急性脑血管病患者心肌酶谱改变及其临床意义

目的　探讨急性脑血管病 (acutecerebrovasculardisease ,ACVD)患者血清心肌酶谱改变及其临床意义。方法　于发病 7天内检测 79例ACVD患者血清心肌酶谱 ,即天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α 羟丁酸脱氢酶 (α HBDH)、肌酸激酶 (CK)和心肌型肌酸激酶同功酶 (CK MB) ,同时进行神经功能缺损程度评分 (SSS) ,与32例对照组对比分析。结果　除CK MB外 ,脑出血 (ICH)组和脑梗死 (CI)组的血清心肌酶谱均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;ICH组和CI组的血清心肌酶谱比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;有颞叶损害组心肌酶谱高于无颞叶损害组 (P<0 .0 5 ) ;LDH水平与SSS评分呈正相关 (rs=0 .30 3,P <0 .0 1)。结论　ACVD患者存在明显的心肌酶谱改变 ,检测其血清心肌酶谱有助于病情轻重及预后判断     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与体重指数的关系

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与体重指数的关系。方法:按时间顺序收集137例在我院睡眠呼吸中心确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的体重指数和睡眠呼吸暂停低通气指数数据,分组做时应分析,同时取不用手术和呼吸机治疗的肥胖患者,予以减体重治疗,随访5个月。结果:睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情与体重指数相关,减体重者体重指数下降,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情也改善。结论:肥胖是睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生发展的主要危险因素之一,减轻体重,是睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗的重要手段,同时降低了医疗费用,是值得推广的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的基础治疗方式。     

超声声学造影诊断膀胱憩室7例报告

本文报告经超声声学造影诊断，并经膀胱镜或手术证实的膀胱憩室7例，其中男性6例，女性1例，年龄46～74岁。单憩室6例，双憩室1例。主要症状为排尿困难5例，尿急、尿频、尿痛4例。经临床直肠指检及尿常规等检验，诊断为前列腺肥大或／和尿路感染。超声检查发现膀忧外周有液性回声区，不能确诊而做超声声学造影。使用Aloka-620B超诊断仪，3.SMHz线阵探头，经腹部耻骨联合上扫查。先插入导尿管放空膀优尿液，再用灭菌生理盐水300～400ml，加入灭菌温热肥皂液3～4ml，充分混合后（呈淡乳白色，内悬浮丰富小气泡，PH值无明显改变）在B超观察…     

高钠血症对重度颅脑损伤患者的影响

目的　探讨高钠血症对重度颅脑损伤患者的影响。方法　回顾分析 4 2例重度颅脑损伤患者的临床资料。结果　并发高钠血症的重度颅脑损伤患者的病死率为 6 1.9% ,高钠血症全部出现于伤后 1周内 ,发生于伤后 2 4小时内者 12例 ,死亡 8例。伤后 2 4小时内出现高钠血症主要为原发性下丘脑损伤所致 ,2 4小时后出现者也与使用脱水药有关。结论　高钠血症为重度颅脑损伤的严重并发症 ,对患者影响极大 ,病死率很高 ,应重视并预防。     

急性心肌梗塞并发隐性心力衰竭

心力衰竭为心脏病的常见并发症,是心脏病死亡的主要原因。目前在临床上诊断急性心肌梗塞(AMI)并发泵衰都是显性的,对AMI并发肺淤血(隐性心衰)早在70年代末就有人进行大量研究证实。然而并未引起临床重视。作者对42例无临床上泵衰竭表现的AMI进行有无肺淤血的研究。现将结果进行报道。     

1例伴有发热、心动过速、呕吐和偏瘫症状的女患者

病例报告 患，女，34岁，因感到不适、虚弱、极度疲劳被送到了急诊室。患两周前就出现发热、恶心、呕吐症状。1w前，她曾经因为腹水而住院，直至转诊发热症状一直没有消失。她否认头痛，并对自己的病情很消极，拒绝采用药物疗法。患生命体征如下：BP 118／70mmHg，P 1540次／min，R 207次／min，T40℃，SO2 98％。     

白细胞滤器在临床输血中的应用价值——附50例报告

目的探讨白细胞滤器在临床输血中的应用价值.方法将需要输血治疗的100例患者随机分为2组,实验组50例,所输血液先使用白细胞滤器滤过,对照组50例,所输血液不用白细胞滤器滤过.观察2组的输血反应,并分析实验组所输血液成分在应用白细胞滤器前后的变化.结果白细胞的滤过率为(98.5±1.1)%,血小板的滤过率为(77.6±2.7)%,红细胞的回收率为(93.5±2.3)%,滤过前后反映红细胞功能的平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度和容积分布宽度无明显改变(P﹥0.05),滤过后甘油三酯和LDL-C明显降低(P﹤0.01).实验组输血反应的发生率为2%,对照组为20%,实验组的输血反应发生率低于对照组(P﹤0.01).结论白细胞滤器能高效回收红细胞,对红细胞的数量、功能无明显影响,能有效滤除白细胞、血小板和血脂,减少输血反应的发生率,降低临床输血的风险.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症临床疗效评价

目的:评价经皮椎间孔镜入路治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,从而对临床手术适应证的选择提供一定的理论依据。方法:对2014年6月到2016年1月收治的87例腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析,其中男45例,女42例;年龄25～81岁,平均55.14岁;L_(3,4)8例,L_(4,5)61例,L_5S_118例,均采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路进行减压手术。术前,术后3、6个月对患者的临床症状及神经功能采用VAS、ODI进行评估,并采用MacNab评分标准对疗效进行评定。结果:87例患者术后伤口均愈合良好,无并发症,均获得6个月以上的随访。术前及术后3、6个月,VAS评分(评分表按mm计算,总分为100分)分别为63.88±8.56、13.22±8.24、6.83±9.43;ODI评分为59.96±12.60、9.08±10.55、5.64±6.84,术后3、6个月与术前比较,差异有统计学意义(P0.01)。按照MacNab标准评定疗效,结果优41例,良30例,可7例,差9例。结论:经皮椎间孔镜入路治疗腰椎管狭窄症如果适应证选择恰当可以达到比较好的临床效果,对于黄韧带肥厚或者合并一些骨化狭窄的患者,则不能充分减压可能导致治疗效果不理想。