第15届国际神经超声会议通知

大会致辞尊敬的各位同道： 国际神经病学联盟（WFN）下属的国际神经超声研究组（NSRG）和美国超声学会（ASN）亚洲分会定于2011年10月14日～16日在北京大学召开第15届国际神经超声会议。本次大会荟集了所有全球知名的临床神经超声的学者，以提高临床神经超声技术为宗旨，     

超声评价法优化三氯化铁诱导大鼠颈总动脉血栓模型的研究

目的探讨采用连续超声评价法优化不同三氯化铁浓度梯度和作用时间诱导大鼠颈总动脉血栓模型,为溶栓及取栓研究提供合适的在体血栓模型。方法选取20只(Sprague–Dawley)SD大鼠,每组5只,分别采用20%、30%、40%、50%四种三氯化铁浓度外敷大鼠单侧颈总动脉,使用14 L高频超声探头,分别在外敷10min、15 min、20 min三个时间点观察血管二维超声图像及彩色多普勒血流情况。选取血管闭塞最佳组大鼠,于干预120 min后观察血管自发再通率及静脉注射尿激酶后的血管再通率。实验结束后,取出干预血管甲醛固定,石蜡包埋,切片,进行HE染色病理分析。结果三氯化铁外敷大鼠颈总动脉20 min、50%浓度组血管闭塞率100%,40%、30%、20%浓度组外敷20 min血管闭塞率分别20%、0%、0%(P0.001)。外敷120 min后,50%浓度组组血管自发再通率0%、40%、30%、20%组血管自发再通率100%(P0.001),50%三氯化铁浓度造模组尾静脉注射尿激酶后血管部分再通率为40%。50%浓度组镜下病理显示血栓结构致密,尿激酶干预后管腔部分再通,血栓结构松散。结论采用50%三氯化铁浓度外敷大鼠颈总动脉20 min,可能是在体血栓模型形成的有效条件,该动物模型可能适合溶栓研究。     

多种临床表现的烟雾病1例报告

烟雾病临床表现多样,现报告1例如下。1病例男,38岁。因右手舞蹈样动作34年,加重伴右上下肢无力1个月于2010年3月13日入院。患者自4岁起右手偶有小幅度舞蹈样动作。31岁时范围扩展至右上下肢,     

2711例社区居民脑血管狭窄的流行病学调查

目的研究北京周边地区人群脑动脉狭窄的分布特征、患病率及相关危险因素。方法对北京市周边地区的2个村子及社区40岁以上居民进行整群抽样调查,调查项目:病史问卷、体格检查、血糖(空腹)及经颅多普勒超声(TCD)判断血管情况。按年龄分为青年组(40-44岁)、中年组(45-59岁)及老年组(≥60岁)。结果2 711例完成调查,其中男性922例,女性1 789例,检出有脑动脉狭窄者161例(5.9%)。其中单纯颅内动脉狭窄101例(3.7%),单纯颅外动脉狭窄41例(1.5%),颅内外动脉均狭窄19例(0.7%)。随年龄增长,各组颅外动脉狭窄比例逐渐增高,而颅内动脉狭窄的比例却逐渐下降。结论研究人群中脑动脉狭窄的发生率为5.9%。脑血管狭窄的分布因年龄不同。年龄、收缩压异常及血糖异常为颅内外动脉狭窄的独立危险因素。     

随诊间血压变异性对脑卒中复发的影响

目的探讨随诊间血压变异性对脑卒中复发的影响。方法回顾性分析12所医院进行的西洛他唑和阿司匹林预防脑卒中复发试验中698例患者的每次随诊血压,通过Cox比例风险回归模型,计算随诊间血压变异性对脑卒中复发影响的风险比。结果随诊间收缩压标准差与平均收缩压相关(r=0.282,P=0.000),变异系数与平均收缩压相关(r=0.128,P=0.001);调整平均收缩压后,收缩压标准差HR:3.641,95%CI:2.368⁵.599,收缩压变异系数HR:3.327,95%CI:2.1305.599,收缩压变异系数HR:3.327,95%CI:2.130⁵.195,收缩压独立均值变异(VIM)HR:3.657,95%CI:2.3205.195,收缩压独立均值变异(VIM)HR:3.657,95%CI:2.320⁵.763,差异有统计学意义(P=0.000)。平均舒张压HR:4.149,95%CI:2.3815.763,差异有统计学意义(P=0.000)。平均舒张压HR:4.149,95%CI:2.381⁷.229(P=0.000),舒张压标准差、舒张压变异系数、舒张压VIM差异无统计学意义(P>0.05)。调整平均脉压后,脉压标准差HR:4.973,95%CI:3.2957.229(P=0.000),舒张压标准差、舒张压变异系数、舒张压VIM差异无统计学意义(P>0.05)。调整平均脉压后,脉压标准差HR:4.973,95%CI:3.295⁷.506,脉压变异系数HR:6.410,95%:CI::3.8987.506,脉压变异系数HR:6.410,95%:CI::3.898¹0.538,差异有统计学意义(P=0.000)。结论随诊间收缩压和脉压变异性均是影响脑卒中复发的因素;但随诊间舒张压变异性不是影响脑卒中复发的因素。     

脑血管病的病理及病生研究进展与临床第三节急性缺血性脑卒中的血液动力学评价

学习目标:在第四季度神经内科继续医学教育课程中应当掌握: 1.脑出血与脑梗死的病理与临床; 2.血液动力学与缺血性脑血管病; 3.缺血性脑血管病的凝血和纤溶变化及溶栓、降纤、 抗凝治疗机理; 4.纤维蛋白原与动脉粥样硬化及缺血性脑血管病; 5.缺血性脑血管病的血管内治疗; 6.缺血半暗带、细胞凋亡及治疗时间窗。     

纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查在急性脑卒中患者中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)在急性脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值.方法 对95例急性脑卒中患者进行FEES检查,以食物渗漏、穿透、误吸和潴留为主要观察指标,比较误吸患者及无误吸患者的肺炎发生情况,根据FEES检查结果 对患者进食途径给予相应的建议.结果 FEES检查显示,入组的95例患者中有45例存在食物渗漏,34例存在穿透,47例存在误吸,53例存在潴留;检查中出现误吸的患者肺炎发生率显著高于无误吸的患者(分别为5.5%和O%,P＜0.001,OR=1.343,95%CI为1.136～1.588).根据FEES检查结果 ,建议34例患者可正常经口进食,27例患者需要接受代偿性治疗措施,34例患者需要鼻饲饮食.所有患者均未出现鼻出血、气道痉挛和心率血压骤然变化等严重并发症.结论 FEES检查在急性脑卒中患者吞咽障碍的诊断和处理中是一个非常有价值的评估工具.     

脑死亡时的脑干和脊髓功能：2例临床和电生理分析

本文报道2例脑死亡患者在生命维持系统下随诊及电生理检测结果。例1在第五天出现腱反射和血压自然恢复。例2腱反射虽无恢复,电生理发现 F 波和 H 反射易化,也提示脊髓功能保留。但两者脑干功能和电生理指标始终无恢复,甚至颅神经周围部分也严重受损。说明脑死亡主要是脑干不可逆的损害,脊髓功能可以恢复,可以出现腱反射活跃,部分植物神经功能恢复。     

脑梗死中西医结合治疗的临床疗效

目的探讨脑梗死中西医结合治疗临床疗效。方法随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的脑梗死患者96例,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即研究组(48例)和对照组(48例)。给予对照组患者单纯西医治疗,给予研究组患者中西医结合治疗。结果治疗前两组患者的神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分之间的差异均不显著(P>0.05);治疗后研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05),日常生活活动能力评分显著高于对照组(P<0.05),痊愈率和治疗的总有效率20.8%(10/48)、83.3%(40/48)均显著高于对照组8.3%(4/48)、62.4%(30/48)(P<0.05)。结论脑梗死中西医结合治疗临床疗效显著,值得推广。     

中国脑卒中急性期和恢复期管理现状

当前,脑卒中已经成为我国第1位病残性以及第2位病死性疾病。根据卫生部的资料统计显示,我国每年脑卒中新发病例有250万例,而每年死于脑卒中的患者多达150余万例。在幸存下来的脑卒中患者中,大约有四分之三的患者不同程度地丧失了劳动能力,其中重度病残者占到40%。此外,由于脑卒中治疗费用很高,给很多患者造成了沉重的经济负担。近年来,随着中国人口老龄化和经济快