的方法;口服药物对照组采用常规止痛药物治疗。结果:电针加按摩治疗组在减轻症状和改善各项体征方面较口服药物组有较明显优势(P<0.05)。结论:电针加按摩是治疗冻结期肩周炎的理想方法。     

系统家庭治疗对精神分裂症的康复作用

目的探讨系统家庭治疗对精神分裂症的远期疗效。方法将100例出院的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组50例。2组分别进行药物加系统家庭治疗和单纯药物治疗。用BPRS量表、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS),于出院时和出院后6个月、12个月时进行评定。结果 (1)入组前2组均分差异无统计学意义(P>0.05);12个月后2组的BPRS、ITAQ、SDSS分差异有统计学意义(P<0.01),出院1年内观察组复发率和再住院率显著低于对照组(P<0.05)。结论系统家庭治疗可提高精神分裂症患者的治疗依从性,改善自知力,降低复发率和再住院率,有益于患者社会功能恢复。     

2008年株洲市旅店业卫生安全现状及知识知晓情况调查

[目的]掌握旅店卫生安全现状,为卫生监管提供决策依据。[方法]对入住旅店的消费者进行问卷调查。[结果]发放调查表1000份,回收有效调查表764份,普通旅店（招待所）、一至二星级宾馆、三至五星级宾馆的卫生状况满意度分别是62．1％、76．3％、87．4％,三者之间差异有统计学意义（P〈0．01）,公共用品用具、集中空调通风系统的清洗消毒是消费者最为关注的卫生问题。[结论]卫生监督部门应合理分配卫生监督资源,对风险低、信誉高的星级宾馆简化监督,对风险高、信誉低的普通旅店（招待所）强化监督,建立卫生管理的信用体系。     

来氟米特的作用机制及临床应用进展

来氟米特是一种新型的免疫抑制剂，主要用于类风湿性关节炎的治疗。近年的一些临床研究提示，该药物对其他自身免疫性疾病也有一定的疗效。本文综述来氟米特的作用机制和临床研究进展，阐述其最新研究动态和发展趋向。