乳头小切开合利胆排石中药治疗胆总管结石疗效观察

[目的]观察内镜下乳头小切开联合利胆排石中药治疗胆总管结石的临床疗效。[方法]对253例胆总管结石患者行内镜下乳头小切开术，同时行网篮取石术，术后给予利胆排石中药治疗。[结果]内镜下逆行胰胆管造影、乳头小切开及胆总管取石术成功率100％，治疗后黄疸、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失，无一例发生并发症，其中21例伴急性化脓性胆管炎及32例伴胆源性胰腺炎亦全部治愈。[结论]内镜下乳头小切开术联合利胆排石中药治疗胆总管结石安全、有效、可靠。     

耳针加化石利胆汤网篮取石术综合治疗胆总管结石的临床研究

[目的]观察耳针加化石利胆汤配合逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效。[方法]200例胆总管结石患者行ERCP、EST、网篮取石术、鼻胆管引流术(ENBD),术后随机分为治疗组100例,在抗感染和补液治疗基础上加服自拟化石利胆汤并给予耳针治疗;对照组100例,仅常规抗感染和补液治疗。监测术后第1、7天患者总胆红素、淀粉酶、白细胞总数和症状体征评分。[结果]ERCP、EST、网篮取石术,第一次取石成功率为95%,二次为100%,术后治疗组总胆红素、淀粉酶、白细胞总数均下降,其幅度显著高于对照组(P0.05),治疗组腹痛、腹胀、排便三项症状积分下降幅度也显著优于对照组(P0.05)。[结论]耳针加化石利胆汤配合ERCP、EST、网篮取石术,可以减少胆道感染及术后高淀粉酶血症的发生,使胰腺、肝脏功能恢复更快,并明显减轻术后相关症状。     

基因修饰的间充质干细胞在急性心肌梗死中的应用前景

间充质干细胞(MSCs)是一种具有多向分化潜能的干细胞,能够向中胚层起源的各类细胞分化,目前已用于急性心肌梗死的临床研究.然而MSCs在体内存活时间短,其临床疗效有待于进一步提高.现就基因修饰后间充质干细胞在急性心肌梗死中的应用综述如下.     

经内镜微创治疗胆胰疾病的应用价值

目的　探讨经内镜微创治疗胆胰疾病的应用价值。方法　回顾性分析 1995年 7月至 2 0 0 2年 3月经内镜微创治疗胆胰疾病 42 2例次的效果及并发症 ,探讨各种方法的应用价值及优缺点。结果　 42 2例患者分别采取了乳头切开、气囊扩张、机械碎石、取石、鼻胆引流术、胆道放置内支架等治疗 ,其成功率为 94 5 5 %,并发症3 79%。结论　内镜微创治疗胆胰疾病有效、安全且对病人损伤小、可代替部分胆胰疾病的外科手术治疗。     

内镜下鼻胆管引流加中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎51例

[目的]观察内镜鼻胆管引流(ENBD)联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效。[方法]对51例AOSC患者行胰胆管造影(ERCP)明确梗阻部位后，行ENBD留置鼻胆管至梗阻部位上方，术后给予中药治疗。[结果]51例ENBD成功率100％，治疗后黄疸及发热、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失。[结论]内镜ENBD合并清热解毒、利胆中药治疗AOSC安全、有效、可靠。     

内镜介入加中药治疗疣状胃炎220例疗效观察

[目的]探讨内镜介入和中药治疗疣状胃炎的临床价值.[方法]经胃镜诊断明确的220例疣状胃炎患者随机分为西药组和中西药组,各110例,两组均采用内镜介入方法,共治疗疣状隆起病变536枚,术后分别给予西药和中西药结合治疗,1～2个月后观察镜下病变形态学变化、幽门螺杆菌(Hp)转阴及腹痛、烧心、反酸等症状变化.[结果]全部病例治疗后疣状隆起消失率达94.7%,西药组及中西药组分别为93.6%及94.6%,Hp转阴率分别为93.6%及95.5%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).临床症状缓解率西药组为78.6%,中西药组为91.8%,中西药组明显优于西药组(P＜0.05).[结论]疣状胃炎采用内镜介入方法治疗安全、有效、可靠;在改善临床症状方面,中西药组明显优于西药组.     

内镜下逆行胰胆管造影技术诊治成人胆道蛔虫病19例的临床分析

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在成人胆道蛔虫病诊断、治疗中的临床应用.方法 回顾性分析沈阳军区总医院内镜科2005年1月至2012年12月收治的19例经ERCP诊断、治疗的成人胆道蛔虫病患者的临床资料.结果 胆道蛔虫病患者共19例.其中男11例,女8例;平均年龄(62.7±10.8)岁.居住于农村8例,城乡结合部7例,城镇4例;全部病例均有生食蔬菜、瓜果习惯.19例患者中发现活体蛔虫9例,同时存在胆总管结石4例.胆总管内已死亡蛔虫残体石化10例,同时存在胆总管较大结石5例.全部患者均经内镜成功取出蛔虫和胆总管结石.术后出现高淀粉酶血症3例,未见其他并发症.结论 成人胆道蛔虫病的发病以中老年为主,易并发胆管结石,ERCP是治疗胆道蛔虫病的有效方法.     

从住院患者满意度调查中探讨护理工作存在的问题及对策

为提高护理质量 ,了解住院患者对护理工作的满意度 ,自 2 0 0 0年第 3季度至 2 0 0 1年第 3季度共对全院 15个病区的患者做了 4次调查 ,发放调查表 391份 ,收回 391份 ,完全满意的 2 6 2份 ,占 6 7% ,不完全满意的12 5份 ,占 32 % ,不满意的 4份 ,占1%。全年平均满意度为 96 7% ,比去年提高了 2 35 %。现将患者反映的问题及对策报道如下。1　对象与方法将住院病人对护理工作满意度调查表随机分发给全院 15个病区的住院患者 ,调查表内容包括护士巡视病房 ,解决患者需求是否及时 ,服务态度 ,护理技术及健康教育等 ,采取无记名方式填写后将表…     

治疗性内镜下逆行胰胆管造影在高龄人群胆系疾病中的应用

目的 评价治疗性内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在高龄人群胆系痰病患者中应用的临床效果.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月沈阳军区总医院经ERCP治疗的70岁以上1863例胆系疾病患者的临床治疗资料.男952例,女911例,年龄70～98岁.术前有明确冠心病史患者1243例,发生过心肌梗死患者397例,有脑梗死后遗症患者242例,脑出血后遗症患者107例,胃大部切除术毕式吻合术后患者296例.结果 ER-CP治疗成功1851例,失败12例,术中死亡1例,治疗成功率99.3%.术中诊断胆管结石982例,乳头嵌顿性结石276例,化脓性胆管炎413例,恶性胆管梗阻685例.胆管单支架引流782例,多支架引流231例,金属支架引流248例,鼻胆管引流629例.并发急性胰腺炎17例.结论 高龄人群胆系疾病的治疗因病情复杂而难度较大,治疗性ERCP的应用可为其提供了安全有效的治疗方法 .     

经鼻胆管灌注5一氟尿嘧啶治疗胆管乳头状瘤2例报道

胆管乳头状瘤在临床上极为罕见,治疗效果不明确,术后易复发,我院近来收治2例胆管乳头状瘤患者,通过鼻胆引流向胆总管内灌注5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗,疗效明显,现结合文献报道如下.