帕珠沙星治疗急性细菌感染性疾病的Ⅱ期临床试验

目的:评价帕珠沙星对急性细菌感染病人的有效性和安全性。方法:采用多中心随机单盲对照试验设计。选择细菌性感染病人240例,试验组(A组)120例,年龄(44±s 12)a,男性46例,女性74例;对照组(B组)120例,年龄(42±13)a,男性50例,女性70例。A组用帕珠沙星0．5 g,加入氯化钠注射液100 mL,iv,gtt,30 min～1 h,bid;B组用左氧氟沙星0．3 g,加入氯化钠注射液100 mL, iv,gtt,30 min～1 h,bid。疗程均为7～10 d。结果:A组120例,痊愈率为77．5％,总有效率98．3％; B组120例,痊愈率为74．2％,总有效率为96．7％,A组痊愈率和总有效率95％可信区间分别为70％～85％和96％～100％;B组痊愈率和总有效率95％可信区间分别为66％～82％和93％～100％,2组无显著差异。A组和B组的细菌清除率分别为97．1％和96％,2组比较无显著差异(P＞0．05),A组不良反应发生率为4．2％,B组为3．3％,差异无显著意义(P＞0．05)。结论:帕珠沙星治疗由敏感病原体引起的呼吸道感染、泌尿道感染,疗效与左氧氟沙星相近,不良反应较低。     

无症状吸烟者的运动心肺功能表现

目的　探讨无症状吸烟者的运动心肺功能表现 ,督促吸烟者尽早戒烟。方法　采用负荷递增运动方案 ,对 2 4名无症状吸烟者及 2 4名健康非吸烟者进行了心肺运动试验。运动中监测心率 (HR) ,每分钟氧耗量 (VO2 ) ,每分钟二氧化碳排出量 (VCO2 ) ,每分钟通气量 (VE) ,氧脉搏 (VO2 HR) ,呼吸频率 (BF)等。结果　极量运动时 ,吸烟组的最大运动负荷 ,最大氧耗量 (VO2 max) ,最大公斤体重摄氧量 (VO2 max kg) ,最大二氧化碳排出量 (VO2 max) ,最大每分钟通气量 (VE2 max)等均显著低于健康人 (P <0 .0 5 ) ,且吸烟者VO2 max kg与其吸烟指数呈负相关 (r =- 0 .6 6 ,P<0 .0 1)。结论　吸烟者在尚无临床症状时 ,其运动心肺功能已明显降低。     

429例慢性肺心病20年随访观察

对４２９例慢性肺心病患者进行了２０年随访结果表明，５年存活率为３２．４％，１０年存活率为１６．３％，２０年存活率为０．０４％，２０年中死于与肺心病有关的疾病３２４例，死于与肺心病无关的疾病８７例。确诊为肺心病的患者存活期最长为２０年，平均年龄为（６６．７±４．６）岁，说明如能早期诊断并采取积极有效的治疗，可使肺心病患者延长寿命。     

胸液中VEGF测定在良恶性胸液鉴别诊断中的应用

目的 :评价良恶性胸腔积液 (胸液 )中血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及其临床价值。方法 :分别采用双抗体夹心ELISA法、微粒子酶免疫法及酚钠试剂显色法检测漏出液 (n=7)、结核性胸液 (n =1 9)和恶性胸液(n =3 2 )中VEGF、癌胚抗原 (CEA)和腺苷脱氨酶 (ADA)的水平。结果 :VEGF在漏出液中的表达显著低于结核性渗出液 (5 9.99± 3 1 .66pg/mlvs 2 60 .94± 1 79.2 4pg/ml,P <0 .0 1 ) ,二者均显著低于恶性渗出液 (4 5 5 .1 1± 2 46.67pg/ml) (均P <0 .0 1 ) ,并且与CEA表达显著正相关 (γ =0 .5 0 5 ,P <0 .0 1 ) ;与ADA表达不相关 (P >0 .0 5 )。VEGF对良恶性胸液诊断的灵敏度是 75 % ,特异度是 73 .7% (界值是 2 3 7.7pg/ml)。结论 :VEGF在恶性胸液的形成中起着重要的作用。检测胸液VEGF水平有助于良恶性胸液的鉴别诊断。     

药物性肺损伤2例

药物性肺损伤２例伊春市晨明水泥厂医院贾莉伊春市浩良河镇医院任秀梅二院呼吸内科吕福祯例１，男，２１岁。１９９４年５月患病毒性心肌炎于外地治疗，因伴心律失常，服乙胺碘呋酮０．２ｇ，每日３次，服至６天时，患者咳嗽、胸闷、进行性气短，胸片及肺ＣＴ示两肺纹理增...     

微型最大呼气流量计在气道阻塞可逆性测定中的应用

应用微型最大呼气流量计（ＭＯＰＦＭ），对支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎气道阻塞可逆性进行了试验，并探索了ＰＥＦＲ与ＰＥＶ等多项肺通气功能检测指标之间的相关性与回归关系。     

下腔静脉平滑肌肉瘤概述

原发下腔静脉平滑肌肉瘤（primary leiomyosarcoma of the inferior vena cava,PIVCLMS)是一少见的恶性肿瘤,起源于静脉壁平滑肌。自１８７１年Ｐerl首先报道,１９９６年Mingoli综合世界文献共２１８例,但多为个案报道。国内仅报道９例,解放军总院５例,哈尔滨医科大学附属经二院２例,上海仁济医院１例,山东济宁医学院附属医院１例。ＰＩＶＣＬＭＳ因其缺乏典型的特征表现,早期临床诊断很困难。近年来随着Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ的临床应用,以及外科治疗水平的提高,使该肿瘤得以早期发现并治愈。     

细支气管肺泡癌61例临床分析及影像诊断

目的 探讨细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的临床表现、影像特点和预后.方法 对2001年7月至2005年11月入院治疗的61例诊断明确、资料完整的BAC患者进行回顾性分析,对其临床表现、CT影像学进行观察.对其中60例患者进行随访.结果 CT下分为孤立结节型、多发结节型...     

ADAM33基因多态性与尘螨过敏性哮喘易感性关系的研究

目的 探讨人类解整连蛋白和金属蛋白33(adisintegrin and metalloproteinase 33,ADAM33)基因多态性与我国黑龙江省汉族尘螨过敏的支气管哮喘易感性的关系.方法 采用引物序列特异性聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测150例无血缘关系的长期居住在黑龙江省的汉族哮喘患者及120例健康个体ADAM33基因6个位点(T+1,T1,T2,V4,Q-1,S1)单核苷酸多态性.结果 在单纯尘螨过敏的哮喘患者组ADAM33基因V4G/C,T2A/G,T1G/A及Q-1A/G(分别是rs2787094 rs2280090 rs2280091 rs612709)等位基因频率高于对照组(P＜0.05).S1和T+1等位基因频率在哮喘患者组和对照组差异无统计学意义.单体型CGGAAG,GGGAAG,CGGGAG,GGGGAG,CGGAGG,CAGAAG,GGAGAG,CAGAGG,GGG-AGA,GGGGAA,GAAGAG与哮喘相关(P＜0.05).结论 ADAM33 V4G/C,T2A/G,T1G/A和Q-1A/G可能参与过敏哮喘的易感性.ADAM33单体型,GGGGAG,GGGAAG,CGGGAG,GGAGAG,GGGAGA,GG-GGAA和GAAGAG可能是哮喘的危险因子,而CGGAGG,CGGAAG,CAGAAG和CAGAGG可能是哮喘的给予保护因子.     

加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌感染的疗效比较

［摘要］目的评价加替沙星对急性细菌感染患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、对照试验。选择呼吸道和泌尿道急性细菌性感染患者205例,随机分为加替沙星组102例,左氧氟沙星组103例。两组分别用加替沙星200 mg或左氧氟沙星200 mg,加入5%葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,bid。疗程均为7～10 d。结果加替沙星组、左氧氟沙星组治疗结束后痊愈率分别为68.63%和65.05%,总有效率分别为93.14%和91.26%,两组均差异无显著性（均P＞0.05）。加替沙星组、左氧氟沙星组的细菌清除率分别为92.86%,91.86%,;两组治疗前后的血液学及生化指标无明显变化,加替沙星组和左氧氟沙星组不良反应发生率分别为5.88%,6.80%（P＞0.05）。结论加替沙星治疗敏感病原体引起的呼吸道感染、泌尿道感染,疗效显著,不良反应发生率较低。