维生素B12联合复方丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察维生素B12联合复方丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将79例患者分为两组,对照组37例,生理盐水250ml＋复方丹参注射液40ml静脉滴注,1次/d。治疗组42例,除用上述方法治疗外,加用维生素B12500μg肌肉注射,隔日1次。两组均予糖尿病饮食治疗,口服降糖药和（或）胰岛素控制血糖。结果治疗组较对照组症状明显改善,两组有效率、感觉、运动神经传导速度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗糖尿病神经病变,在控制血糖达标的基础上,应用复方丹参注射液联合维生素B12治疗,效果明显,无不良反应。     

白血病髓外浸润的临床特点及影像学表现

目的提高白血病髓外浸润的影像学诊断水平。方法回顾性分析已确诊的50例白血病患者髓外浸润的临床特点及影像学表现。结果 50例患者中,肺部浸润并感染20例,淋巴结浸润19例,胸腺浸润2例,颅内浸润2例,肝、脾浸润18例,肾脏浸润1例,直肠浸润1例。CT和MRI影像学表现:肺部支气管血管束增粗、小叶间隔增厚、肺内多发肺结节;淋巴结和胸腺增大;脑沟模糊、脑实质软组织肿块;肝、脾、肾脏增大,肝脏和直肠肿块等。结论结合临床特点,CT和MRI影像学检查能为白血病的诊断和预后评估提供重要依据。     

复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床观察

目的:探讨复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床效果。方法:对156例自然流产2~5次封闭抗体阴性的复发性流产患者进行孕前孕后淋巴细胞主动免疫治疗。结果:156例治疗一疗程封闭抗体转阳性145例,未转阳的11例,8例两个疗程转阳,3例三个疗程转阳;一疗程转阳率92.95%,两疗程转阳率98.08%。妊娠56例,48例保胎成功,保胎成功率85.71%;流产8例,流产率14.29%。29例封闭抗体阴性孕后接受淋巴细胞主动免疫治疗,20例保胎成功,保胎成功率68.97%;流产9例,流产率31.03%。结论:淋巴细胞主动免疫治疗能促使封闭抗体转阳并提高复发性流产患者再次妊娠保胎成功率,孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后,孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高。     

县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的构建

基层全科医生的执业后持续培养是强化基层医疗卫生服务体系的重要工作，综合医院全科医学科是承担全科医生培训培养工作的重要机构。本文介绍自2020年依托浙江省德清县政府和卫生健康局、浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科、德清县下属各医疗机构三方共建的区域全科医生分层阶梯式继续医学教育培训模式的实践，从医教协同框架体系的建立、教学共同体的建立、分层递进培训模式的实施3方面介绍区域全科医生继续医学教育培训模式的构建过程，为县域政府与三级综合医院全科医学科合作框架下的区域全科医生培养模式提供实践借鉴和参考。     

护理程序在躁狂症护理中的作用

躁狂症是情感性障碍精神病的一种表现症状,临床上常表现为心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。为帮助患者恢复健康,提高生活自信心,我们运用护理程序对患者进行了护理,取得了满意的效果。1　临床资料1999年4月至1999年9月,对本科室10例躁狂症患者进行治疗护理,其中男性4例,女性6例,根据自知力恢复为标准作复检,10例躁狂症患者均以自知力恢复出院。2　入院护理和评估针对各种不同症状的患者,采取正确接待方式。躁狂症患者一般由医务人员和家属强行拉入病房,应给予保护性隔离,必要时约束,控制情绪后向患者收集资料。精神科病人的资料,家属的…     

县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的实施

县域的全科医生继续医学教育与培训模式的设计、实施，是邵逸夫医院全科医学科与浙江省德清县合作开展全科医学继续医学教育合作的核心内容。本文对该合作框架下的“分层递进”式继续医学教育和培训模式的设计及实施过程进行详细介绍，分享借助综合医院全科医学科优质资源的信息化平台开展以县域为单位的全科医生继续医学教育模式，供同道借鉴参考。