食管癌淋巴结转移的临床病理因素

目的 探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素。方法 对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系。结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6％。胸中段癌淋巴结转移率为48.0％,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0％和26.9％。髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6％和56.0％,除缩窄型外其他类型转移率最高者为21.4％。男性患者淋巴结转移率为54.3％,女性淋巴结转移率为28.4％。浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6％、45.6％和48.8％。以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05)。淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加。结论 男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时最为显著。     

左臀部鲍温氏病一例

鲍温氏thewen”s）病系发生于皮肤表皮的原位癌，较罕见，我院收治1例．现报告如下。病员男性，68岁，因左臀部皮损16年、局部溃烂5年，经华西医科大学附一院病理检验证实为“鲍温氏病”，于1997年7月14日来我院求治。入院查体：一般情况好．KPS评分90分，左臀部皮损10cmXscm，局部是湿疹样变，腹股为淋巴结无肿大，经各项临床检查，无远处转移现象。由于病灶面积较大，手术难度大，给予放射治疗及超声被热疗．放疗采用210KV－X线照射DTZody／10F．ZW，6MV干线照射Dr4ody／10F．4W；超声彼热疗6次，每次温度4巳5℃～43℃，持续60分…     

某所基层医院的医院感染及病原学调查

医院感染不但增加患者的痛苦，而且还会延长住院时间，增加住院费用。为了解基层医院感染现状，有效防止和减少医院感染的发生，我们对本院2002年1月1日～2002年12月31日的出院患者进行了回顾性调查，现报告如下。     

抗肿瘤核糖核酸酶研究进展

核糖核酸酶（RNase）是一类广泛存在于动植物体内的核酸水解酶，近年来一系列研究表明核糖核酸酶及其结构类似物具有抗肿瘤活性，通过破坏RNA发挥抗肿瘤作用。有一些因素决定RNase的细胞毒性，了解这些因素有助于改造Rnase，以增强其细胞毒性，更好地发挥抗肿瘤治疗作用。RNase的研究为临床治疗肿瘤提供了新的前景，有望成为一类新型的抗肿瘤药物。     

我院老年患者用药现状及合理性分析

目的:利用处方审查系统调查老年患者临床用药的合理性.方法:集中整理高干药房2004年3月4日一天的处方共计2 023张,按照患者的姓名、性别等档案信息及处方信息逐一录入到"e药通"用药指南软件的处方录入与检查系统中,同时检查处方的合理性.结果:我院高干药房的老年患者有63.17%为70岁以上的老年人;所审查的2 023张处方涉及964例患者,且49.59%的老年患者服用5种以上的药物(这里不包括中成药和草药);所审查的964例患者服用的药物中,有不良相互作用的62例(6.43%),62例患者的处方中共有67例次不良相互作用.结论:老年患者仍存在服药种类多、潜在的不良相互作用发生率较高的现状,医务工作者一定要树立起以患者为中心的服务意识,充分利用处方审查系统提供的用药指南指导患者,确保患者的用药安全.     

中国人眼颅压力梯度参考区间的临床研究

目的探讨中国人群眼颅压力梯度参考区间,为建立基于眼颅压力梯度的开角型青光眼诊疗新体系提供理论标准。 方法横断面研究。对2010年8月至2019年8月首都医科大学附属北京同仁医院神经内科需行腰椎穿刺的受试者共200例。其中,男性97例,女性103例,年龄区间12~79岁,平均(47.0±14.7)岁。对受试者进行眼压、颅压及全身基本参数测量。性别资料采用频数和百分比描述;年龄、身高、体重、眼压、颅内压、平均动脉压、体质指数及眼颅压力梯度等连续定量资料采用 ±s描述。对于少量缺失数据,采用马尔科夫链蒙特卡洛模拟(MCMC)对缺失数据进行多重插补。采用95%分位数法确定参考值范围,对于连续定量资料的多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用两独立样本t检验。 结果根据全体受试者测定人群眼压参考区间为9.015 mmHg~20.265 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。人群颅压参考区间为6.179 mmHg~14.921 mmHg。人群眼颅压力梯度参考区间为-2.987 mmHg~11.047 mmHg。眼颅压力梯度临床诊疗参考区间为0.423 mmHg~10.508 mmHg。以年龄进行分组,<30岁人群眼颅压力梯度参考区间为-2.968 mmHg~9.028 mmHg;30岁~50岁人群眼颅压力梯度参考区间为-2.466 mmHg~11.606 mmHg;>50岁人群眼颅压力梯度参考区间为-2.466 mmHg~11.606 mmHg。三组间眼颅压力梯度差异无统计学意义(F＝2.041,P>0.05)。以性别进行分组,男性眼颅压力梯度参考区间为-2.769 mmHg~10.089 mmHg;女性眼颅压力梯度参考区间为-3.137 mmHg~11.877 mmHg。两组间眼颅压力梯度的差异无统计学意义(t＝-1.413,P>0.05)。以体质指数(BMI)进行分组,BMI<21 kg/m²的人群眼颅压力梯度参考区间为-1.437 mmHg~11.577 mmHg;21 kg/m²2的人群眼颅压力梯度参考区间为-3.046 mmHg~11.026 mmHg;BMI>23 kg/m²的人群眼颅压力梯度参考区间为-3.947 mmHg~10.087 mmHg。不同BMI分组间,眼颅压力梯度差异有统计学意义(F＝6.109,P<0.05)。 结论眼颅压力梯度临床诊疗参考区间为0.423 mmHg~10.508 mmHg,可作为开角型青光眼临床诊疗的新指标。同时,还为开角型青光眼病因学诊断及个体化治疗的进一步深入研究,提供新的实践基础与研究方向。     

高血压合并冠心病患者炎症标志物水平与ACS的危险因素分析

目的:研究和分析高血压合并冠心病的老年患者超敏C反应蛋白(hs–CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素。方法:从濮阳市人民医院在2016年12月至2017年12月收治的患有高血压合并冠心病并发生ACS的患者中随机抽取45例作为观察组,在患有高血压合并冠心病未发生ACS的患者中随机抽取45例作为对照组,分析ACS的危险因素。结果:hs–CRP、LDL–C、Hcy水平,重度高血压,纽约心脏协会(NYHA)分级中Ⅲ级和Ⅳ级是患者发生ACS的影响因素;多因素回归分析显示hs–CRP、LDL–C、Hcy是患者发生ACS的危险因素。结论:hs–CRP、LDL–C、Hcy水平是高血压合并冠心病老年患者是否发生ACS的危险因素,应尽早做好控制,以减少或避免ACS的发生,保证患者的身心健康。     

包裹标签打印软件在供应室中的应用

物品标签是影响无菌物品质量的一个重要因素,目前,绝大部分医院供应室物品标签都是由人工书写或应用计算机打印纸质标签,内容往往不完整、不规范,其劳动强度大,花费时间多,且手工书写有时不能准确填写灭菌时间,容易出现错误的标签标识。     

优化教学方式:充分发挥教学对象的主观能动性

目的:通过寻求优化教学方式,以期实现更高效、更具有趣味性及更丰富的医学高等教育方式。方法:研究选择南京医科大学护理专业学生为研究对象,选择"营养学"为实验课程展开探索研究,采用新型教学方式。结果:教学实验组期末考试成绩高于其他平行班级;课堂表现优异者期末考试成绩亦较其他学生高。结论:通过丰富教学方法,有利于教学对象更好的理解知识,提高考试成绩;同时,参与度及配合度、完成度较高的学生能更好地掌握相关知识。