右室流人道问隔部起搏对心内膜损伤的观察

目的探讨右室流人道间隔部起搏对心内膜的影响。方法64例随机分为右室流人道组（33例）和右室心尖部组（31例）,观察起搏前和后l、3个月时的Ⅱ导联QRS波时限、起搏参数（起搏电压域值、电极阻抗）及血浆CKMB（肌酸激酶）、TNI（肌钙蛋白I）、MYO（肌红蛋白）水平、IL-6（白介素-6）浓度变化。结果两组起搏参数研究期间均稳定且差异无统计学意义,流人道组QRS时限明显短于心尖组（P〈0．05）。两组血浆心肌损伤标志物和IL-6浓度均较起搏前增加（P〈0．05）,但组间差异无统计学意义,且随时间延长渐降低。结论有室流人道间隔部起搏对心内膜的影响与心尖部起搏相似,但较右室心尖部起搏更符合生理性。     

外伤后右侧锁骨下静脉内起搏电极断裂一例

患者女性,79岁,因胸闷乏力不适,动态心电图提示心房颤动,心室长间隙,于2010年9月14日经右锁骨下静脉埋置VVI型永久起搏器。2011年6月10日,患者外伤后出现胸闷乏力,伴有右上肢抽搐感,胸片提示起搏电极断裂,再次手术后患者症状消失。     

超声导引下导管闭合巨大型房间隔缺损1例

我院于 2 0 0 0年 7月 2 3日在超声导引下经导管闭合巨大型房间隔缺损 1例。1　病例资料　患者男性 ,35岁 ,因劳力性气短、胸闷 1年加重伴晕厥入院。入院后体检听诊胸骨左缘第 3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级吹风样全收缩期杂音 ,心脏超声发现房间隔连续性中断 ,缺损内径约 34ｍｍ ,呈中央型 ,房间隔缺损诊断明确。入院后第 5天行超声导引下经导管介入性房间隔缺损闭合术。2　Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器　 美国ＡＧＡ公司制造 ,系镍钛记忆合金编织成密集网状结构 ,两端呈“蝶”状带膜 ,中间由“腰部”连接。输送器由内芯和外鞘组成 ,内芯顶端有螺丝纹 ,末…     

PTFV1在卧位心绞痛者体位变化中的意义

目的 :探讨卧位心绞痛患者左室舒张功能的变化及其导致PTFV1改变的机制和意义。方法 :确诊卧位心绞痛患者 5 8例 ,平均年龄 (6 6 0± 5 .2 )岁 ,分别于心绞痛发作时及后、卧、立位和予硝酸甘油 0 .4mg舌下含服 10min后采集PTFV1、心脏超声左室舒张功能和其中 10例心导管指标 ,自身前后对照。结果 :(1)卧位时和心绞痛发作时PTFV1均显著加深 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;(2 )心脏超声 :立位时E/A、IVRT、dD/dt、TmaxdD/dt均较卧位时明显改善 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,而立位时LAd及LVEDd减小不显著 ;(2 )心导管指标 :用药后LAP、LVEDP、DFT及FV明显下降(P <0 .0 5～ 0 0 0 1)。结论 :卧位心绞痛患者左室舒张功能显著异常 ,左室舒张末压增加致左房压增加 ,卧位时更明显 ,促使PTFV1随着病情和体位的变化而变化 ,故PTFV1在该类患者治疗和随访中具有重要价值     

高血压病左室肥厚的机制及硝苯地平控释片干预

高血压病左室肥厚的机制及硝苯地平控释片干预２３００３１合肥解放军第１０５医院邹宝明，鲍正毅，征勤关键词高血压，心室，硝苯地平中国图书资料分类号Ｒ５４４．１采用硝苯地平的新剂型－－硝苯地平控释片（拜心通控释片，ＡｄａｌａｔＧＩＴＳ）对高血压病左室肥厚（...     

高血压病患者动态血压监测与靶器官损害关系的研究

动态血压监测(ABPM)在临床和研究中应用日益广泛,越来越多的证据表明ABPM在预测心、脑、肾靶器官损害方面有其独特优越性.本研究探讨高血压病人的ABPM与靶器官损害的关系.     

冠心病血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽、P物质、脑啡肽及神经降压肽水平的研究

目的探讨冠心病（ＣＨＤ）患者血浆５种神经肽（ＮＰ），即神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、Ｐ物质（ＳＰ）、脑啡肽（ＥＮＫ）及神经降压肽（ＮＴ）的含量在ＣＨＤ发病中的临床意义。方法选择符合ＷＨＯ诊断标准的急性心肌梗死（ＡＭＩ）２０例，心绞痛（ＡＰ）３０例，应用放射免疫法动态观察血浆５种ＮＰ的含量变化，并以３０例正常人作对照。结果ＡＭＩ组发病第１天５种ＮＰ与正常对照组比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１），第７，１４，２１天与第１天比较差异亦非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＡＰ组于心绞痛发作期５种ＮＰ的含量与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。经治疗２ｗ症状缓解后复查血浆５种ＮＰ含量皆有不同程度的下降及／或上升，前后比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论血浆５种ＮＰ水平与ＣＨＤ的严重程度密切相关；５种ＮＰ参与了ＣＨＤ的发病机理及病理生理过程。