紧张有益吗

当你坐在牙科椅子上,看到医师为你拔牙做各种准备动作时,内心免不了紧张。这时,医师一定会说:“不要紧张,不要紧张。”这句话,今天似乎已经成为人们普遍接受的劝导语,并认为精神松弛有益于身心健康。 加拿大一位富有世界威望的著名科学家汉斯·塞莱博士提出了与上述看法相反的意见。他举了这样一个例子:热恋的一对,当他们处在兴奋之时,他们的脉搏会加快,呼吸会加速,心跳也可以加剧。这种舒适的“紧张”难道也要避免吗?     

医生应用抗精神分裂症药物治疗的决策分析

目的:分析患者因素和医生因素对抗精神分裂症药物治疗的影响。方法:于2004-12在广州市脑科医院、顺德市伍仲佩纪念医院、佛山市第三人民医院访问120位精神科医生在治疗240例精神分裂症患者时的用药选择,用多元逻辑回归分析方法对数据进行分析。记录接受访谈的精神科医生的年龄,性别和工作年限。参加调查的医生进一步询问患者过去是否曾对某一种传统抗精神病药物治疗无效,是否表达过希望或拒绝使用某一类型的药物。并记录所有入选患者的年龄、性别、病程和住院次数,医生用阴阳性症状量表来评定患者的阴阳性症状,并评定患者的依从性(漏服药率<20%定义为依从,介于20%～80%为部分依从,>80%为不依从)。结果:纳入120位医生及240例患者均进入结果分析,无脱落者。①单变量比较,年龄大一点的患者,病程长的患者,或阴阳性症状量表评定阳性症状分值高的患者更可能被处方传统抗精神病药物,相反那些明确提出不想服用某一类型的药物或过去经传统抗精神病药物治疗疗效不佳,出现明显的副作用的患者更可能被处方非典型的新型抗精神病药物。医生方面:那些年资高的,临床经验相对丰富的或认为使用非典型的抗精神病药物费用太高的医生更倾向于处方传统抗精神病药物。②使用多元逻辑回归分析,医生的年龄(>50或<50岁)(OR=4.8,95%CI=1.1～11.3,P=0.006),依从性差(OR=3.8,95%CI=1.2～11.6,P<0.05),患者的病程(OR=1.1,95%CI=1.0～1.1,P<0.04)都会影响到患者对传统抗精神病药物的使用。只有医生的年龄会影响到传统抗精神病药物的使用(OR=4.7,95%CI=1.5～15.1,P=0.01)。结论:高年资的精神科医生倾向使用传统抗精神病药物。患者因素并没有明显影响医生的用药选择。有必要对精神科医生临床用药和处理患者的水平进行系统的观察和考证。     

应用硫磺灸治療14例血吸虫病脾臟腫大的臨床观察初步报告

用硫磺灸法来治疗血吸虫病,其对象是用于血吸虫病的脾臓腫大,在临床上是属于对症疗法的一种。使用简便,适应农村医疗的需要。这种硫磺灸方法,系由本省福清县高山镇一位王丁蓝医师首先应用,据说此法系在十余年前由他的叔父传授给他,他几年来治愈了病人很多。党史和人民政府为了贯乇中医政策,     

儿童抗结核药物的当代概念

近来,关于儿童抗结核药物的临床应用,世界文献论述颇多。大多数儿科医师均熟悉异烟肼和利福平,这两种药物口服吸收良好,达到的血药浓度远远超过大多数结核杆菌菌株的最低抑菌浓度,乳汁中浓度很低,脑脊液中则可达到高浓度。异烟肼片剂常在进餐时服用。然而最近有一个报告提出,这种服药方式可影响某些儿童的药物吸收。异     

米氮平对阿片类稽延性戒断症状患者焦虑情绪和睡眠障碍的干预

目的：观察具有较强催眠作用的抗抑郁药米氮平并合美沙酮对阿片类稽延性戒断症状患者焦虑情绪以及睡眠障碍的干预作用，并与单用美沙酮比较。方法：选择2005-01／03在佛山市顺德区伍仲佩纪念医院戒毒治疗中心接受脱毒治疗的120例患者为观察对象。随机分成治疗组和对照组，每组60例。对照组采用单-美沙酮治疗，40mg／L，静脉注射，1次／d。治疗组在美沙酮治疗同时并用米氮平进行干预，剂量为15mg，每晚睡前一次，口服。疗程2周。采用海洛因稽延性戒断症状评定量表评定患者戒断症状的改善情况。于治疗前，治疗后1，2周由同一位精神科医师进行评定。海洛因稽延性戒断症状评定量表包含焦虑情绪（烦躁、心慌）、躯体不适（全身乏力、全身难受、四肢不适、食欲差和肌肉关节疼痛）及睡眠障碍（易醒、早醒、入睡困难）3个主要症状的10个调查子项目，按症状项目的严重程度分为4级，各项得分相加为总分。评分标准：0无症状；1轻度，询问出；2中度，主诉症状，但能忍受；3重度，不能忍受。总分越高，稽延性戒断症状越严重。同时在治疗前及2周结束时对患者进行实验检查，分别测定肝功能，肾功能，电解质及脑电图。实验数据采用独立样本t检验，P〈0．05为差异呈显著性。结果：120例均进入结果分析。①两组患者基线资料比较：治疗组与对照组患者在年龄，性别，婚姻，职业，教育程度及吸毒方式，吸毒剂量，吸毒时间等方面比较差异不显著（P〉0．05）。②两组患者不同时间海洛因稽延性戒断症状评定量表总评分结果：治疗组和对照组治疗前无差异．治疗后1周，2周治疗组总评分显著低于对照组，差异显著[（74．13&;#177;3．72）．（84．65&;#177;3．90），t=15．13,P〈0．01][（28．72&;#177;2．67），（51．28&;#177;3．02）,t=43．37,P〈0．01]。③两组患者不同时间睡眠障碍评分结果：治疗组和对照组人睡困难在治疗后1周有差异（t=2．34,P〈0．05），而早醒，易醒在治疗后1周两组无显著差异（t=-0．26，0．15,P〉0．05）。治疗2周后治疗组睡眠障碍的入睡困难，早醒，易醒子项目的评分显著低于对照组（t=-5．11，-2.8,-3．38,P〈0．01）。结论：合用米氮平组治疗第2周，即改善了患者的焦虑情绪和睡眠障碍，提高了治疗依从性，治疗效果优于单用美沙酮。     

闪光视觉诱发电位监测大面积脑梗死所致脑水肿的临床研究

目的探讨闪光视觉诱发电位（fVEP）各波潜伏期与颅内压增高的关系,以及监测高颅压治疗的效果.方法对37例大面积脑梗死高颅压患者在用药（甘露醇）前、后（每隔10 min）测1次颅压值,选取60 min分析.结果大面积脑梗死高颅压患者甘露醇脱水效果欠佳.结论 fVEP可以较准确、安全地判定颅内压值,对指导高颅压的治疗有重要意义及广泛的应用前景.     

CISD2在肝细胞肝癌组织和细胞中的表达及其临床意义

目的:探究CDGSH铁硫结构域2(CISD2)在肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）组织和细胞中的表达及临床病理意义。方法:采用免疫组织化学染色方法检测100例HCC肿瘤组织标本及46例癌旁肝组织标本中CISD2的蛋白表达水平,分析CISD2与临床病理特征、增殖相关蛋白Ki-67、患者生存率的相关性;运用Western blot法检测人HCC细胞株BEL7404、HepG2、SMMC-7721以及人正常肝细胞株L02中CISD2的表达,分析其表达差异。结果:CISD2在HCC肿瘤组织中的表达水平明显高于癌旁肝组织,CISD2在肝癌细胞株中的表达水平也明显高于正常肝细胞,差异有统计学意义(P＜0.01)。CISD2的表达与HCC患者的肿瘤大小（P＜0.05）以及Ki-67指数相关(P＜0.001),CISD2高表达患者的总生存率低于低表达者。结论:CISD2在HCC组织和细胞中高表达,其表达水平与患者的预后有关。CISD2可能成为HCC预后判断的标志和治疗的潜在靶点。     

Menkes病的临床特点

目的 通过对罕见疾病一Menkes病患者的病例报道,并复习相关文献,加深临床医生对该疾病的认识.方法 回顾性分析2018年9月-2019年8月广东三九脑科医院癫痫中心收治的3例确诊为Menkes病的患者病例资料,通过高通量测序筛选与Sanger测序验证癫痫致病基因,对3例先证者及两例父母进行突变基因验证,并进一步分析患...     

唾液腺腺样囊性癌中相关微小RNAs及其靶基因的生物信息学分析

目的 探讨唾液腺腺样囊性癌(SACC)潜在的微小RNAs(miRNAs)分子标志物,构建miRNA-mRNA调控网络,并阐明其潜在的分子机制.方法 从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库下载2个SACC的微阵列芯片数据,通过R语言进行分析差异的miRNAs与mRNA.应用FunRich 3.1...