三苯氧胺在膀胱癌T-24细胞系中的化疗增敏作用

目的　本文旨在研究三苯氧胺在膀胱癌T -2 4细胞株中可能有的化疗增敏作用。材料与方法　应用MTT方法 ,以膀胱肿瘤T-2 4细胞株为研究对象 ,比较单独应用化疗药物 (ADM、MMC、Thiotepa、VCR)与化疗药物合并应用三苯氧胺 (Tamoxifen 5 μM ,10 μM )对细胞生长抑制率效应 ,通过化疗药物的量—效关系曲线 ,观察三苯氧胺是否有特定的化疗增敏作用。结果　三苯氧胺在浓度为 5μM、10 μM时 ,能分别使ADM和VCR的IC50 下降 1 95、7 0 6倍和 6 94、14 5 5倍 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而三苯氧胺在 5 μM、10 μM的浓度下 ,对MMC、Thiotepa的IC50 的影响 ,无统计学意义。结论　在体外试验中 ,三苯氧胺在 5 μM和 10 μM的浓度下能显著性地促进膀胱肿瘤T -2 4细胞株对ADM和VCR的化疗敏感性     

经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合TURP治疗BPH合并膀胱结石

目的探讨经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合TURP治疗良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的疗效。方法2005年7月至2006年6月，采用经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合TURP治疗BPH合并膀胱结石21例。结石直径平均17.8mm（10～55）mm。其中单发结石13例，两个结石5例，多发结石3例（最多6枚）。术前前列腺重量53.4（22～143）g。国际前列腺症状评分（IPSS）21.8（9～25）分。QOL4.5（4～6）分。最大尿流率6.5（3～14.8）ml/s。残余尿158（20～389）ml。结果所有患者均一次碎石成功，结石清除率100%。手术平均时间85.3（42～215）min。其中粉碎并清除结石平均时间为25.6（8～45）min;前列腺电切平均时间51.8（16～87）min。术后导尿管留置时间30.6（24～48）h，术后平均留院天数1.3（1～4）d。术后6个月随访，IPSS平均4.3（0～7）分。QOL平均1.2分（0～3）分。最大尿流率〉15ml/s。无严重并发症发生及结石复发。结论经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合TURP治疗BPH合并膀胱结石是一种高效、安全的方法。     

儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识

一、引言由于解剖、生理上的不同,儿童泌尿系结石的发病原因、发展过程、临床处理、疾病转归及预后的情况都与成人有极大的差异。因此,中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组与中国泌尿系结石联盟委托长期从事儿童泌尿系结石临床诊疗工作的专家,在广泛复习文献的基础上,就相关的问题进行反复讨论,最终形成此中国专家共识,供大家在临床工作中学习与参考。     

草酸钙结石患者肾乳头Randall斑的超微结构特点

目的 探讨草酸钙结石患者肾乳头Randall斑与草酸钙结石形成的关系. 方法经结石化学成分分析确诊为草酸钙肾结石患者12例.于经皮肾镜取石术中直视卜获取肾乳头Randall斑活检标本,分别行HE染色和锇酸固定,光镜和透射电镜下观察其组织病理和超微结构特点.结果 12例患者共检查肾乳头72处,肾乳头表面有Randall斑形成63处(87.5%),7例部分肾乳头表面有小结石附着.12例Randall斑活检标本光镜下肾乳头组织内见成团钙盐样沉积.2例电镜下肾乳头结缔组织中散在分布大小不均簇状草酸盐团聚体,典型结晶体呈针状,晶体轮廓周边电子密度高,晶体中央呈电子透亮区. 结论草酸钙结石患者肾乳头Randall斑主要是草酸盐结晶沉积,在Randall斑基础上草酸盐结晶进一步沉积可能促使草酸钙结石的形成.     

经皮肾镜取石术后留置单J管22例报告

目的探讨经皮肾镜取石（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）术后留置单J管作为肾造瘘和输尿管支架的安全性和可行性。方法 2007年1月～2010年10月,对22例PCNL术中无明显出血并配合B超检查确定无残留的结石后,在导丝引导下顺行留置单J管作为肾造瘘和输尿管支架管。结果术后无一例出现大出血等严重并发症,穿刺部位无明显疼痛和不适。平均住院时间7 d（6～8 d）。术后4周随访,无一例出现漏尿或迟发性出血。结论对于小体积上尿路结石,PCNL术后留置单J管替代肾造瘘和输尿管支架管安全、有效。     

淋巴结清扫在肾癌根治术中的意义

目的探讨淋巴结清扫在肾癌根治术中的临床意义。方法回顾性分析1998年1月至2005年12月收治的158例肾癌根治术患者,并根据术中淋巴结清扫范围的不同分为单纯肾癌根治术组（I组）、加行区域性淋巴结清扫术组（11组）和加行扩大淋巴结清扫术组（Ⅲ组）,所有患者资料均来源于信访、走访、电话随访和门诊复查,并对其中105例肾透明细胞癌患者术后3年生存率进行分析。结果术后随访1～8年,140例患者获得随访,其中39例死亡。肾透明细胞癌术后3年生存率：Ⅰ组：T1～3N0M080．0％;Ⅱ组：T1～3 N0M076．7％,T1～3N1M0 33．3％;Ⅲ组：T1-3N0M074．2％,T1-3N1M050．0％,T4Nt～2M133．3％;各组3年生存率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。9例淋巴结肿大患者术后3年生存率为33．3％。结论肾癌的预后主要与肿瘤分期有关;以单纯肾癌根治术为首选,不主张在手术中盲目扩大淋巴结清扫范围。     

经尿道前列腺电切术／汽化切除术治疗良性前列腺增生5346例临床分析

目的总结经尿道前列腺手术的疗效和常见并发症。方法回顾我院1985年5月至2006年12月经尿道前列腺手术5346例。其中，电切术（TURP）2133例，汽化切除（TVP）＋TURP 3213例。以1998年1月为界，将经尿道前列腺手术的患者分为早期组（1642例）和近期组（3704例）。将近期组再分为TURP组（1265例）和TVP＋TURP组（2439例）。分析患者围手术期指标和随访资料。结果近期组与远期组相比，围手术期指标逐渐优化。近期组中，TURP组和TVP＋TURP组的围手术指标和随访指标无显著差异。结论两种手术疗效均满意。TURP仍是手术治疗良性前列腺增生（BPH）的“金标准”。术中以精阜为平面均匀切除腺体，密切观察颈静脉充盈情况和血糖变化，术后定期随访，尽早发现并发症，是成功治疗良性前列腺增生，改善患者生活质量的关键。     

尿流改道术后继发尿路结石的微创处理（附6例报告）

尿流改道术后由于反复的自家导尿、感染、残余尿和肠黏液的分泌沉积等因素可能导致储尿囊的结石形成，代谢变化也可诱发部分患者继发上尿路结石。尿流改道术后患者尿路解剖结构的改变，给继发结石的处理带来一定困难。随着腔内碎石技术的不断完善，大部分结石患者可以通过微创手段得到很好的治疗。2005年5月-2007年10月，我院共收治尿流改道术后膀胱结石6例，采用微创经皮膀胱穿刺和经皮肾穿刺取石术治疗，均获成功，现报道如下。     

DC诱导的抗肿瘤免疫及其在前列腺癌中的应用

树突状细胞(Dendritic cell，DC)是目前已知体内功能最强的专职的抗原递呈细胞，DC表面持续表达的MHC-Ⅱ类分子和B7分子能有效地与肿瘤抗原结合并递呈肿瘤抗原，DC还可以作为肿瘤免疫反应的启动因素，在肿瘤免疫的产生和调节中发挥关键作用。     

膀胱肿瘤多药耐药机制的研究

肿瘤细胞对化疗药物产生耐药是肿瘤难以治愈的主要原因。本文概述了膀胱肿瘤多药耐药的几种可能机制,包括P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、谷胱甘肽(GSH)、拓扑异构酶Ⅱ(Topo-Ⅱ)等,同时对近年来多药耐药的逆转机制作了简要的介绍。