归脾汤治疗脾虚血瘀型慢性胃炎伴失眠

慢性胃炎为消化系统常见疾病,属于中医“胃痛、胃痞”范畴。临床可引发多种并发症,失眠亦为其中一类。自《黄帝内经》开始,历代医家多从“胃不和”论治“卧不安”,认为失眠与脾胃有一定关系。对于慢性胃炎患者尤其要重视其睡眠情况,二者同治,胃和则卧自安,心神宁,脾胃调则疾病向愈。脾胃不和,精、气生成运行障碍,营卫失调,阴阳不交则睡眠不安,亦可加重慢性胃炎病情。此文主要讨论刘维忠教授以归脾汤加减治疗脾虚血瘀型慢性胃炎伴失眠,总结其临床用药经验,以补气健脾,活血化瘀为治法,达到胃和则卧自安的目的。     

夜间最低血氧饱和度联合睡眠相关量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的应用

目的 评价夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)联合OSA-18量表和针对儿童的改良版Epworth嗜睡量表(ESS-CHAD)初筛儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,以探讨更简便、快捷、可行的基层医院初筛疑似儿童OSA的方法。方法 纳入2020年8月13日—2021年2月8日就诊于本院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测的儿童139例作回顾性分析研究,其家长在医生协助下完成OSA-18量表和ESS-CHAD。分析LSaO₂和两种量表及三者联合早期初筛疑似儿童OSA的诊断价值。结果 LSaO₂预测儿童是否患OSA的最佳界值为90.5%(P<0.00, AUC=0.82)。OSA-18和ESS-CHAD依据不同界值分别诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为74.8%、22.7%。LSaO₂/OSA-18,LSaO₂/ESS-CHAD、OSA-18/ESS-CHAD诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为88.2%、68.1%、77.3%。 结论 LSaO₂有诊断儿童OSA的临床价值,OSA-18量表较ESS-CHAD初筛疑似儿童OSA有更高的灵敏度,但特异度低,LSaO₂联合OSA-18量表诊断儿童OSA的灵敏度、特异度均较其他联合诊断方式高。在无法进行睡眠监测的基层医院可考虑应用LSaO₂ 与OSA-18量表结合的方式初步筛查儿童OSA。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法：对13例Mirizzi综合 征进行回顾性分析。结果：术前确诊仅3例（23％）,其余10例均在术中确诊,13例中Csendes I型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例。行胆囊切除术4例,2例行胆囊切除及胆总管切开探查术,3例行胆囊切除及直接瘘口修补术,1例行胆囊切除及胆囊瓣瘘口修补术,3例行胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,13例术后均治愈无并发症。结论：B超结合ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,治疗方法应根据病理变化决定。     

体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石的体会

体外冲击波碎石在泌尿系统结石的治疗中起着很重要的作用 ,尤其是应用Ｘ线定位者 ,其定位更加准确 ,疗效更好。但对于阴性结石Ｘ线定位者遇到了很大困难。本院从 1999年 9月 - 2 0 0 1年 2月 ,遇到 32例输尿管阴性结石病人 ,其中左侧 2 0例 ,占 6 3% ;右侧 12例 ,占 37% ,大小从0 .8× 0 .6ｃｍ至 2 .0× 1.3ｃｍ。上段 16例 ,占 5 0 % ;中段 6例 ,占 19% ;下段 10例 ,占 31%。 1次排净 19例 ,占 5 9% ;2次排净 10例 ,占 31% ;3次排净 3例 ,占 10 %。排石时间从碎石后 1ｄ至 30ｄ ,平均 7ｄ。取得了较好效果 ,现将体会介绍如下。对于输尿管…     

脑梗死急性期血小板超微结构与功能的研究

目的 :探讨脑梗死急性期血小板超微结构改变与功能变化的关系及意义。方法 :对大灶脑梗死组 2 2例 ,小灶脑梗死组 2 5例 ,对照组 2 0例进行研究 ,分别于发病后 3d内及 2周采静脉血 ,采用透射电镜观察血小板超微结构 ,酶联免疫吸附竞争法测定血小板GMP - 140、酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆GMP - 140的浓度。结果 :发病后 3d内血小板超微结构改变明显 ,伪足增多 ,聚集融合成片 ,α颗粒明显减少 ,大灶组改变尤为明显。大灶组血小板GMP - 140、血浆GMP - 140浓度、血小板粘附率 (PAdT)、血小板聚集率 (PAgT)较对照组非常显著升高(P <0 0 0 1) ,小灶组上述指标也较对照组显著升高 (P <0 0 5) ,但较大灶组低。 2周后 ,血小板超微结构大灶组无明显变化 ,小灶组则明显恢复 ,2组血小板GMP - 140、血浆GPM - 140浓度均明显下降 ,但仍较对照组高 ,PAdT、PAgT均降至正常。结论 :脑梗死急性期血小板功能增强伴明显结构改变 ;血小板超微结构的改变可以作为判断病情轻重的一个可靠指标 ;血浆GMP -140浓度比PAdT和PAgT更能准确地反应血小板的活化程度     

生脉注射液与4种输液溶液配伍的稳定性观察

生脉注射液主要由红参、麦冬、北五味子组成 ,具有益气固脱、养阴生津、扩张血管、增加冠状动脉脉流量的功能 ,临床上常与输液配伍静滴 ,尤其是与5%葡萄糖配伍较多。我们模拟临床用药配伍 ,用比色法观察了生脉注射液与 4种常用的输液 (5%葡萄糖注射液、10 %葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐注射液、0 9%氯化钠注射液 )配伍后 4ｈ内 ,人参总皂甙的含量变化 ,以及 2 4ｈ内配伍溶液的外观色泽的变化。1　仪器与药品ＵＶ 2 6 0紫外分光光度计 (日本岛津 ) ,生脉注射液 (华西医科大学制药厂 ,批号 9510 11) ,人参皂甙Ｒｂ1对照品 (中国药品生物制品…     

学生健康教育初探

学校卫生条例规定学校卫生工作的主要任务就是监测学生良好的卫生习惯,提高学生的自我保健意识和能力,因此健康教育是学校卫生工作的基本任务之一。一、对学生进行健康教育的意义随着我国教育事业的发展,我国占１／５的人口就是在校的学生,所以学生的健康教育是全民族健康教育的重要组成部分。提高民族的身体素质和健康水平,在学生时期最为重要,也最能见成效……。我院是成人院校,学员大多来自农村牧区,且近几年年龄越来越小。由于自小未养成良好的卫生习惯和行为,相当一部分人缺乏卫生知识,缺乏自我保健意识和能力。例如：学员互…     

内皮素及NO在严重烧伤早期胃肠粘膜缺血中的应用

OBJECTIVE: Inadequate perfusion in splanchnic organs and especially in the gut during acute burn period has been reported in many conventionally "successfully" resuscitated patients, but the mechanisms still remain unclear and its early preventive measures need to be further studied. The aim of this study is to evaluate the role of endothelin and nitric oxide in gut ischemia. METHODS: Eighteen male pigs were randomly assigned to one of the three groups: group C, a sham burn group that was subjected to all surgical procedures except burn; group B, sustained 30% TBSA cutaneous thermal burn; Group N, NO donor (C87-3754) was given intravenously (0.0125 mg.kg-1.min-1) at the beginning of resuscitation. RESULTS: In group B, PVF decreased rapidly after burn, and did not recover in the observation period (72 h), ET levels in portal blood and intestinal tissue elevated contrary to the changes in NO. In group N, PVF was higher than in group B. CONCLUSION: 1. Changes in ET and NO may influence the protal blood flow. 2. NO donor was proved to be beneficial in improving GI tissue perfusion by releasing NO.     

非包裹内联多孔羟基磷灰石植入的临床观察

目的：探讨非包裹内联多孔羟基磷灰石（ＨＡ）用于眼球缺失后眼部整形的方法和效果。方法：采用进口ＨＡ,在ＨＡ球体上部钻孔并预埋缝线后,无包裹置入肌锥内,与相应眼外肌结扎,制成可转动的义眼座。结果：全部病例手术切口愈合良好,未见严重并发症及排斥反应,眼部整形效果理想。结论：非包裹ＨＡ 植入手术快捷,效果肯定。     

线锯法双开门术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄症手术治疗方法较多[1 ] ,我院除用“单开门”法外 ,于 1 997年 1 2月以来 ,还采用在黑川 1 980年设计的双侧开门 +中央植骨固定术[2 ]方法的基础上 ,采用线锯法颈椎后路“双开门”术治疗不同原因所致颈椎管狭窄症 68例。现将随访1年以上者 5 3例作一报告。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 3例 ,男 40例 ,女 1 3例。平均 5 4 .5岁。病种 :①发育性颈椎管狭窄症 1 7例 ;②颈椎后纵韧带骨化症 2 5例 ,其中 2例前路术后效果不佳 ;③多椎间隙颈椎病 8例 ,其中前路手术治疗效果不佳者 1例 ;④无骨折脱位颈部创伤所致脊髓损伤 3例 …