引火归原临床治验

<正> 一、治齿衄 梁某,男,52岁。1991年6月11日初诊。牙周炎反复发作5年余。体质清瘦,常觉头晕,头热、面赤,口干不欲饮,牙龈胀痛,齿缝出血,早晨尤甚,伴腰膝酸软,手足冷,大便溏,舌淡,苔白,脉虚无力。多次服用复方新诺明,灭滴灵,维生素K,仙鹤草,茜根散等中西药,     

中西药并用救治有机磷中毒临床分析

重症有机磷中毒来势凶险,死亡率高达20%～50%,随着中西医结合的日益深入开展,救治效果虽有一定的提高,但仍不失为当前急症中急待解决的一大课题。笔者于1993～1996年间采取中西药并用方法先后救治重症有机磷中毒26例,效果显著,现特分析如下。1　临床资料所有病例均为符合《实用内科学》[1]诊断标准的住院患者,依入院先后随机分为治疗组与对照组。治疗组26例,女24例,男2例;年龄16～44岁,平均30岁;确诊为口服敌敌畏中毒者4例,乐果中毒者16例,久敌中毒者1例,1605农药中毒者5例。对照组25例,女21例,男4例;年龄16～50岁,平均33岁;口服敌敌畏中毒…     

脑活素治疗血管性痴呆20例疗效观察

<正> 自1990年3月～1993年3月我们用脑活素治疗血管性痴呆20例,满意疗效。现报道如下。 资料与方法 一、病例选择 40例病人均按全国第二届神经精神科学术会议制定的急性脑血管病分类,结合临床,CT扫描或MRI等检查进行诊断。血管性痴呆的诊断标准依据病史,美国精神医学会的精神障碍诊断与统计手册第3版修订本(DSM—Ⅲ     

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者血管炎性反应的干预作用

目的 观察黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者的中医证候疗效,及其对血脂、血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的干预作用.方法 将69例患者随机分成对照组（n=35）和研究组（n=34）,对照组采用多奈哌齐治疗,研究组给予黄蒲通窍胶囊和多奈哌齐联合治疗,观察两组治疗前后的中医证候疗效和血总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyeride,TG）、血清CRP变化.结果 对照组和治疗组分别有5、4例失访.治疗后对照组中医证候积分、TC、TG、CRP无显著改善（P〉0.05）,阿尔茨海默病评估量表认知亚量表（Alzheimer＇s disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog）评分显著降低（P＜0.05）;研究组治疗后中医证候评分,ADAS-cog评分及血TC、TG、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且显著低于对照组治疗后水平（P＜0.05,或P〈0.01）.结论 黄蒲通窍胶囊可以改善血管性痴呆患者的中医证候,其作用机制可能与降低血脂、干预血管炎性反应有关.     

培哚普利对急性心肌梗死伴2型糖尿病患者内皮祖细胞动员及预后的影响

目的观察应用培哚普利治疗急性心肌梗死(AMI)伴2型糖尿病(T2DM)患者的预后,血浆血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子(SDF-1α)水平,骨髓内皮祖细胞(EPC)动员情况。方法将20例AMI伴T2DM患者随机分为培哚普利组(10例,予口服培哚普利4mg/d)及对照组(10例,未予培哚普利)。采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,应用流式细胞仪检测AMI不同时间点[急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前,PCI后1、3、5、7、14和28d]外周静脉血中CD45-/low+/CD34+/CD133+/KDR+早期EPC数量。采用酶联免疫吸附法检测血浆中VEGF、SDF-1α及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果培哚普利组在PCI后7d的外周静脉血中EPC数量为(211±78)个/1×106,显著高于对照组的(147±57)个/1×106(P<0.05),且在PCI后5d较PCI前显著升高(P<0.05)。培哚普利组在PCI后5、7d的血浆中VEGF水平[(172±72)、(183±63)ng/L]均显著高于同时间点的对照组[分别为(105±63)、(77±37)ng/L,P值均<0.05]。培哚普利组在PCI后7d(高峰点)的SDF-1α水平为(3296±680)ng/L,显著高于同时间点的对照组[(2115±570)ng/L,P<0.05]。培哚普利组在PCI后3d(高峰点)的hs-CRP水平为(26.2±6.5)mg/L,显著低于同时间点的对照组[(33.8±10.6)mg/L,P<0.05]。随访6个月时培哚普利组的左心室射血分数(LVEF)为0.491±0.059,显著高于入院时的0.469±0.051(P<0.05);对照组LVEF分别为0.482±0.054、0.479±0.052,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用培哚普利治疗AMI伴T2DM患者,可改善其组织缺血后SDF-1α、VEGF-EPC动员通路障碍,并改善其预后。     

通脑精对大鼠局灶脑缺血一氧化氮和自由基的影响

目的 :探讨通脑精对大鼠局灶脑缺血的保护作用及其机制。方法 :采用电凝阻断大脑中动脉造成大鼠局灶脑缺血模型 ,测定血浆中一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)活性 ,及脑组织中一氧化氮(NO)、丙二醛 (MDA)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)、一氧化氮合酶 (NOS)活性的变化。结果 :通脑精 (2 g/kg)能显著增加血浆和组织中超氧化物歧化酶 (SOD)活性 ,P <0 .0 1 ,降低血浆中NO、MDA含量和脑组织中NOS活性 ,P <0 .0 1。结论 :通脑精对大鼠局灶脑缺血损伤有保护作用 ,其机理与降低血浆中NO、MDA含量和脑组织中NOS活性及增加脑组织中SOD活性作用有关。     

泛素蛋白酶体抑制剂抑制钙调神经磷酸酶依赖的心肌细胞肥大

目的 研究泛素蛋白酶体抑制剂MG262对钙调神经磷酸酶信号通路的影响,探讨其抑制心肌细胞肥大的机制。方法 在去甲肾上腺素诱导培养的乳鼠肥大心肌细胞中加入MG262,通过Phalloidin染色观察细胞的形态,RNA Dot Blot检测胚胎蛋白基因表达,Western blot检测细胞中钙调神经磷酸酶蛋白含量,免疫荧光标记观察活化T细胞核因子c4（NFATc4）蛋白在细胞内分布。结果 去甲肾上腺素使细胞面积增大近1.1倍,胚胎基因心房利钠因子（ANF）、脑钠肽（BNP）、β肌球蛋白重链（β-MHC）的mRNA表达上调,细胞核内NFATc4蛋白表达水平增加。MG262明显抑制去甲肾上腺素诱导的细胞肥大（P<0.05）和ANP、BNP、β-MHC的mRNA表达上调（P<0.05）,细胞面积下降了33%;同时MG262使去甲肾上腺素诱导的细胞钙调神经磷酸酶蛋白表达水平下降,抑制NFATc4核内转位。结论 MG262可能通过抑制钙调神经磷酸酶信号通路,减轻心肌细胞肥大。     

应用腓骨复合组织瓣移植一期重建腕部尺侧半缺损一例

患者,男,26岁,因"铣床机器损伤致左腕部及前臂远端尺侧半组织缺损2 h"入院.检查:左尺骨远端缺损,左桡骨尺侧关节面缺损,左腕部部分舟状骨缺损,月骨、三角骨、豌豆骨缺损,部分头状骨缺损,钩状骨缺损,第四掌骨基底缺损,第五掌骨近中端缺损.     

缺血性心力衰竭损害蛋白酶体功能

背景泛素蛋白酶体系统(UPS)是ATP依赖性的、非溶酶体蛋白质的降解通路,在扩张型心肌病、压力负荷引起的心力衰竭中泛素化蛋白积聚,存在着蛋白酶体功能损害,而在缺血性慢性心力衰竭中UPS的变化尚未见报道。目的研究UPS在缺血性慢性心力衰竭中的变化。方法雄性GFPdgn转基因小鼠,通过缝扎冠状动脉左前降支制作慢性心力衰竭模型,随机分为冠状动脉结扎术后1周组(MI-1)和3周组(MI-3),每组取16只制模成功小鼠进行实验。16只转基因小鼠开胸,撕开心包,不结扎冠状动脉,作为对照组。超声心动图测定心脏参数,荧光底物测定糜蛋白酶样(Ch-TL)活性,应用免疫荧光标记共聚焦显微镜法检测心肌组织泛素化蛋白,Westernblot法检测心肌组织泛素化蛋白和26S蛋白酶体亚单位蛋白表达水平。结果冠状动脉结扎后,左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)增加[LVDd:MI-1(0.37±0.05)、MI-3(0.40±0.07)比对照组(0.31±0.02)cm;LVDs:MI-1(0.28±0.03)、MI-3(0.31±0.05)比对照组(0.17±0.03)cm;P<0.05或0.01],短轴缩短率降低[M...