生化检验指标组合分析在早期慢性肾病中的应用

传统的肾病实验室检测多以尿蛋白、血尿素、肌酐以及肌酐清除率等作为主要指标。然而这些项目难以发现早期肾脏损伤,无法满足临床早期诊断的需要。肾组织学检查虽然比较敏感,但必须做侵害性的肾活检,难以普遍推广。随着临床检验技术的发展,不断有新的指标被应用到慢性肾病的前期诊断中,如肾小球滤过率(GFR)新的实验方法、多种尿蛋白检测和尿酶测定的应用,都为慢性肾病的合理分期和前期诊断提供了更实用的实验室指标。     

麻醉药蓄积致高龄患者术后死亡1例分析

老年人器官功能的储备低下,机体活力降低及易损性增加,通气储备功能的下降加上麻醉和手术的影响,可能诱发呼吸功能不全.因此在围术期应该注意监测,维护和支持呼吸功能,防止呼吸系统并发症和呼吸衰竭的发生.     

中药热熨配合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎

目的 :探讨中药热熨配合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和作用机理。方法 :将62例膝关节骨性关节炎患者分为两组 ,治疗组(烫疗药热熨配合透明质酸钠关节腔内注射)32例 ,对照组(透明质酸钠关节腔内注射)30例 ,比较两组临床疗效。结果 :随防0 5-2年 ,治疗组优良率78 1%,对照组优良率50 0%,治疗组疗效优于对照组(P<0 05)。结论 :中药热熨配合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效及较强的镇痛、抗炎作用     

退行性多节段颈椎间盘突出症的外科治疗

目的 探讨退行性多节段颈椎间盘突出症的手术方法。方法 27例退行性多节段颈椎间盘突出症患者，根据突出的节段和椎管狭窄的情况与是否选择前路手术椎间盘摘除锁定钛板内固定15例；前路手术椎间盘摘除锁定钛板内固定 后路单开门椎管成形术7例；前路手术椎间盘摘除锁定钛板内固定 后路椎板切除减压术1例；后路单开门椎管成形术例4例。结果 27例均获得随访，优良率达到92．59％，全部前路手术显示骨性融合，无螺钉松动、拔出，钛板无断裂及移位；后路单开门无关门现象，无手术并发症。结论 退行性多节段颈椎间盘突出症手术治疗，只要方式选择得当，疗效理想。     

血府逐瘀汤对兔颈髓急性损伤减压术后神经元及血管灌注的干预效果

目的：观察活血化瘀利水消肿中药血府逐瘀汤对兔颈髓急性损伤减压术后神经元、血管灌注的影响。 方法：实验于2003—11／2005-07在广西中医学院内完成。健康新西兰白兔8只．雌雄不拘，三四月龄，体质量2．1～2．7kg，按数字表法随机分为实验组4只，对照组4只。采用手术方式造成脊髓损伤，建立免颈髓急性损伤模型。实验组在脊髓减压术后给予灌服血府逐瘀汤（血府逐瘀汤由桃仁，红花，当归，生地，白芍、川芎、牛膝、枳壳、桔梗、丹参、柴胡、葛根、甘草各10g组成，煎水成100mL；中药购自广西中医学院附属瑞康医院药房。），每次50mL，2次／d；对照组只做脊髓减压术处理。两组兔在减压术后36，48，72，120h处死，取动物颈脊髓进行超微显微镜下观察组织病理学变化，并进行脊髓组织丙二醛检测。 结果：实验新西兰白兔8只全部存活，进入结果分析。①实验白兔脊髓组织病理学检查结果：对照组神经元细胞周围水肿、微血管瘀阻明显，微循环血栓严重．细胞凋亡数多；实验组神经元周围水肿减轻，白质肿胀减轻，微血管血栓改变，胶质细胞出现少，有明显微血管再通，细胞凋亡数少。实验组神经元水肿、血管再灌注情况明显优于对照组。②随着术后时间推移，脊髓丙二醛含量两组均呈现逐渐降低的趋势。实验组丙二醛在减压术后36，48，72，120h含量明显均低于对照组（54．1，52．5，47．1，43．3；69．3，61．1，56．7，49．5mmol／g），两组比较差异有显著性意义[（49．25&;#177;4．9702），（59．15&;#177;8．2855）mmol／g．P〈0．05]；但实验组丙二醛含量仍高于正常兔颈髓（26．8mmol／g，P〈0．05）。 结论：中药活血化瘀组方的血府逐瘀汤，对急性颈髓损伤具有促进脊髓瘀阻微循环再灌注，降低脊髓丙二醛含量，促进脊髓水肿缓解的作用，从而起到保护受伤脊髓组织作用。     

门诊优质护理服务质量评价量表的编制及信效度的检验

目的 探讨编制适合我国现阶段门诊优质护理服务质量评价量表,评价其信度和效度。 方法 在参考国内外文献研究和护理专家审核的基础上,拟定门诊优质护理服务质量评价指标,形成门诊优质护理质量量表,对某两所三级甲等医院就诊的236例门诊患者进行调查。 结果量表中的 5个维度(医院环境、科室环境、护士言行、工作制度、护理技能)和22个条目均具有较好的内部一致性信度(总量表的Cronbach's α为0.862,分半信度为0.786),内容效度(I-CVI为0.87,S-CVI为0.96),探索性因子分析KMO值为0.921;验证性因子分析 χ²/v<3,拟合优度指数(GFI)、比较拟合指数(CFI)、非规范拟合指数(NNFI)均大于0.90,近似误差平方根(RMSEA)及标准差均方根(RMR)小于0.08。 结论 此量表不但可以作为门诊优质护理服务质量的测评工具,而且为进一步深入研究提供了理论依据。     

纤维素乙醇微型工厂的Aspen plus流程模拟

在Aspen plus平台上对日产1 kg乙醇的纤维素乙醇微型工厂流程建立流程模拟模型,并构建了完整的生物质组分物性数据库;对微型工厂流程进行了基于微型工厂实验数据和严格热力学模型基础上的物料衡算和能耗计算,并进行了水分回收分析和综合能耗折算。结果表明：在纤维素乙醇微型工厂最大生产能力下,用玉米秸秆生产1 kg纤维乙醇的水用量2.595 7 kg,蒸汽用量3.605 4 kg,废水量8.061 6 kg,均低于目前工艺水平下的玉米淀粉生产乙醇的水用量和废水量;1 kg乙醇消耗各种形式能量36.515 2 MJ,产出能量为53.574 9 MJ,能量产出大于能量投入;1 kg乙醇的综合能耗折合1.826 9 kg标准煤,加工过程中的产出能量折合1.828 0 kg标准煤,能量投入和能量产出基本平衡。     

尿微量白蛋白检测及其相关性疾病的研究进展

通过阐述尿微量白蛋白(microalbuminuria,m-Alb)检测的方法以及在临床上的实际应用,分析尿微量白蛋白检测在诊断早期肾脏病变、鉴别肾小球与肾小管损伤、非肾源性疾病的发生等方面所发挥的作用,从而了解肾脏早期损害程度以及与糖尿病、高血压、心血管疾病、自身免疫性疾病的关系,发现潜在病变,为疾病的早期诊断、早期治疗提供有用的信息及实验室诊断指标.     

WT1基因在骨髓增殖性疾病中的表达及临床意义

目的 探讨WT1基因在骨髓增殖性疾病中的表达与临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应方法检测30例骨髓增殖性疾病患者、10例正常人外周血的WTI基因表达.结果 10例正常人未检测到WT1基因的表达.30例骨髓增殖性疾病患者中有11例阳性(36.67％),根据血红蛋白及血小板值分期,Ⅰ期未测到WT1基因阳性表达,Ⅱ期阳...     

椎间盘源性颈肩痛的特征及中医药治疗

目的:椎间盘源性痛可能是慢性、持续性颈肩痛的常见原因之一,其提出对于进一步阐明颈椎病的发病机制和提供新的治疗思路具有重要意义。回顾性分析椎间盘源性颈肩痛的实验及临床研究结果,提高对颈椎病的认识。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1985-01/2006-06的相关文章,检索词“cervicaldiscogenicpain,neckandarmpain”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2006-06的相关文章,检索词“椎间盘源性疼痛”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,主要选取包括动物模型试验在内的针对颈椎退行性变中椎间盘致病因素的基础研究和临床文献及关于中医药对颈型颈椎病治疗的文献,同时选取关于椎间盘源性腰痛的相关研究资料,进行全文查找。资料提炼:共收集到符合条件的39篇,其中关于颈椎间盘源性疼痛的动物实验基础研究的7篇,关于临床报道研究的21篇,关于中医药治疗对照组治疗的11篇。7篇动物实验包括106只动物,临床研究共包括224个椎间盘组织,治疗上包括223个患者经手术治疗,915个患者经非手术治疗。资料综合:①椎间盘源性颈肩痛的病因病理:目前看法一致的病理学基础为颈椎间盘的退变,这一改变过程不仅表现在颈椎间盘的形态学变化上,更表现在颈椎间盘内在的生物化学平衡的改变上;其发生机制与其解剖基础、髓核免疫特性、异物组织有关。②椎间盘源性颈肩痛诊断:椎间盘源性颈肩痛的临床表现为肩胛区痛,并向头、颈、肩及上臂放射,常伴有麻木,但无沿皮节分布的运动、感觉神经障碍,一般不涉及前臂和手,且无明确的神经节段性定位体征;有不良的生活习惯病史。X射线对椎间盘源性疼痛无诊断意义,有学者认为无痛性椎间盘造影对痛性椎间盘的确诊和定位是最有用手段。③治疗:髓核摘除植骨融合术;综合运用中药内服外敷、手法、针灸、理疗、药枕等疗法。结论:对椎间盘源性颈肩痛诊治尚缺乏统一的标准,保守治疗是首选的,侵入性的治疗方法的合理应用还有待进一步的研究与完善,多学科综合疗法最为有效。