严重肾功能不全患者冠状动脉介入治疗后行血液滤过预防对比剂肾病的发生

目的评估严重肾功能不全患者冠状动脉介入治疗后行床旁血液滤过对对比剂肾病（CIN）的发生率及临床疗效的影响。方法回顾性分析本中心30例因严重肾功能不全行冠状动脉介入治疗的患者,术后即刻给予床旁血液滤过,收集临床资料,检测患者术前和术后24 h、72 h、1周的肌酸酐（肌酐）值,并根据Cockcroft和Gault equation公式计算肌酐清除率（CrCl）,评估术后CIN发生率,以及短期临床疗效。结果 30例患者平均年龄（729±8.7）岁,其中男21例（70.0%）。慢性肾疾病分期（CKD）3期3例（10.0%）,CKD 4期20例（66.7%）,CKD 5期7例（23.3%）;平均血液滤过持续时间（7.5±4.1）h,术前和术后24 h、72 h、1周血肌酐值分别为（498.7±143.7）、（353.2±128.0）、（450.0±132.2）、（488.0±145.7）μmol/L,CrCl值分别为（20.3±10.2）、（36.5±14.3）、（28.3±10.4）、（21.0±10.3）ml/min,患者术后未出现CIN。平均随访（3.1±2.6）个月,30例患者未见新发心血管事件,且未见新发需依赖血液透析患者。结论对于严重肾功能不全的患者,介入治疗后行床旁血液滤过可以减少对比剂肾病的发生,是一个可供选择的减少对比剂肾病的预防措施。     

透明质酸发酵条件的研究

用正交实验研究了兽疫链球菌生产透明质酸的最佳发酵条件，结果表明，在培养基组成（%）为葡萄糖12、血清2.0、蛋白胨2.0、牛肉膏1.5、酵母膏1.5和CaCO38.0的条件下培养42h，透明质酸产率最高。     

通脑精胶囊对IR大鼠局灶性脑缺血血浆t-PA及PAI-I和DD的影响

高糖饲料喂养复制胰岛素抵抗(IR)大鼠模型,采用电凝大脑中动脉造成局灶性脑缺血.结果:与空白对照组及模型组比较,IR基础上的局灶性脑缺血大鼠血清胰岛素(Ins)水平明显升高(P<0.01),胰岛素敏感指数(ISI)显著降低(P<0.01),血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)含量及活性显著降低(P<0.01),组织型纤溶酶原抑制物(PAI-1)和D-二聚体(DD)含量明显升高(P<0.01);经通脑精胶囊治疗后,上述指标均有明显好转(P<0.01).提示IR大鼠局灶性脑缺血后存在明显的IR状态及纤溶活性的降低,而通脑精胶囊具有逆转IR及增强纤溶活性作用,推测这可能是该方治疗急性脑梗死的作用机制之一.     

溶栓治疗与出血性脑梗塞

<正> 缺血性中风的超早期、早期积极应用溶栓治疗,对急性期功能恢复,防止脑梗塞进展疗效相当显著。但如何掌握适应症、禁忌症及溶栓等治疗药物剂量,以防继发性出血是相当重要的。 本文报告3例用不同药物治疗脑梗塞所致继发性出血。 例1:男,78岁,高血压20年,冠心病15年。活动时突然头晕,语言不清,左肢活动无力10小时入院。体检:嗜睡,血压180/90mmHg,瞳孔等大,左上下肢肌力Ⅰ,心律不规则,EKG示心房纤颤。头颅CT未见     

复方丹参佐治小儿重症肺炎并多脏器功能障碍32例疗效观察

严重感染常引起多器官功能障碍综合征(MODS)，病死率为30％-100％。我院儿科于1998-01／2001-02采用复方丹参注射液佐治小儿重症肺炎32例。疗效满意，现报告如下。     

案例教学法与标准化病人结合教学模式临床教学研究

目的研究在脑病科临床教学中采用案例教学法(CBL)与标准化病人(SP)相结合的教学模式的教学效果。方法选取2017年1月—2017年12月于安徽中医药大学第一附属医院实习的安徽中医药大学五年制临床医学专业学生72名,随机分为研究组和对照组,每组各36名学生,研究组给予CBL与SP相结合的教学模式,对照组仅采取CBL,比较2组在脑病科的理论知识及临床实践能力考核成绩的差异,并在教学结束后对2组学生进行相关问卷调查。结果 2组理论知识考核成绩无明显差异(P0.05);但研究组临床实践能力考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);并且问卷调查显示CBL与SP相结合的教学模式对提高学生学习兴趣、提高记忆效率、提高临床操作能力、提高临床思维能力、提高医患沟通能力、提高对师满意度均有优势(P0.05)。结论 CBL与SP相结合的教学模式在提高学生的临床实践能力方面比CBL有优势。     

青霉素G酰基转移酶固定于离子交换树脂和疏水吸附剂

6—氨基青霉烷酸(6—APA)由青霉素G酰基转移酶水解青霉素G而得。本文使用大肠杆菌酰基转移酶,酶活力7.5IU/g。研究了两类多孔聚合物阳离子树脂和疏水吸附剂用于青霉素G酰基转移酶的固定化。前者为酶联接到阳离子交换树脂上包括酶的吸附作用及随后用戊二醛使吸附的酶交链。后者为疏水树脂是先用戊二醛活化,然后再用酶以共     

重庆市主城区大气污染对学龄儿童呼吸系统健康的影响

目的了解重庆市主城区大气污染对学龄儿童呼吸系统健康的影响。方法根据2010~2015年重庆市环保局网站的大气污染数据划分重庆市主城区为污染区和清洁区。按照整群抽样的方法,选择分别位于清洁区、污染区的2所小学3~4年级的儿童共695人为研究对象,其中清洁区313名,污染区382名。对两区儿童进行肺功能检测,并采用美国流行病学标准问卷(AST-DLD-78-C)对两区儿童呼吸系统疾病和症状发生情况进行调查。结果在春夏秋冬四个季节污染区环境大气污染物可吸入颗粒物(PM_(10))、细颗粒物(PM_(2.5))、氮氧化物(NO_X)浓度均高于清洁区(P0.05)。运用多因素logistic回归模型控制混杂因素后,污染区儿童咳嗽(OR=1.644)、感冒时咳嗽(OR=1.596)、感冒时咯痰(OR=2.196)、持续性咯痰(OR=1.802)、喘鸣(OR=2.415)的发生的危险性高于清洁区儿童(P0.05)。清洁区女童和男童的用力肺活量、1 s用力呼气容积均高于污染区(P0.05)。结论重庆市主城区大气污染与学龄儿童一些呼吸系统症状的发生增加有关,并对儿童肺功能有一定的影响。     

表面活性剂PEG600对毒三素链霉菌发酵的影响

用PEG600代替毒三素链霉菌发酵培养基中的卵磷脂作为豆油的乳化剂，在其他发酵条件不变的情况下。PEG600较卵磷脂降低毒三素链霉菌发酵过程中溶氧水平，提高了豆油利用率，细胞向胞外分泌lipstatin的能力提高23．2％，lipstatin发酵效价提高35％。