机械通气辅助治疗重症手足口病并发呼吸衰竭19例

摘要：目的 探讨重症手足口病合并呼吸衰竭患者给与呼吸机辅助通气治疗的效果。 方法 回顾分析呼吸机治疗19例重症手足口病并发呼吸衰竭患者的临床资料。此组病人在救治中常规予抗感染、脱水剂、丙种球蛋白、纳络酮等对症支持治疗的基础上均予呼吸机治疗。结论 对于重症手足口病合并呼吸衰竭患者客观判断病患呼吸衰竭根本原因，早期行呼吸机治疗可明显改善患者呼吸功能，准确设置呼吸机初始参数，密切监测病情及时调整，可提高其存活率。     

临床护理路径在食管癌三野清扫术患者中的应用

目的:探讨食管癌三野清扫术患者应用临床护理路径(CNP)的效果。方法:将60例胸中段食管癌患者随机分为对照组和CNP组各30例,对照组采用常规护理,CNP组应用CNP进行护理,对2组患者术后切口疼痛情况、肺部感染、肺不张的发生率、胸引管拔除时间、平均住院时间等进行评估和统计学分析。结果:CNP组患者肺部并发症发生率、胸引管拔除时间和住院时间均少于对照组(P<0.01),而2组患者疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CNP可以减少并发症的发生,缩短住院时间,提高满意度。     

四位一体法治疗无神经损伤胸腰椎骨折36例

目的：观察四位一体法治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：对36例胸腰椎骨折行患者四位一体法治疗。结果：随访12—24月，发现受伤的胸腰椎高度及生理曲度基本恢复正常，总有效率为88．8％。结论：四位一体法治疗胸腰椎骨折可获良好疗效。     

序贯放化疗治疗对食管癌预后及生活质量改善效果观察

目的观察序贯放化疗治疗对食管癌患者预后及生活质量的改善效果。方法选取我院2012年3月-2013年12月收治的64例食管癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者采取单纯放疗治疗,观察组患者则行紫杉醇联合顺铂序贯放化疗治疗,比较两组临床疗效、不良反应及随访情况。结果观察组近期总有效率、1年生存率分别为85.3%、67.6%,与对照组的63.6%、33.3%比较差异有统计学意义(P0.05)。另外,两组不良反应情况比较无显著差异(P0.05)。结论相比单纯放疗,序贯放化疗治疗食管癌近期疗效更好,1年生存率更高,且不良反应增加不明显。     

耳廓瘢痕疙瘩研究进展

耳廓部位的瘢痕疙瘩是耳鼻咽喉科最常见的瘢痕增生性疾病，多位于耳垂，是由于穿耳孔或耳廓烧伤或烫伤所致，由于纤维结缔组织不规则的生长，往往超过损伤的界限很多，在耳廓皮肤表面明显隆起，影响美观甚至妨碍功能，手术切除仍是主要的治疗方法，但术后复发的问题尚不能彻底解决，因此文献报道多种方法以期降低复发率。现将国内外关于耳廓瘢痕疙瘩的临床和基础研究的相关文献做一综述。     

循证健康教育在社区医院颈椎病患者治疗中的应用

目的:探究循证健康教育在社区医院颈椎病患者治疗中的应用效果。方法:以2012年12月~2014年12月本院收治的80例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组行常规诊护工作,观察组在此基础上行循证健康教育。结果:对比两组治疗依从率、健康知识掌握率及诊疗满意度,观察组均明显优于对照组(P0.05)。结论:循证健康教育可提高于社区医院就诊的颈椎病患者的健康知识水平、诊疗依从性及满意度,故值得临床推广。     

朱彩凤运用益气行瘀消癥法治疗特发性膜性肾病经验

病因不明的膜性肾病称为特发性膜性肾病,发病率呈上升趋势,是引起终末期肾脏病的原因之一。朱彩凤教授认为中医药在治疗本病过程中具有优势,在临床诊治中以益气行瘀消癥法作为治疗本病基本原则,提倡辨病为先,辨证为主,在宏观与微观辨证结合基础之上活用古方补阳还五汤,随证加减,取得良好疗效。     

有限内固定结合外固定支架及中药治疗复杂Pilon骨折18例

胫骨Pilon骨折是指胫骨远端经下关节面的粉碎性骨折。多因坠落伤或交通事故所致。这类骨折特点为：胫骨远端骨折呈粉碎性,关节面破损不平整,胫骨远端松质骨的压缩与骨缺损,以及相伴软组织严重损伤。因骨折粉碎不稳定,复位困难,且周围软组织少,血运差,术后并发症多,给治疗带来诸多困难。笔者自2003年1月～2009年9月采用有限内固定配合外固定支架及中药治疗复杂Pilon骨折18例,取得了满意效果,现报告如下。     

De Garengeot疝1例报道

De Garengeot 疝是一种少见的以阑尾为疝内容物的一种股疝,而嵌顿伴急性阑尾炎则更为罕见.现回顾性分析我院收治的1 例De Garengeot疝,并复习相关文献,报道如下.     

畸形性骨炎八例的临床诊治分析

目的对8例畸形性骨炎患者的临床诊治情况进行分析,旨在提高对该病的认识。方法确诊的畸形性骨炎患者8例,比较其临床表现、X线片特征、骨转换生化指标及用二膦酸盐治疗的情况。结果男5例,女3例,年龄46～76岁,平均年龄为(60.0±12.2)岁。病程1～15年,平均病程为(5.1±5.0)年。临床症状表现为受累骨骼疼痛7例,其中2例伴小腿皮温升高。病变范围:单骨性损害3例,多处骨骼受累4例,1例未能明确。病变累及部位以骨盆、股骨和脊柱最常见,其次为头颅、胫骨、腓骨和肱骨。X线片显示受损骨的骨小梁结构粗大和紊乱、皮质显著增厚、髓腔缩小及骨骼变形等典型的Paget’s骨损害。骨扫描检查显示,受累骨骼的核素异常浓聚。8例患者的血清碱性磷酸酶(ALP)水平为93～1366U/L,中位数为326U/L,其中1例患者的血清ALP水平在正常范围内。7例患者予二膦酸盐治疗,3个月后疼痛缓解,活动功能改善,血清ALP水平下降显著,疗效明显。结论畸形性骨炎在我国罕见,常被误诊。X线摄片和骨核素扫描等影像学检查的表现结合骨转换生化指标的显著改变是诊断的重要依据,经静脉途径应用二膦酸盐治疗的疗效显著。