结核性中耳乳突炎的临床特征及疗效分析

目的 探讨结核性中耳乳突炎的临床特点以及手术疗效.方法 回顾性分析经病理学证实的16例(18耳)结核性中耳乳突炎的临床表现、影像学特征以及治疗方法,并随访其预后.结果 16例(18耳)患者均表现为耳流脓、听力下降,并发重度感音神经性聋患者3例(4耳),并发周围性面神经麻痹患者3例.16例颞骨高分辨率CT均表现为鼓室、乳突充满软组织密度影,其中骨质破坏11例(12耳),颞骨内存在死骨7例(7耳).16例患者中伴发肺结核7例.15例患者接受了手术治疗去除病灶并联合抗结核治疗.除2例患者术前经穿孔的鼓膜取活检明确诊断为结核性中耳乳突炎外,其余14例患者均为术中或者术后确诊.除1例患者失访外其余15例患者均随访1年以上,中耳乳突结核无复发,3例面神经麻痹患者基本恢复正常.结论 对于顽固性耳流脓,影像学提示鼓室、乳突充满软组织密度影且存在骨质破坏或者死骨者,应仔细询问是否有结核病史,以便鉴别结核性中耳乳突炎.手术去除病灶并结合抗结核治疗对该病有较高的治愈率.     

视网膜母细胞瘤患者RB1基因突变筛选

目的：了解视网膜母细胞瘤患RBl基因的突变特点。方法：应用PCR-SSCP技术筛奄RB患白细胞基因组DNA，测序分析确定突变。结果：在RB患10例中，确定双眼RB患1例第8外显子37位核苷酸A-T突变，引起12位谷氨酸变为天门冬酰氨酸(G12A)。其母亲同样为第8外显子36位核苷酸A-T突变，引起12位谷氨酸变为天门冬酰氨酸(G12A)。结论：本组双眼RB患1例为遗传性，其RB1基因突变为微小突变，其母亲为突变基因携带，本研究为遗传咨询提供一些有价值的资料。     

子痫前期孕妇血脂水平的变化及意义

目的探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平的变化及其意义。方法检测子痫前期(PE)患者70例(除外患有其他疾病的孕妇)作为研究组,其中子痫前期轻度组(轻度PE组)及子痫前期重度组(重度PE组)各35例,并收集30例同期正常晚孕妇女作为对照组,测定其血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平。结果轻度PE组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)明显高于对照组(P<0.01),重度PE组患者血清TC、TG、LDL明显高于轻度PE组(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)各组差异无统计学意义(P>0.05),重度PE组载脂蛋白AI(ApoAI)低于对照组(P<0.01),载脂蛋白B(ApoB)则高于对照组(P<0.01),重度PE组动脉粥样硬化指数[(TC-HDL)/HDL]明显高于对照组(P<0.01)。结论PE患者存在明显的脂类、脂蛋白和载脂蛋白代谢异常,具有动脉粥样硬化高风险。     

基于三维仿真技术的交互式虚拟人体经络腧穴模型

目的将三维仿真建模技术与中医经络腧穴结合,建立交互式虚拟三维人体经络腧穴模型。方法依据中华人民共和国国家标准《腧穴名称与定位》,采用3Dmax创建基础虚拟人体模型,并基于VC++平台,使用Open GL渲染加载模型,实现动态交互功能。结果创建的交互式虚拟三维人体经络腧穴模型具有腧穴显示、腧穴记忆、经络学习3种功能。无需鼠标,用手指触摸即可实现模型放大、缩小、旋转、定穴、经络循环等操作。腧穴记忆功能方面,可设置腧穴信息在人体模型表面均不显示,当触摸腧穴正确位置时才显示该腧穴名称并播放相关信息;或设置腧穴显示,使所有腧穴名称在人体模型表面显示。经络学习功能方面,可实现对某条经络所有腧穴位置的动态遍历,同时播放语音介绍。结论本研究利用现代仿真技术,构建了交互式虚拟三维人体经络腧穴模型,有助于经络腧穴学习及记忆。     

实胀方与虚胀方辨证敷脐对肝硬化腹水的作用

目的探讨中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者的作用.方法选择肝硬化腹水住院患者77例,其中实证37例,随机分为对照组11例、试验组26例;虚证40例,随机分为对照组14例、试验组26例.在限制利尿剂使用的一般治疗基础上,试验组实证与虚证分别以实胀方或虚胀方巴布剂敷脐,对照组不用敷脐药物.观察患者症状、体重、腹围与尿量,治疗前后B超检查腹水情况,分级判断疗效.并观察毒副反应.结果实际完成病例62例,脱落15例.与相应对照组比较,试验组体重减轻,腹围缩小,腹水减少,而且尿量与排气明显增加（P＜0.05）.试验组的综合疗效明显优于对照组（P＜0.05）,其中虚证对照与试验组的Ⅰ/Ⅱ级有效率分别为7.1%、57.2%,实证对照与试验组分别为9.1%、69.2%,以实证敷脐试验组疗效稍好.结论中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者有良好的辅助治疗作用.     

五参汤联合乌司他丁对感染性休克后肺毛细血管渗漏综合征患者肺氧合功能、促炎-抗炎系统、氧化-抗氧化系统失衡的影响

目的观察五参汤联合乌司他丁对感染性休克后肺毛细血管渗漏综合征(CLS)患者肺氧合功能、促炎-抗炎系统、氧化-抗氧化系统失衡的影响。方法将60例感染性休克后肺CLS患者随机分为观察组和对照组,每组各30例;对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上加用五参汤治疗。观察2组治疗期间血流动力学、肺氧合功能、呼吸力学、炎症和氧化应激相关指标的变化,记录2组临床预后和结局情况。结果 2组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h血流动力学参数显著改善(P均0.05),且观察组治疗后24 h、48 h以上指标恢复情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后1 d、3 d、5 d的肺氧合指标、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)、呼吸力学参数、炎症反应和氧化应激指标均显著改善(P均0.05),观察组以上时间点的此类指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后SOFA评分、APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均0.05)。观察组机械通气时间、住院时间、血培养转阴时间、胸部体征恢复正常时间、日均补液量、日均去甲肾上腺素用量、病死率均明显短于或低于对照组(P均0.05)。结论五参汤联合乌司他丁可稳定感染性休克后CLS患者血流动力学,改善肺毛细血管通透性、肺氧合功能和呼吸力学参数,降低病死率,改善预后,其机制可能与促进机体促炎-抗炎、氧化-抗氧化系统平衡有关。     

藿香正气水外涂治疗婴儿湿疹48例

藿香正气水外涂治疗婴儿湿疹４８例山东中医学院附院李燕宁，杨雅丽近年来，笔者用藿香正气水外涂治疗婴儿湿疹４８例，取得满意疗效，现报告如下。一般资料：４８例患儿均为门诊观察病例。其中男２７例，女２１例；年龄＜３个月９例，４～６个月１１例，７～９个月１３例...     

诱导方法对多药耐药细胞系A549/Gem建立的影响

目的:探讨诱导方法对多药耐药细胞系A549/Gem建立的影响.方法:以A549细胞为原代细胞,采用4种方法,建立多药耐药细胞系A549/Gem-1、A549/Gem-2、A549/Gem-3和A549/Gem-4(统称A549/Gem).比较其诱导前后耐药指数和耐药谱、形态学特征、倍增时间、细胞周期分布及TPS、SCC、CEA、CYFRA21-1、ERCC1和RRM1 mRNA表达的变化.结果: 4种细胞对吉西他滨的耐药指数分别为 38.277、12.268、115.297和25.679,均获得多药耐药性,但耐药谱差别较大.其中,A549/Gem-1和A549/Gem-4细胞的G0-G1期细胞比例较A549细胞降低.A549/Gem细胞的倍增时间较A549细胞缩短,形态学变化显著,CEA、TPS、SCC和CYFRA21-1表达变化不大,RRM1和ERCC1 mRNA相对表达量增多.结论:A549/Gem细胞获得多药耐药性,诱导方法对其建立影响较大.     

保留肋间臂神经在乳腺癌手术中的应用及临床价值

目的 探讨及验证乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法和临床价值.方法 选择68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,分为2组,即保留组（31例）行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经,切断组（37例）行常规手术时切除肋间臂神经,对2组进行观察随访.结果 保留组及切断组术后患侧发生上肢感觉障碍的发生率分别为9.7%（3/31）及73%（27/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）,经24个月随访均未发生肿瘤局部复发.结论 早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍.     

192例SARS死亡病例分析

目的：了解SARS死亡患的流行病学特征。方法：根据SARS患个案病例数据，对死亡患的人间、时间和空间分布进行分析，并利用统计学有关知识进行检验，结合COX模型单变量分析患死亡的危险因素。数据处理应用了SPSS10．0软件。结果：从2002年12月29日至2003年5月1日止，共计192例死亡患，男性患111例，女性患81例，年龄范围为5～93岁，包括13种职业。SARS死亡患中55岁以上人员占47．40％，不同性别各年龄SARS患死亡人数差异无统计学意义，发病到住院间隔时间，住院到死亡间隔时间是SARS死亡的两个危险因素。结论：SARS死亡患中以老年人居多，患发病急、症状重。发病到住院间隔时间、住院到死亡间隔时间越长．死亡的风险越小．