食管异物352例临床分析

<正> 食管异物,是耳鼻喉科常见疾病,如能及时诊治,效果良好;如延误诊治时机,或治疗不当,常引起严重的并发症,可致死亡。根据国内文献报道,我国南方,食管异物较为多见;我国北方,气管异物较为多见。我国南方食管异物以广东省及沿海一带报道较多。广西报道甚少。我们自1961年至1983年,共收治食管异物患者352例,现分析如下: 我百色地区,位于广西西南部,全地区共     

血液动力学监测的途径——Swan-Ganz氏导管介绍

随着Swan-Ganz氏导管的应用,危重病人的监护开始了一新纪元。它除了用于监护外,现已有人加以改装,还可兼做心室起搏导管。目前Sanw-Ganz氏导管的作用已经超过了常用的中心静脉压导管。一、作用 1.可以测定肺动脉压和嵌入压,再据此估计左心室充盈压。     

贵港市150422例新生儿疾病筛查结果分析

目的 了解贵港市新生儿先天性甲状腺功能低下（CH）、苯丙酮尿症（PKU）的筛查率及发病率.方法 CH筛查指标为血促甲状腺素（TSH）,实验方法用时间分辨荧光免疫分析法;PKU筛查指标为血苯丙氨酸（Phe）,实验方法用荧光测定法.结果 CH、PKU的筛查率为47.97%;CH发病率为0.246‰;能随访的PKU筛查阳性的新生儿确诊为0例.结论 加强新生儿疾病筛查的宣传和推广,提高筛查率具有重要意义.开展新生儿疾病筛查,加强筛查阳性新生儿的转诊和随访,可早发现CH及PKU,是提高出生人口素质的重要措施.     

G-6-PD缺乏症在新生儿高胆红素血症的影响及其特点

目的探讨红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症在广西新生儿高胆红素血症的影响及其特点。方法对2869例广西籍新生儿高胆红素血症患者进行G-6-PD活性检测,对确诊为G6PD缺乏症608例患者的临床资料进行分析。结果男女婴儿G-6-PD活性比较,男婴G-6-PD活性低于女婴,（P=0.002〈0.01）,差异有显著性;男女婴血清总胆红素、血红蛋白、黄疸出现时间、黄疸消退时间比较均无明显差异（P〉0.05）。G-6-PD活性与血清总胆红素、血红蛋白、黄疸出现时间、黄疸消退时间,差异无统计学意义（P〉0.05）;血清总胆红素与血红蛋白,呈线性相关,有统计学意义（P〈0.05）。结论G-6-PD缺乏症的新生儿,黄疸出现时间早、进展快,胆红素脑病发生率高。男女婴G-6-PD活性的差异有显著性,男婴明显低于女婴;但男女婴血清总胆红素、血红蛋白、黄疸出现时间、黄疸消退时间比较均无明显差异。并不是G-6-PD活性越低,引起的黄疸程度越重、贫血越重、黄疸出现时间越早、黄疸消退时间越慢。但G-6-PD缺乏症引起的血清总胆红素越高、血红蛋白越低。     

贵港市新生儿G-6-PD缺乏症筛查现状及结果分析

目的 了解贵港市新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症的筛查率及阳性率.方法 生后应用脐静脉血进行G-6-PD缺乏症筛查,用G6PD/6PGD比值法.结果 G-6-PD缺乏症筛查阳性率为5.56%.男女婴筛查阳性率分别为6.91%、3.86%,差异有显著性,p=0.000 (P< 0.01);筛查阳性者男女婴G-6-PD活性分别为0.68±0.18、0.79±0.15,差异有显著性,p=0.000 (P< 0.01).结论 G-6-PD缺乏症在我市发生率高,男婴明显高于女婴,男婴G-6-PD活性明显低于女婴.开展新生儿疾病筛查,可早发现G-6-PD缺乏症,及时对G-6-PD缺乏症引起的新生儿高胆红素血症进行干预,避免胆红素脑病的发生,从而减少残疾儿童的发生,对于提高出生人口素质具有非常重要意义.     

新生儿疾病筛查及其治疗的研究进展

新生儿疾病筛查(neonatal diseases screening)是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查,从而对阳性患儿在其临床症状出现之前得到及时诊断和治疗,预防智力低下及其他严重后果的发生.比如,先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)等疾病是导致患者智能发育严重落后的疾病,出生早期常无明显症状,如不及时发现和治疗,一旦出现临床症状将失去最佳治疗时机,造成终身残疾[1-2].因此新生儿疾病筛查的根本目的就是对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病及时筛查、诊断和治疗,减少或避免残疾儿童的发生,提高出生人口素质.     

硬膜外阻滞并全麻用于胸腹部手术的麻醉

目的：观察硬膜外阻滞并全麻用于胸腹部手术的临床效果。方法：对择期行胸腹部手术病人51例,每组17例,随机分为单纯硬膜外组（单硬组）;单纯全麻组（单全组）;硬膜外复合全麻组（硬全组）。结果：单硬组在麻醉后,探查牵拉内脏及关腹时血压普遍呈现下降趋势,且波动明显,与单全和硬全比较有显著差异（P〈0．05）单全在插管、拔管、探查、牵拉内脏时MAP及HR明显升高,而硬全组在此各期均无明显改变,两组比较有显著差异（P〈0．05）结论：硬全组镇静、镇痛作用完善、麻醉药品用量和应激反应少、病人恢复快。     

早产儿的临床路径管理程序

本文根据早产儿出生后的管理要点,探讨临床路径这一新的管理模式在早产儿管理中的应用。早产儿的管理要点是分阶段进行,包括基本管理、1周内的管理、2周的管理和4周的管理,基本管理主要有体温、水电平衡、营养和喂养、感染的管理,1周内主要管理脑室周围-脑室内出血、呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、高胆红素血症及新生儿坏死性小肠结肠炎,2周主要管理贫血和晚期酸中毒,4周的管理重点是慢性肺发育不良和视网膜病变。对上述各环节实行临床路径管理,提高早产儿的生存质量。     

贵港市2001～2006年出生缺陷监测资料分析

目的:分析贵港市出生缺陷的发生率、种类、流行特征及动态变化,提出干预措施,为有关部门制定政策提供依据,从而提高出生人口素质。方法:对2001～2006年围产儿出生缺陷情况进行分析,有关数据按照前3年与后3年进行分析。结果:监测围产儿83 356例,出生缺陷儿1 344例,发生率16.12‰,前3年与后3年出生缺陷发生率分别为15.83‰和16.34‰,差异无统计学意义(χ2=0.30,P>0.05)。其中监测城市围产儿37 786例,出生缺陷393例,发生率10.40‰;监测农村围产儿45 570例,出生缺陷951例,发生率20.87‰。监测男性围产儿45 830例,出生缺陷697例,发生率15.21‰;女性围产儿37 495例,发生缺陷616例,发生率16.43‰;两性畸形31例。城市与农村对比,农村出生缺陷发生率明显高于城市,经χ2检验差异非常显著(χ2=142.04,P<0.001),而男性与女性围产儿对比出生缺陷发生率差异无统计学意义(χ2=1.90,P>0.05),出生缺陷前5位是胎儿水肿综合征、总唇腭裂、多指(趾)、脑积水、无脑儿。结论:根据出生缺陷监测结果,应采取综合干预措施,重点在农村,主要针对胎儿水肿综合征。     

新生儿低血糖症34例资料分析

[目的]探讨新生儿低血糖的危险因素及临床特点,为诊治提供依据。[方法]对2005年8月至2008年4月贵港市妇幼保健院住院新生儿第一诊断为新生儿低血糖症的病例进行分析。[结果]共调查归档电子病案2 096例,第一诊断为新生儿低血糖症34例。34例新生儿低血糖症中,婴儿情况前5位依次是新生儿高胆红素血症、代谢性酸中毒、低体温、新生儿肺炎、低蛋白血症;母亲情况前5位依次是无异常、胎膜早破、妊高征、宫内窘迫、胎位不正;临床表现前5位依次是精神反应差、拒奶吃奶差、紫绀、无症状、哭声弱;经10%葡萄糖2 ml/kg静脉缓注,后予10%-12.5%葡萄糖按6-8 mg/kg.min静脉点滴治疗,30例痊愈、4例好转。[结论]对住院新生儿入院时监测血糖,及时发现低血糖,及时静脉输注葡萄糖纠正,大多预后良好。