食管贲门癌切除消化道重建术后胃狭窄

目的 分析食管癌和贲门癌切除术后胃狭窄的临床特点，探讨其病因、诊断和治疗方法。方法 对1998年1月至2004年12月收治的9例食管癌和贲门癌术后出现胃狭窄患者的临床表现、影像学特征、内镜检查和治疗进行回顾性分析。结果 本组男8例，女1例。年龄49～71岁，中位年龄62岁。症状主要为术后吞咽困难。狭窄部位以吻合口以下的胃黏膜缺失，纤维瘢痕增生为主要特征，其长度为1．5～5．0cm，中位长度2．0cm；宽0．1～0．5cm，中位宽度0．3cm。有7例采用单纯食管扩张术均无效，8例施行经口食管支架置入术，可正常饮食。随访期5—60个月，中位时间12个月。支架置入术后再狭窄11例次（包括6例次支架脱落，1例次支架移位，4例次肉芽生长阻塞），颈部切口化脓感染1例，上消化道大出血1例。结论 食管癌和贲门癌切除术后胃狭窄应结合临床症状、钡餐和内镜检查进行诊断；治疗首选放置非自扩支架或全覆膜自扩支架。     

胸腔镜手术前Hook-wire穿刺定位肺部小结节对手术效果的影响

目的:探讨在胸腔镜手术(VATS)术前采用Hook-wire穿刺定位法定位肺部小结节对手术效果的影响。方法:对31例患者在VATS术前采用Hook-wire穿刺定位法对肺部小结节进行精确定位,加强穿刺前、穿刺中及VATS术前、术中的护理。结果:Hook-wire穿刺定位后3例(9.7%)出现并发症,其中无症状气胸2例(6.5%),严重胸部疼痛1例(3.2%),均经对症治疗后症状缓解。1例(3.2%)术中发现穿刺针移位,仍可楔形切除病灶。无大量气胸或明显咯血病例出现。1例患者中转开胸手术。所有患者安全度过围术期。结论:在VATS术前,先采用Hook-wire穿刺定位法精确定位肺部小结节,可明显提高手术效果,减少并发症的发生。     

Mammotome微创旋切系统在乳腺微小病变中的应用

目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺微小病变中的诊断与治疗价值.方法:回顾性分析我科2008年3月至2009年5月,利用Mammotome微创旋切系统对138例乳腺微小病变患者在超声引导下行微创旋除术的临床资料.结果:所有肿块均被准确、完全切除;术后除2例发生局部血肿外,无其他并发症发生;术后病理学诊断纤维腺瘤40例,乳腺纤维增生90例,乳管内乳头状瘤3例,不典型增生3例,浸润性导管癌2例.病理结果阳性率100%.结论:超声引导下Mammotome微创旋切系统对于临床难以发现的<1 cm的微小病变可完整切除并获得病理学诊断,能提高早期乳腺癌的检出率,是一种值得推广的微创诊疗方法.     

厨余垃圾快速干化堆肥规模生产工艺的试验研究

以厦门生活垃圾分类处理厂进厂的厨余垃圾为研究对象,建立厨余垃圾快速干化堆肥的工艺方法,用生产与试验相结合的方法验证厨余垃圾快速干化堆肥的可行性。结果表明,厨余垃圾快速干化堆肥单批次处理周期短,可以实现厨余垃圾快速减量及无害化卫生要求,并可作为后续资源化的原料。     

食管鳞癌survivin表达与放化疗近期疗效的关系

目的:探讨survivin表达情况与食管鳞癌原发灶的放化疗反应的关系.方法:用免疫组化法检测112例食管鳞癌中survivin的表达情况,回顾性分析胞质和胞核的survivin表达与放化疗近期疗效及放化疗后降期情况的关系.结果:survivin的表达可见于肿瘤细胞的胞质或/和胞核内,其中胞核表达率为67.8%,胞质表达率为65.2%:胞质survivin表达与近期疗效无明显关系.而胞核survivin阴性者放化疗的中期有效率明显高于阳性者(80.6% vs 46.1%,P=0.026).术前放化疗组中,核survivin阳性者与阴性者放化疗后降期的比例分别为7/17和4/4.结论:检测核survivin的表达情况可能作为预测食管鳞癌对放化疗疗效的有效参考指标.     

肝癌患者血脂和载脂蛋白代谢水平分析

目的：探讨肝癌患者血脂及载脂蛋白代谢水平。方法选取我院2012年8月-2013年7月间确诊收治的38例肝癌患者,行甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B检测,将检测结果与38例健康者进行对比分析。结果比较高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白AI,患者组与健康组由统计学差异（P 〈0.05）;比较甘油三酯、胆固醇,两组无显著差异（P 〉0.05）。结论肝癌患者肝脏发生癌变,肝细胞受到损害,引起各项肝功能降低,致使血脂及载脂蛋白出现异常代谢。     

食管癌术后消化道瘘的个体化治疗

目的总结食管癌术后消化道瘘的治疗经验,探讨其个体化治疗方法。方法 2004年1月至2009年11月中山市人民医院收治食管癌患者并行食管癌切除、胃食管吻合术338例,术后出现消化道瘘22例（6.51%）,全组患者均为男性,年龄44～77岁,中位年龄62岁。颈部吻合口瘘8例,胸内吻合口瘘11例,胸胃瘘3例。再次手术治疗5例,植入食管支架2例,保守治疗15例。结果治疗时间5～181d,平均47.0d,主要并发症为肺部感染11例、呼吸衰竭5例、败血症3例;死亡7例,病死率31.8%（7/22）。5例再次手术治疗,其中死亡3例,治愈1例,再发生瘘1例,改保守治疗后治愈;2例经支架治疗均治愈;保守治疗15例,其中10例治愈,治疗时间20～73d,平均46.3d。结论对食管癌术后消化道瘘的局部处理,应根据患者瘘发生的时间、部位、瘘口大小和局限程度等给予个体化治疗     

乳腺癌的多学科综合治疗

目的总结多学科综合治疗乳腺癌的经验和体会。方法收集连续收治的以手术为主的多学科综合治疗的乳腺癌病例,共850例,比较不同治疗模式对其预后的影响。结果全组患者术后5年生存率为68·3%;0~Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期5年生存率分别为92·1%,70·5%,33·7%和0。接受传统根治术和改良根治术者5年生存率分别为71·0%和64·8%(P=0·107);手术后接受辅助化疗和内分泌治疗者5年生存率较高(P<0·05),接受辅助放疗、生物治疗和中医中药治疗者5年生存率无明显提高(P>0·05)。结论以手术为主的多学科综合治疗是目前治疗可手术乳腺癌的有效措施且效疗显著。     

不同接种物对厨余垃圾厌氧发酵的影响

以分类收集到的厨余垃圾为发酵底物,以湿式厌氧污泥及养牛场牛粪为接种物,在中温(38±1)℃,接种比为接种物∶厨余垃圾=2∶1的试验条件下,对比研究了不同接种物对厨余垃圾厌氧发酵的影响。结果表明:餐厨垃圾湿式厌氧污泥相对于养牛场牛粪有更好的接种效果;湿式厌氧污泥中的消化污泥接种效果最好,发酵启动第3天即可达到日产气量峰值,累积产气量最高,为1 619 mL,VS降解率为21.7%。