颈椎管内神经鞘瘤78例分析

1960～1990年,我们共收治颈椎管内神经鞘瘤78例,效果良好。现结合资料对其临床特点及治疗等进行分析讨论。一、临床资料本组年龄15～64岁;病程3个月至14年。肿瘤位于C_4以上34例,C_4以下44例;其中髓外硬膜下77例,硬膜外1例。肿瘤经椎     

空蝶鞍综合征11例报告

空蝶鞍综合征与鞍区占位性病变的临床表现相似,术前常误为垂体腺瘤或颅咽管瘤等。我们经手术治疗11例,现讨论如下。     

一侧急性颅内血肿清除术引发对侧迟发性血肿28例临床分析

外伤性颅内血肿清除术后并发对侧血肿目前报道较少［１,２］,我院自１９９０年５月至１９９８年３月共收治２８例此类病人,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２２例,女６例,年龄２１～６３岁,平均４２岁。致伤原因：车祸伤１８例,坠落伤６例,摔伤４例。发现对侧血肿时间：术中～术后３天,其中２４小时内２２例。症状体征：入院时格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）≤８分２１例,轻度偏瘫８例,完全瘫痪１例,去脑强直、去皮层状态各１例,外伤性颅内血肿侧脑疝１６例,其中双侧瞳孔散大、光反应消失１例,血肿侧瞳孔散…     

病变颅骨灭活再植的动物实验和临床应用

颅骨肿瘤,结核、骨纤维结构不良等疾病手术切除病变颅骨所造成的骨缺损大多需行颅骨修补。尽管颅骨修补材料种类繁多,但迄今仍没有一种材料能在塑形、抗冲击、抗压力、隔温、防寒等性能方面完全替代颅骨。自1972年9月以来,我们进行了颅骨骨瓣灭活再植的动物实验和临床应用研究,认为此法可行,现总结报告如下。     

胚胎中脑黑质脑内移植治疗帕金森病6例随访观察

本文报告采用胚胎中脑黑质细胞脑内移植治疗6例晚期帕金森病,包括1例脑立体定向丘脑毁损后震颤复发者,经移植治疗后获得良好效果。本组病例韦氏计分平均从21分降至11分。其中2例经术后3、9、14个月CT、MRI随访,脑内移植物体积增大,症状和体征明显改善。     

后颅窝皮样囊肿合并黑色素瘤1例报告

男 ,48岁 ,因右面部麻木 ,走路不稳 3个月 ,视物模糊 1月余于 2 0 0 3 -0 4-2 8以“右侧桥小脑角占位性病变”收入院。体检 :神志清楚 ,无定向障碍。右眼外展轻度受限 ,双眼水平眼球震颤、复视 ,右面部感觉减退 ,右眼角膜反射消失 ,右耳听力下降 ,四肢肌力Ⅴ级 ,双下肢肌张力稍     

硬脊膜外脓肿

硬脊膜外脓肿系椎管内、硬脊膜外间隙的化脓感染,发病初期往往有腰背疼,继而发展为脊髓压迫。若及时有效地治疗,多数可以治愈;若错过手术时机,常可造成严重的脊髓麻痹后遗症,甚至死亡。我们自1960～1981年共手术治疗25例,现就有关问题进行讨论。     

细孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿(附46例报告)

我们自1970年1月至1980年6月采用细孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿46例,效果良好。手术器械手术器械包括快速钻颅器(钻头直径为     

脊髓内脓肿(附3例报告)

本组3例脊髓内脓肿均为7岁以下儿童。手术均取侧卧位后正中入路,切除病变相应的椎板(3～8个),剪开硬脊膜见脊髓膨隆呈棱形增粗,搏动消失,用9号针头在脊髓背正中隆起处穿刺,抽吸脓液,再用生理盐水(或含有适量抗菌素)冲洗脓腔。沿穿刺孔背正中纵切开脓壁,脓腔内放橡皮引流条(或引流管),从刀口旁戳孔引出体外引流,关闭切口。手术前后用抗菌素控制感染。脊髓内脓肿大多继发于血源性感染、皮肤瘘道和脊髓邻近组织的外伤感染,其中有半数以上是继发于呼吸道、脊柱骨折     

小儿颅内血肿

小儿颅骨富于弹性,硬膜与颅骨紧密连接,血管弹性好,颅骨血管沟较浅,故颅脑外伤时不易形成硬膜外血肿,而多发生硬膜下血肿。2岁以上小儿以硬膜外血肿较为多见,且多伴有颅骨骨折,而硬膜下血肿则随年龄的增加而递减。脑内血肿较为少见,可由凹陷骨折所致。后颅窝血肿多有顶枕部着力的直接颅脑损伤病史。多发性血肿常见于车祸等减速性颅脑损伤。