核因子κB在心血管疾病中的研究进展

心血管疾病是目前世界上死亡的首要原因之一,其分子机制未明。核因子κB(NF-κB)在心血管疾病中发挥着重要作用,参与免疫反应、炎症、细胞生存、分化和增殖等一系列生命活动,并影响许多心血管疾病的发生、发展,如动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等。现就NF-κB在心血管疾病中的作用予以综述。     

食管癌淋巴结转移的CT表现及其与VEGF、p53蛋白表达之间的关系

目的探讨食管癌淋巴结转移的CT表现及其与血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、p53蛋白表达之间的关系。方法 66例经手术病理证实的食管癌患者术前均经胸部CT平扫与增强扫描,以判定转移淋巴结(MLN)的存在情况与影像表现,并经免疫组织化学法(SP)检验,以探测癌组织内VEGF与p53蛋白的表达。对所有患者MLN的CT表现与VEGF、p53蛋白表达的相关性,进行了统计学分析。结果 CT对食管癌MLNs诊断的准确率为83.33%(55/66)。在CT像上,MLNs表现为肿大、圆球形、强化不均匀或伴坏死、融合。食管癌组织中VEGF的阳性表达率为62.12%(41/66),p53蛋白的阳性表达率为51.52%(34/66)。VEGF、p53蛋白在食管癌MLN阳性组中的表达率明显高于阴性组(P<0.05)。MLNs的短径小于等于2cm组与短径大于2cm组的VEGF、p53蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT对食管癌MLN的诊断有较高的准确性,而食管癌中较高的VEGF、p53蛋白表达与淋巴结转移相关。     

胸段食管癌术后淋巴结转移213例CT分析

目的评价食管癌术后淋巴结转移的规律和cT检查的价值。方法回顾性分析213例胸段食管癌术后淋巴结转移的临床和CT资料。结果胸上段食管癌42例，中段112例，下段59例。淋巴结肿大呈圆形或浅分叶（251个）、强化不均和坏死（193个）、融合（97处）。淋巴结转移分布：下颈部42处，上纵隔60处，中纵隔105处，下纵隔28处。胃周和腹膜后71处，共306处，多部位转移77例。胸上、中段食管癌术后淋巴结转移以原位转移多见（P〈0．01），且上行转移多于下行（P〈0．01），但胸下段者以下行转移为主（P〈．01）。结论食管癌术后淋巴结转移CT表现为肿大、形态圆形或浅分叶、强化不均或坏死、融合。淋巴结转移的规律可作为食管癌术中淋巴结清除范围的参考。食管癌术后CT追踪有利于及时发现淋巴结转移，调整治疗方案。     

丹参多酚酸盐合用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效

目的研究丹参多酚酸盐合用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法94例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上采用丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗。比较两组患者的临床疗效、心电图改善情况及治疗前后血脂指标水平、血液流变学指标水平。结果观察组患者总有效率为95.74%高于对照组的78.72%,心电图改善总有效率为93.62%高于对照组的74.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者全血粘度、血浆粘度均低于本组治疗前,且低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者在常规西药治疗基础上应用曲美他嗪联合丹参多酚酸盐治疗效果确切,有利于心绞痛症状的改善、血脂水平的降低以及血液流变学指标,具有临床推广价值。     

大骨瓣开颅术后额骨部分回覆改良减压治疗额叶脑挫裂伤

目的 探讨大骨瓣开颅术后额骨部分回覆形成翼点大骨瓣减压治疗额叶脑挫裂伤的临床效果。方法 本院7年来对50例额叶脑挫裂伤并脑内血肿的病例随机分为两组，设计组24例采用大骨瓣开颅术后额骨部分回覆形成翼点大骨瓣减压治疗额叶脑挫裂伤的方法；对照组26例采用额部开颅单纯额骨瓣减压术。所有患者均采用统一选择标准，无明显差异。结果 两组病例在治疗过程及在伤后12个月的临床随访结果显示：设计组在治愈率、伤残率及各种并发症发生率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论 设计组在手术时除能够在直视下彻底清除血肿及失活脑组织外，尚能较快促进脑疝的恢复，及时解除脑组织对脑干的压迫，更好地缓解脑肿胀，保证脑组织血液的有效灌流，缩短脑水肿时间，从而缩短病程时间、减少并发症，较高提高生存质量。     

小肝癌的螺旋CT不典型表现并与病理对照

目的探讨小肝癌(SHCC)在螺旋CT三期增强扫描中的不典型表现及其病理学基础。方法分析经手术病理证实的螺旋CT三期增强扫描中呈不典型表现的小肝癌30例共32个病灶的CT征象和病理学改变。结果30例共发现32个病灶为不典型表现,其中14个病灶在动脉期、门静脉期和延迟期中均呈低密度;10个病灶动脉期强化明显,门静脉期和延迟期为等密度或略高密度;8个病灶动脉期病灶边缘有环形或点状强化,门静脉期和延迟期仍有持续强化。结论SHCC在螺旋CT三期扫描中有多种不典型表现,病灶的血供情况、病理学基础等是产生不典型表现的常见原因。     

右侧腮腺腺淋巴瘤1例

1临床资料 男,52岁,3月前无明显诱因出现右侧耳垂下无痛性肿块,开始大约花生米大小,后逐渐增大,无红肿热痛及其他不适.局部情况:右侧耳垂腮腺区触及一个大小约为3 cm×4 cm肿块,边界清楚,质中,活动度好,无触痛.     

超声引导下经支气管针吸活检术在肺癌诊断中的应用

目的评价超声引导下经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017-11—2018-10间75例拟诊肺癌并接受EBUS-TBNA的患者的临床资料。EBUS-TBNA未能明确诊断者,根据患者情况行外科手术或随诊6个月。结果影像学怀疑肺癌伴纵隔淋巴结和(或)肺门淋巴结肿大(短径≥1cm)59例,经EBUS-TBNA确诊肺癌51例。8例未能明确诊断,经胸腔镜或开胸手术确诊肺癌2例、肺部炎性病变4例、结核及结节病各1例。大气道旁肺实质内占位16例。经EBUS-TBNA确诊肺癌13例,肺部炎症1例及结核1例,经内科保守治疗并随诊6个月,病变部位明显吸收;左肺下叶气管旁肺占位1例,经胸腔镜手术证实为鳞癌。EBUS-TBNA在本组肺癌诊断中敏感度为95.5%(64/67),特异度为100%(8/8),阳性预测值为100%(64/64),阴性预测值为72.7%(8/11),准确度为96%(72/75)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论对于肺癌的诊断,EBUS-TBNA是一种安全有效的检查技术。     

食管癌术前淋巴结转移危险因素Logistic回归分析

目的 探讨多因素与食管癌术前淋巴结转移性的关系.材料和方法 采用回顾性分析的方法,对166例经手术病理证实的食管癌淋巴结转移的相关因素进行logistic单因素分析和多因素回归分析.结果 单因素分析显示,姓别、年龄对淋巴结的转移性无影响,单因素和多因素分析显示,淋巴结的大小、形态、是否聚集、食管癌T分期、淋巴结与肿瘤的相对位置是淋巴结转移的危险因素.结论 食管癌术前CT诊断淋巴结转移性,要结合淋巴结形态、大小、聚集、T分期及淋巴结与肿瘤的相对位置多因素考虑.