颅脑外伤急性期血糖变化与预后的关系

我们对85例颅脑外伤患者测定了入院时血糖含量,结合临床病情及预后进行比较分析,目的在于探讨颅脑外伤急性期血糖变化与病情和预后的关系。1资料与方法1995年7月-1997年4月我院收治85例颅脑外伤患者,男58例,女刀例,年龄18-65岁,平均43．5岁。主要损伤类型：硬膜下血肿32例,硬膜外血肿24例,脑内血肿厂倒,粉碎性骨折12例,均行手术治疗。入院前无重要脏器患急、慢性病,无糖尿病史,伤后至入院时未用过含糖液体。以入院时GCS评分将病人分为GCS12－15分刀例,9－11分22例,≤8分36例,预后判定参考GOS,在伤后10天将病人分为GOS-…     

骨粘固剂修复整形颅骨14例报告

我们自1983年11月至1987年4月,采用骨粘固剂(又称骨水泥)修复整形颅骨14例,经6个月～1年半的观察,效果满意。现报告如下,并就粘固剂的特性和术中注意事项予以讨论。一、临床资料本组男12例,女2例,年龄为21～60     

颅内肿瘤与三叉神经痛（附104例报告）

本文报告104例颅内肿瘤并发面部疼痛,占同期颅内肿瘤2.5%,肿瘤部位,以桥小脑角肿瘤多见,其次是中颅凹底;肿瘤性质,以表皮样囊肿最多,其次是三叉神经节神经纤维瘤。面部疼痛常为首发症状,且多表现为典型三叉神经痛,易误诊为原发性三叉神经痛。其它肿瘤如脑膜瘤、听神经瘤等,发生面部疼痛较晚,且多为不典型三叉神经痛。     

脑室碘油造影术

颅脑X线造影检查,是目前神经外科定位诊断的主要方法。对具有定侧体征的大脑半球占位性病变疾患,主要采用颈动脉脑血管造影检查,以确定病变部位。对于定侧体征不明显的颅内压增高的患者,一般先采用超声波探测,依据中线波及脑室波的改变,进一步确定造影方法。在临床上考虑为中线部位或后颅凹病变者,大多采用脑室充气或高压气脑造影。这两种造影,由于对     

钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿165例报告

我院1964～1987年采用钻颅冲洗持续引流冶疗慢性硬膜下血肿165例,其中56例经1～12年随访,效果满意。现就其诊断和治疗进行讨论。临床资料本组男150例,女15例,年龄2个月～68岁,其中35～55岁95例,占57.6％。有头部外伤史者142例,8例否认有外伤史,15例病史不详。142例有外伤史者,从头部受伤到入院时间25天～2年,其中1～2个月占82.6％,平均为49.2天。有颅内压增高症     

显微血管减压术治疗三叉神经痛

采用显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛３３例，术中发现小脑上动脉压迫２２例，小脑下前动脉压迫５例，小脑后下动脉压迫１例，静脉压迫５例；三叉神经根受动脉压迫扭曲或有明显压迹者２４例，神经与动脉接触但无扭曲、压迹４例。２８例动脉压迫者术后疼痛均消失，但２例三叉神经根仅与动脉接触而无明显压迹和扭曲者术后疼痛复发；５例静脉压迫者仅３例疼痛消失，２例疼痛减轻。提出神经根受压的部位在本病的发病中不是决定因素，关键是神经根受压的程度。静脉压迫和动脉仅与三叉神经根接触而无压迹、扭曲者显微血管减压术的疗效远不如三叉神经根明显受压者显著，应同时行感觉根切断术，以提高三叉神经痛的治疗效果。     

外伤性颅内多发血肿

外伤性颅内多发血肿,又称颅内复合性血肿或混合性血肿,是指急性颅脑损伤后,颅内同一部位或不同部位产生二个或二个以上血肿。国外文献报告,此类血肿占外伤性颅内血肿的20～50%,病死率为70～100%;国内报告占外伤性颅内血肿的14～15%,病死率为39.8%。     

恶性脑膜瘤的临床诊断及治疗

目的 :对恶性脑膜瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗进行探讨。方法 :对 19例经手术及病理证实的恶性脑膜瘤进行回顾性分析。结果 :初次手术肿瘤全切 6例 ,次全切除 10例 ,大部切除 3例。初次手术后即放疗 14例。 12例因再次或多次复发 ,又行 1～ 4次手术。复发者中术后放疗 7例。结论 :肿瘤全切或次全切除较容易做到 ,但是复发率较高 (6 3% )。恶性脑膜瘤的病理类型与术后复发率有密切关系。放射治疗对恶性脑膜瘤的术后复发有一定预防作用。     

脑脓肿

目前,脑脓肿的病死率仍高达20～40%。其死因主要是对此病认识不足,延误治疗。一、分类:根据病原菌的来源,可分为五种: (一)耳源性脑脓肿:占脑脓肿的40～60%。其感染多继发于慢性化脓性中耳炎或乳突炎,特别是并发胆脂瘤者最常见。化脓菌通过破坏了的鼓室盖直接蔓延到颅内,引起脑组织化脓感染而形成脓肿。有1/3的耳源性脑脓肿位于同侧颞叶,其次是同侧小     

巨大囊性颅咽管瘤2例

例1女,8岁。患者因头痛、呕吐2个月入院。查体见发育差、营养一般,视力左眼0.1,右眼0.2,CT 扫描以 OM 线为基线于2～6cm 层面可见蝶鞍区有钙化斑,鞍上池充盈缺损,左额叶见大片等密度区,边缘不清,范围5cm×5cm×5cm,CT 值22～81H,左侧脑室受压额角未显影,中线结构向右移位。强化后上述等密度区未见明显强化,CT 值23～86H。诊为颅咽管瘤,行左额颞开颅